Консультация нефролога /

Расчёты скф — вопрос №1015523

2633 просмотра

Здравствуйте. Для меня не понятен вопрос по скф если креатенин в пределах нормы то почему ставят почечную недостаточность 2 с? Вот например уровень 103.9 вес 75 рост 162-163 36лет нормы лоборотории 62-110 в норму укладываюсь . А фильтрация по Нижена не намного и по этому 2 с типа пока делать не чего не нужно но само по себе то что почечная не достаточность уде не приятно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты лабораторных анализов, также УЗИ почек?
Клиент
Галина, да результаты давнишние узи делал не давно все ок результаты 2018 г . К нефрологу ходил по поводу папы и задал просто вопрос вот4 г назад мол у меня был такой показатель ну он накануляьоре посчитал сказал что с2 я тоже по методу ескб онлайн конкулятор ониаыдает градация 2

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Понятно. Выполнить УЗИ. Пока больших проблем по креатинину нет. Динамический контроль.
Клиент
Галина, выложил узи и оам
Уролог, Андролог
Общий анализ мочи без воспаления, по УЗИ всё нормально, а нефроптоз по УЗИ не ставят, необходимо рентгенологическое подтверждение.
Клиент
Галина, по мимо восполнениях в оам остальные показатели в номе?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Потому что для диагностики ХБП имеет значение именно СКФ и наличие сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек.
Нормы лаборатории мы не смотрим. Так как креатинин 100 для мужчины 20 лет - это очень хорошо, а для 80 летней бабушки плохо.
Также у человека не имеющего сопутствующих проблем с почками СКФ более 60 считается нормой и ХБП не выставляется.
Еще принципиально стойкое снижение СКФ более 3 месяцев, по однократному измерению тоже ХБП не выставляют. Кто Вам поставил данный диагноз?
Клиент
Нина, нефролог ну это не диагноз это так на словах я Уго посещал по вопросу отцу и параллельно задал вопрос . Ну вот по поводу даже скф ну любой крепкий мужчина у него однозначно будет креатенин за 100 в основном , а как же нормы креатенина как на них не смотреть та ? По креатенину же скф считаем правельно! И что получаеться я вот повторюсь в основном у всех креатенин за 100 и вниз получиться скф умерено снижена ?
Нефролог, Терапевт
У Вас СКФ 78 мл/мин. при отсутствии у Вас болезней почек, аномалии развития, сахарного диабета, гипертонии, системых заболеваний соединительной ткани и ряда других факторов, влияющих на почки - уровень СКФ у Вас в норме и ХБП у Вас нет. Если же есть, что либо из перечисленного, тогда да - выставляют ХБП 2 ст.
Если бы в нефрологии все было так просто, то необходимости в нефрологах не было бы.
Клиент
Нина, ну моча в норме я выложил анализ по узи норма в остальном тоже все нормально . А вобще от 80 считается норма фильтрации ? То есть у меня все равно получаеться занижена фильтрация хоть не значительно но занижена правельно?
Клиент
Нина, ))
Нефролог, Терапевт
Если рассматривать лично Вашу ситуацию, то СКФ в норме. Если же брать чистую теорию, не учитывая никаких других факторов кроме уровня креатинина, возраста и пола, тогда да СКФ считается сниженной
Клиент
Нина, ну а какие другие факторы могут быть ? Фото выложил. Посмотрите расчёт онлайн конкулятора я вёл свой возраст на данный момент всеми рост и примерочное уровень вот на пример 92 и все равно он выдаёт градация 2 . То есть по нему и врачи считают мне сказали фото посмотрите. Я вашей коллеги задавал вопрос с профилактической целью что можно попринемать чтобы улучшить фильтрацию что вы скажите?
Нефролог, Терапевт
Я Вам скажу, что по одному анализу нельзя ставить подобный диагноз и делать заключение о состоянии функции почек. СКФ 78 ( для креатинина 103,9 и возраста 36 лет) - это нормально. И никаких специальных профилактических мероприятий не требуется. Общие мероприятия, которые подходят для всех людей: исключить курение, следить за весом, не злоупотреблять солью, обезболивающие препараты принимать только при явных показаниях.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте кто вам поставил это диагноз? Были ли ранее какие либо заболевания почек? Есть ли жалобы на данный момент. Диагноз хбп ставится при наличии стойкого повышения креатинина более 3 х месяцев, либо наличие хронических заболеваний почек.
Клиент
Татьяна, прочитайте пожалуйста Ларисе написал если вам тоже доступно если нет то напишу вам
Клиент
Татьяна, том что я ходил к заведующему отделения на приём по по воду моего папы . У него очень высокий креатенин мы с вами общались по этому поводу , вопрос был по диализу я хотел отсрочить диализ как то продержать его медикаментозно. И просто задал вопрос про себя я сдавал креатенин 4 г назад ну не только его а в общем биохимию на тот момент мне было 36 лет вес 75-74 кг и я зада ему вопрос вот для меня в норме какой показатель креатенина он сказал 100-105 ну я сказал что вот 4 г назад было 103.9 ну конечно и глупо подсчитывать по старым анализам но почему я поинтересовался 8 лет назад у меня было 105,1 прошло 4 г 103.9! То есть я постоянно в этом диапазоне мои Цыфра . Он сказал что на тот момент по потчетам у тебя с2 я по ескб конкулятору тоже вычитывал там автоматически показывает
Нефролог
Если цифры креатинина стабильно держатся на таких цифрах. Нет отклонений по узи, анализах мочи, а также не установлено ранее диагнозов со стороны почек, тогда скорее всего такой креатинин для вас является вариантом нормы. Рекомендую контролировать б/х ан крови 1 раз в 6-12 месяцев. У мужчин могут цифры Креатинина выше , так как креатинин в крови может повышаться при повышенном белковом питании, выраженной мышечной массе и т.п.
Клиент
Татьяна, я выложил анализ мочи и узи посмотрите
Клиент
Татьяна, с белками не злоупотреблю мышечная масса не повышена и не понижена как-то по середине )) а если допустим мышечная масса. Повышена естественно и креатенин будет повышен я это понял ! В этом случае почки что получиться что фильтрация ухудшиться? Чем выше креатенин тем хуже скф , я правельно понимаю ? Ну вот например вес 76 кг только из этих 76 больше мышц чем жира человек занимается спортом или не занимаешься может от природы такой , и что получаеться из да крепкого телосложения будут страдать почки , так как скф замедлиться иза креатенина ?
Нефролог
В анализах мочи - без патологии. По УЗИ почек ставят нефроптоз , то есть опущение, однако данный диагноз ставится только рентгенологически, когда смотрят почку в положении стоя и лежа . Поэтому факт , что есть опущение на данный момент недостоверный.
Нефролог
Мы отталкиваемся от каждого случая индивидуально. В вашем случае цифры Креатинина невысокие не всегда мы опираемся на СКФ , тем более , что на данный момент у вас нет данных за ХБП, тем более , что в течение нескольких лет креатинин на одной и тоже цифре и нет тенденции к повышению, значит это ваша норма.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Почечную недостаточность при таком уровне креатинина, какой имеется в вашем анализе, может поставит врач, который наблюдает вас не менее 3-6 месяцев, при этом контролируя не только уровень креатинина, но и другие лабораторные анализы и многие другие показатели. Если креатинин сдавали впервые, то диагноз установлен без оснований. Делайте контроль через месяц, плюс общий анализ мочи с микроскопией осадка и УЗИ почек. Результат огласите на нашем сайте.
Клиент
Лариса, да дело в том что я ходил к заведующему отделения на приём по по воду моего папы . У него очень высокий креатенин мы с вами общались по этому поводу , вопрос был по диализу я хотел отсрочить диализ как то продержать его медикаментозно. И просто задал вопрос про себя я сдавал креатенин 4 г назад ну не только его а в общем биохимию на тот момент мне было 36 лет вес 75-74 кг и я зада ему вопрос вот для меня в норме какой показатель креатенина он сказал 100-105 ну я сказал что вот 4 г назад было 103.9 ну конечно и глупо подсчитывать по старым анализам но почему я поинтересовался 8 лет назад у меня было 105,1 прошло 4 г 103.9! То есть я постоянно в этом диапазоне мои Цыфра . Он сказал что на тот момент по потчетам у тебя с2 я по ескб конкулятору тоже вычитывал там автоматически показывает градация 2 .
Терапевт, Нефролог
Понятно, помню Ваш вопрос. Ну даже если и так. Если у вас в обследовании такая стабильная цифра и нет других признаков почечной болезни, то и этот креатинин может быть нормой для Вас. Контролировать, разумеется, необходимо будет, 1-2 раза в год его и общую мочу, учитывая семейный анамнез.
Клиент
Лариса, да семейный анамнез что сравнивать моему отцу 74 г у него было 2 инсульта 2 инфаркта астероскокроз сосудов какие у него могут быть почки в норме
Клиент
Лариса, я мочу сдавал в норме Узи делал тоже в норме кровь не сдавал
Терапевт, Нефролог
У отца причина почечной недостаточности атеросклероз. Вам нужно контролировать холестерин, чтобы вовремя приостановить процесс атеросклероза, чтобы и почки не пострадали. А как отец? Его взяли на диализ?
Клиент
Лариса, комиссию прошли но пока не стал на диализ врач выписал препарат кетостерил по 3 т 3 раза в день . Потом кровь на анализ я просто не могу папу уговорить на диализ он говорит хоть как-то отстрочить время ну морально он не готов .
Клиент
Лариса, выложил узи и оам
Терапевт, Нефролог
Там норма. Есть признаки нефроптоза, но без нарушения уродинамики.
Клиент
Лариса, ну норма же до 5 см от диафрагмы как признаки?
Терапевт, Нефролог
До 5 см, а мне и кажется 5 см. Скан не увеличивается. И сколько там по факту указано?
Клиент
Лариса, 3 см
Клиент
Лариса, в положение стоя на 3 см лёжа типичное.
Терапевт, Нефролог
Норма.
Клиент
Лариса, вот по поводу креатенина и скф ну мое мнение возьми любого мужчину коренастого сложения у него креатенин будет 100 - больше ! И что получаеться у всех скф будет снижена так получаеться? Ну креатенин 70-80 это наверное только у дрищей или у жирных у. Кого мало мышц может я ошибаюсь . Ну например была бы у меня проблема с почками и оам был бы не в норме и по узи. Были бы отклонения я думаю ну вот 8 лет назад у меня был показатель 105.1 потом прошло 4 г я сдавал 103.9 и вот 2 месяца назад я сдал оам она в норме и месяц назад Узи почек сделал тоже в норме то получаеться почки не страдают? А я вобще могу как-то улучшить фильтрацию там травки попить или чай. Почечный или препаратики?
Терапевт, Нефролог
Нет, травками не улучшите. Чем больше мышц и есть нагрузка, тем выше креатинин. Перфузию почечных сосудов можно только поддерживать, не допуская развития других заболеваний (а именно сахарного диабета, атеросклероза, стрептококковых инфекций, инфекций мочевыводящих путей и предстательной железы) и исключения контакта с нефротоксическими веществами (антибиотики группы аминогликозадов, сульфаниламиды, контрастные вещества, иммуноглобулины и анальгетики).
Клиент
Лариса, понял я щас фото выложу расчёт скф я примерный в вёл цифру 90 )) и все равно показывает 2 градация ?
Терапевт, Нефролог
Отличный сайт. Это калькулятор Бориса Бикбова. Там еще есть указания, что при отсутствии других признаков ХБП, это можно считать нормой. То есть то, что мы обсудили выше.
Клиент
Лариса, понял)) я хочу сдать биахимию что имена сдать по мима креатенина мочевины ? Просто я принемал противовирусные препараты 4 дня и элеквис так как. У меня был обнаружен по пцр ковид ну я 2 дня и выздоровел уде нормально элеквис по 2.5 принемал уде 4 дня терапевт сказал что месяц пропить. Чтобы тромбов не было . Смысла же сейчас нет сдавать кровь исказятся результаты? Через сколько сдать нужно после отмены ?
Терапевт, Нефролог
Эликвис без анализа на Д-димер не назначается. Это как минимум опасно.
Сдать следующее: общий анализ крови, развернутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, холестерин, общий белок, альбумин, кальций, фосфор, глюкозу, калий, СРБ, фибриноген, коагулограмму, Д-димер, мочевина, мочевая кислота и креатинин можно повторить). Ждать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...