Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в правом подреберье — вопрос №1016988

380 просмотров

Беспокоит на протяжении уже где-то полу года дискомфорт в правом подреберье. По узи есть застой желчи, по анализам всё чисто, за исключением кала на дисбактериоз e coli гемолитическая(высеивается 3 год) подскажите что мне делать с застоем? Результаты приложил, если ещё что то нужно будет по запросу.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, с застоем решается проблема желчегонными и строгой диетой. Проблемы со стулом есть? Е.коли может высеиваться, но если клиники нет, тогда беспокоиться не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, со стулом пока нет проблем. Что можете с желчегонными посоветовать? То есть её нет смысла лечить? Повторюсь она в кале высеивается уже 3 год, ранее уже лечил её, но она все равно высеивается.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если она высеивается, будучи пролечченной, значит откуда- то попадает вновь.
Хофитол или желчегонный травяной сбор
Клиент
Ксения, скажите а можно а можно как то может за счёт пробиотиков уменьшить эту e coli? Есть какие то более менее безопасные способы не антибиотики?
Педиатр
Нет) ее нужно пролечить, потом пропить пробиотики. Откуда воду пьёте??
Клиент
Ксения, только бутилированная.
Педиатр
Воду пить кипячёную, дополнительно нужно провериться членам семьи!
Клиент
Ксения, хорошо. Что вы посоветуете с лечением?
Педиатр
Сдать анализ кала с определении чувствительности к антибиотикам и пролечиться. Далее пробиотик. Также приём желчегонных средств + строгая щадящая диета.
Клиент
Ксения, анализ кала на дисбактериоз приложен
Педиатр
Можно пропить антибиотик зиннат.
Клиент
Ксения, а супракс подойдёт?
Клиент
Ксения, какая дозировка? На ряду с антибиотиков что принимать?
Педиатр
400мг 1 р/ сут. Или по 200х 2 р/сут. В течение 5-7 дней. + пробиотик, например, максилак в течение 14 дней.
Клиент
Ксения, и желчегонные совместно тогда тоже?
Педиатр
Да, обязательно и пробиотик.
Клиент
Ксения, спасибо вам! Подскажите пожалуйста почему она переодически высеивается? И может ли она быть причастна к колиту и проктиту?
Педиатр
Доброе утро, к проктиту скорее нет, а вот к колиту, может усугублять состояние.
Клиент
Ксения, а какое питание в дальнейшем должно быть питание чтобы не было застое в, так как желчегоные как я понимаю помогут только на время их применения?
Педиатр
Питание должно быть щадящим. Вам необходимо исключить такие продукты, как жирное мясо, дареное, полуфабрикаты, копченое, консерванты, животные жиры, яичные желтки, сало, бекон и другое. Все это Вы сможете прочитать в интернете, следует в поисковике набрать «стол #5 диета по Повзнеру»
Клиент
Ксения, а не могло ли само питание стать причиной застоя. Просто до этого придерживался диеты с исключением мяса, молочки, хлеб булочных изделий, был на овощах и крупах.
Педиатр
Могло, конечно. Основная причина- и есть питание!
Клиент
Ксения, чем тогда питаться не понятно! Овощи плохо, мясо плохо. Не понятно)
Педиатр
Стол номер 5 по Повзнеру. Все по продуктам подробно в интернете описано. Питание должно быть 5-6 раз вдень маленькими порциями.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придериваться деты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. МЕзим-форте по 1-2 табл при дискомфоре во время ии сразу послееды,Дюспаталин 200мг по 1капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14дней при болях. А чем лесчили гемолитическую кишечную палочку?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ранее лечил цифран+энтерол+баксет-в первый год.
Споробактерин+метеоспазмил+креон+стимбифид - во второй год. И снова она высеивается. Скажите а можно как то за счёт пробиотиков избавиться от этой e coli? Есть какие нибудь более безопасносные способы не антибиотики?
Клиент
Марина,???
Гастроэнтеролог
Гемолитическую кишечную палочку к сожалению вылечить не получится. Рекомендую бактериофаги согласно определенной чувствительности или "кишечный антибиотик "Альфанормикс. Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении кишечной палочки. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника.
Клиент
Марина, а почему не получиться вылечить?
Гастроэнтеролог
Извинире, я имела в иду без применения антибактериальных препаратов вылечить не получится..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ранее от застоя желчи что-то назначили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет
Гастроэнтеролог
Рекомендую урсосан, он назначается по весу.
Какой вес?
Клиент
Екатерина, 60
Гастроэнтеролог
Тогда 500 мг на ночь
Клиент
Екатерина, а как узнать что желчь начнёт выделяться?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не имеет клинической ценности. Диагноза дисбактериоз не существует!
По поводу застоя желчи:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-750мг\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, то есть с e coli делать ничего не нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это нормальная флора
Клиент
Марина, а почему тогда в анализе e coli гемолитической в норме не должно быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
потому что нет норм таких показателей. Все анализы на дисбиоз - бизнес и не имеют отношения к клинической медицине!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена до конца микробиота кишечника .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка подташнивает
4 августа 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Застой желчи у ребенка
26 августа 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Побочный эффект от хофитола
28 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Перегиб желчного пузыря и застой желчи у ребенка.
12 ноября 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Печень, желчный
22 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Камни в почках и застой желчи
25 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград