Как обойти гемодиализ? — вопрос №1016108

Question

Как обойти гемодиализ? — вопрос №1016108

Ольга

3546 просмотров

20 августа 2022

Был диагноз пиелонефрит. Начало скокать давление. Диагноз. ХБП-высокий креатинин 590,мочевая кислота 348 так ещё и подагру поставили. Медикоментозное лечение поможет? Без вмешательства гемодиадиза?

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, ХБП?

Вопрос закрыт

диагноз

диагноз пиелонефрита

вмешательства гемодиадиза

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса Анатольевна, что означает СКФ 7мл/мин,откуда креатинин, он копится или это продукт распада? Гемодиализ это разовая акция или это уже приговор?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

СКФ - это скорость клубочковой фильтрации, показатель основной почечной функции - фильтрация уремических токсинов (того, что здоровые почки выделяют в туалет). Она у вас очень низкая, то есть почки токсины не выводят, они накапливаются в крови и разносятся к каждой клетке организма, вызывая повреждения. Креатинин и мочевина и есть одни из уремических токсинов, которые можно определить в крови. Это продукты метаболизма съеденного белка. В додиадизный период, вас должен был наблюдать нефролог, и контролировать процесс угасания почечной функции, рекомендовать лечение, которое могло поддерживать почки максимально долго без необходимости диализа.
На вашем УЗИ сейчас уже есть признаки нефросклероза (сморщенная почка), то есть почка склерозируется, рубцуется, и больше не функционирует-не выходит шлаки, не вырабатывает гормон, необходимый для образования гемоглобина. В последующем может снижаться водовыделтельная функция, уменьшаться диурез.
Гемодиализ - хроническая процедура, пожизненная. Не надо бояться, это просто другой образ жизни, с посещением диализного центра для процедур диализа 3 р/нед. Можно будет встать в лист ожидания трансплантата,и ждать пересадки почки, если захотите. Гемодиализ и трансплантация в России бесплатны, за счёт ОМС.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, у нас же их 2.у меня все на столько плохо, левая почка получается тоже не работает или только правая, сморщивание ведь стоит под знаком вопроса?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Когда одна почка сохраняет свою функцию, креатинин и мочевина в крови в норме, потому что выводятся этой оставшейся здоровой почкой. Сморщивание не обязательный финал почечной недостаточности, и анатомически почки могут быть неизменны до конца жизни.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Вам нужно идти в диализный центр. Если уремия вычалена впервые, вы ранее не наблюдалось по этому вопросу, то возможно вам сделают рекомендации и отправят на неделю в наблюдение, с последующим контролем креатинина. Если будет улучшение лабораторно, то диализ пока отложат. Но просто жить ничего не предпринимая с такими шлаками опасно для жизни. Я вам говорю как врач, занимающийся диализом более 15 лет.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, мне дали номер телефона на плановую госпитализацию, нужно получить направление от лечащего врача. Сдать анализы. Мне выписали лекарства:почечные сборы, энтеросорбенты, уросептики, диуретик, аллопуринол. Гипотензивная терапия. ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

А вы в каком городе?

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, Кемеровская обл, город Мыски, на консультацию ездила в город Новокузнецк и ложиться в НКГБ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Хорошо, а когда госпитализация?

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, У нас в городе (можно сказать посёлок) врачей то не осталось, одни фельдшера. Не хочу конечно наговаривать, я когда училась и работала санитаркой в неврологическом отделении. И понимаю что некоторые специалисты у нас в городе не сильно компетентны. Так говорят врачи с соседних городов... Как только слышат про Мыски... И у меня большие сомнения закрались по УЗИ почек.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, плановая госпитализацию четверг - пятниц а по записи звонить с 9-00 до 10-00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

В Новокузнецке несколько диализных центров, и в ГБ есть искусственная почки. Значит все нормально. До госпитализации сорбенты (полисорб или энтеросгель) 3р/день, через 1-1,5 часа после еды и других лекарств, практически полностью прекращаете есть животный белок, если есть кетостерил 4т*3р/д с едой, мочегонные (торасемид) 5-10 мг*1р/день и все остальное, что рекомендовали. Объём выпиваемой жидкости считаете по объёму суточного диуреза за прошедший день +500 мл. Не отчаивайтесь, жизнь на этом не заканчивается.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, Я неотчаиваюсь и понимаю, что жизнь на этом не заканчивается. Печалит что работать не разрешат. Инвалидность оформлять нужно будет, а кому нужны инвалиды на работе? Да и работа у меня с физ нагрузками держать меня не будут, а я свою работу люблю.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Лариса, и ещё у меня появился отдаленныйп привкус аммиака. Это случайно не процесс загноения?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, это признак уремии. Так пахнет мочевина. Если будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Лариса, скажите пожалуйста, днем раньше я ночью просыпалась 2-3раза за ночь в туалет а сегодня только 1р.утром это хорошо или плохо?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Диурез при ХБП может уменьшаться, впоследствии вплоть до анурии (отсутствие мочи). Считайте суточный объём мочи, и пейте не больше чем +500 мл к суточному диуреза за сутки. Жидкие блюда тоже учитывать в выпитое. Вся невыведенная жидкость будет оставаться в организме в виде отеков и повышенного давления. Поваренную соль и продукты и ее содержанием исключаете из рациона полностью.

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Лариса, фрукты,лимон,апельсин,мандарины можно?а то сопутствующих болячек много?Ещё хочу сделать смузи для очистки почек:огурец,лимон,имбирь,кукурма и грейпфрут ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Лимон, апельсин, грейпфрут и мандарин содержат большое количество калия, который тоже не выводится нездоровыми почками. Если он накопится, то это опасно для жизни. Он вызывает тяжёлые аритмии. На данном этапе эти фрукты, а также ягоды, бананы, сухофрукты, киви вам противопоказаны из-за риска гиперкалиемии. Картофель тоже содержит много калия. Если будете его го овить, то обязательно вымачивать предварительно несколько часов в воде, чтобы вышел крахмал и калий. Огурец, зелёный перец, капусту, кабачок можно.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Лариса, Здравствуйте ,3-день пью пью Лортензу и давление нормализовалось 120/85.Диету соблюдаю ,полностью отказалась от соли, всё пресно но терпимо.в конце недели хочу пересдать анализы, посмотреть есть ли изменения.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Конечно, вы можете повторить анализы спустя неделю. Но позвонить в больницу для госпитализации обязательно нужно.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Лариса, Меня уже записали на четверг ,е ду на консультацию в ГБ ( это так странно) и они мне назначат день госпитализации.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Хорошо. Если бы нарушение функции почек было выявлено в начале заболевания, вопрос диализа не стоял бы в таком молодом возрасте. А может не стоял бы и вовсе.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Лариса, покушала часа 1,5 назад отварной рис с укропом и сл.маслом,спустя некоторое время желудок схватило ,заурчал, от пупка до мечевидного отростка начались колики и прощупываю всё плотно и твердо.такое впечатление как вздутие живота и выпустить газы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 августа 2022

Терапевт, Нефролог

С почками не связано. Можно принять спазмолитик (но-шпа или спарекс)

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Лариса, Здравствуйте сегодня повторила УЗИ почек .Уз признаки нефросклероза обеих сторон,диффузные изменения паренхимы почек, повышение резистентности почечных артерий и их ветве.Это всё конец почкам?

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Лариса, резистентность почечных артерий и их ветвей повышена Ri 0,65-0,67

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Оля, да, это только доказывает прогрессирующую ХБП. Основными анализами сейчас являются не УЗИ, а колит на креатинин, мочевину, калий. По их уровню определяется необходимость начала в диализе. В первых анализах было поясок показание. Что балета следующих анализах, на фоне начала лечения, посмотрим.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Галина, а каки шансы, что после гемодиадиза почки заработают?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 августа 2022

Уролог, Андролог

Гемодиализ часто становится пожизненным. Бывают случаи, когда через определенное количество сеансов почки начинают самостоятельно работать.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Галина, Какие анализы нужно сделать чтобы видеть полную картину? Ведь не только креатинин и мочевая кислота влияет на функции почек, может мне нужно сделать УЗИ?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Галина, скажите пожалуйста глорумонефрит отличается от гиперурикемии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и жжение в уретре

2 ответа

29 сентября 2022

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Хронический атрофический гастрит ?

3 ответа

3 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит спина и лопатка с правой стороны

5 ответов

11 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T09:03:16+03:00

Здравствуйте! По вашим анализам снижение почечной функции до ХБП5ст, СКФ 7 мл/мин, при норме от 60 и выше. Это диализный уровень уремии, и если не начать диализ в ближайшее время, вы пострадаете от уремической интоксикации. Кроме того, осложнения ХБП - анемия, гиперурикемия, возможно нарушение минерального обмена.
Медикаментозно в данную стадию помочь к сожалению уже невозможно. Нужно не откладывать и обратиться в ближайший диализный центр, можно прямо сейчас. В субботу все диализные центры работают. Задавайте вопросы.

Accepted Answer · 2022-08-20T10:39:46+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 августа 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. По вашей ситуации без гемодиализа, к сожалению, никак не обойтись, он необходим для поддержания функции почки, сейчас почки плохо работают, идёт интоксикация организма.

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T11:00:39+03:00

Здравствуйте в вашем случае необходимо проведение диализа. Скорость клубочковой фильтрации 7 мл/ мин, говорит о том , что почка уже перестала функционировать и в крови накапливаются шлаки ( креатинин, мочевина) , которые пагубно влияют на другие органы и системы. Поэтому необходимо замещение работы почек гемодиализом. К сожелению работу почек обратно не восстановишь.