СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в правом подреберье

Беспокоит на протяжении уже где-то полу года дискомфорт в правом подреберье. По узи есть застой желчи, по анализам всё чисто, за исключением кала на дисбактериоз e coli гемолитическая(высеивается 3 год) подскажите что мне делать с застоем? Результаты приложил, если ещё что то нужно будет по запросу.

34 года
20 Августа 2022·Просмотров: 437·potolkivv@gmail.com, Вышний Волочек

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, с застоем решается проблема желчегонными и строгой диетой. Проблемы со стулом есть? Е.коли может высеиваться, но если клиники нет, тогда беспокоиться не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, со стулом пока нет проблем. Что можете с желчегонными посоветовать? То есть её нет смысла лечить? Повторюсь она в кале высеивается уже 3 год, ранее уже лечил её, но она все равно высеивается.

Если она высеивается, будучи пролечченной, значит откуда- то попадает вновь.
Хофитол или желчегонный травяной сбор

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, скажите а можно а можно как то может за счёт пробиотиков уменьшить эту e coli? Есть какие то более менее безопасные способы не антибиотики?

Нет) ее нужно пролечить, потом пропить пробиотики. Откуда воду пьёте??

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, только бутилированная.

Воду пить кипячёную, дополнительно нужно провериться членам семьи!

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, хорошо. Что вы посоветуете с лечением?

Сдать анализ кала с определении чувствительности к антибиотикам и пролечиться. Далее пробиотик. Также приём желчегонных средств + строгая щадящая диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, анализ кала на дисбактериоз приложен

Можно пропить антибиотик зиннат.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, а супракс подойдёт?

Подойдёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, какая дозировка? На ряду с антибиотиков что принимать?

400мг 1 р/ сут. Или по 200х 2 р/сут. В течение 5-7 дней. + пробиотик, например, максилак в течение 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, и желчегонные совместно тогда тоже?

Да, обязательно и пробиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, спасибо вам! Подскажите пожалуйста почему она переодически высеивается? И может ли она быть причастна к колиту и проктиту?

Доброе утро, к проктиту скорее нет, а вот к колиту, может усугублять состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, а какое питание в дальнейшем должно быть питание чтобы не было застое в, так как желчегоные как я понимаю помогут только на время их применения?

Питание должно быть щадящим. Вам необходимо исключить такие продукты, как жирное мясо, дареное, полуфабрикаты, копченое, консерванты, животные жиры, яичные желтки, сало, бекон и другое. Все это Вы сможете прочитать в интернете, следует в поисковике набрать «стол #5 диета по Повзнеру»

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, а не могло ли само питание стать причиной застоя. Просто до этого придерживался диеты с исключением мяса, молочки, хлеб булочных изделий, был на овощах и крупах.

Могло, конечно. Основная причина- и есть питание!

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Ксения, чем тогда питаться не понятно! Овощи плохо, мясо плохо. Не понятно)

Стол номер 5 по Повзнеру. Все по продуктам подробно в интернете описано. Питание должно быть 5-6 раз вдень маленькими порциями.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую придериваться деты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. МЕзим-форте по 1-2 табл при дискомфоре во время ии сразу послееды,Дюспаталин 200мг по 1капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14дней при болях. А чем лесчили гемолитическую кишечную палочку?

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Марина, ранее лечил цифран+энтерол+баксет-в первый год.
Споробактерин+метеоспазмил+креон+стимбифид - во второй год. И снова она высеивается. Скажите а можно как то за счёт пробиотиков избавиться от этой e coli? Есть какие нибудь более безопасносные способы не антибиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Марина,???

Гемолитическую кишечную палочку к сожалению вылечить не получится. Рекомендую бактериофаги согласно определенной чувствительности или "кишечный антибиотик "Альфанормикс. Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении кишечной палочки. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Марина, а почему не получиться вылечить?

Извинире, я имела в иду без применения антибактериальных препаратов вылечить не получится..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ранее от застоя желчи что-то назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Екатерина, нет

Рекомендую урсосан, он назначается по весу.
Какой вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Екатерина, 60

Тогда 500 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Екатерина, а как узнать что желчь начнёт выделяться?

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не имеет клинической ценности. Диагноза дисбактериоз не существует!
По поводу застоя желчи:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-750мг\сут 1мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Марина, то есть с e coli делать ничего не нужно?

это нормальная флора

 - отвечает  СпросиВрача –
potolkivv@gmail.com
Клиент

Марина, а почему тогда в анализе e coli гемолитической в норме не должно быть?

потому что нет норм таких показателей. Все анализы на дисбиоз - бизнес и не имеют отношения к клинической медицине!

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена до конца микробиота кишечника .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.