Помогите определить причину тошноты и поставить верный диагноз — вопрос №444858

Question

Помогите определить причину тошноты и поставить верный диагноз — вопрос №444858

Ольга

576 просмотров

12 марта 2021

Мальчика 16 лет больше двух месяцев мучает тошнота. Делали гастроскопию - гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом ++хеликобактер, заброс желчи в желудок, пролечились месяц Тримедат, денол, хелинорм, альфазокс, урсофальк. Плюс диета. Состояние по тошноте не улучшилось, зато ухудшились анализы крови. В октябре переболел Ковидом, практически бессимптомно, два дня была температура и всё, тест положительный. Подскажите, ради Бога, что с моим ребёнком? Результаты обследований прикрепляю.

Вопрос закрыт

пониженный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, три недели пил в дозировке по 500, тошнота не ушла, а казалось ещё хуже стало, плюс в последний день перед тем, как бросили пить, появилось жжение за грудиной думали, что это сердце, вызвали скорую, они сказали, что это всё от лечения. Проконсультировались с нашим Гастроэнтерологом, она сказала нужно пропить Энтеросгель или Фосфалюгель, или активированный уголь, потом возобновить урсофальк в половинной дозе, и если побочка сохранится, то менять желчегонный препарат. Но ни Энтеросгель, ни Фосфалюгель он пить не смог, рвотный рефлекс на них, угля тоже на 50 кг. веса не смог выпить, очень сложно это, учитывая тошноту. Вчера уже снова не пил урсофальк, только иберогаст сейчас принимает, но мне кажется, что от всего лечения особого эффекта нет, хотя он говорит, что по тошноте ему чуть лучше, раньше было тяжелее, я то не могу понять как это. Он же периодически говорит, что его подташнивает и сразу пьёт Церукал.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Все это симптомы ГЭРБ, желчь есть и в желудке и в пищеводе. Надо разобраться, с чем связана слабость сфинктеров. Возможно стоит исключить грыжу ПОД (рентгеноскопия желудка), возможно стоит сдать генетический анализ на дисплазию соединительной ткани. В целом, гастроэнтеролог в этом более компетентен. Если рефлюкс желчный, то состояние может улучшить смекта в суспензии и ребамипид. А режим антирефлюксный и режим при ДЖВП соблюает?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Кал на гельминты сдайте, УЗИ желчного пузыря с определением его функции.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, а антирефлюксный режим это что? Что-то нам Гастроэнтеролог ничего про это не говорила, только диета, лекарства, отсутствие сильных физических нагрузок

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, УЗИ на определить функции желчного делали, вроде в норме. Правда он не съел даже двух яиц слегка обжаренных, может поэтому и не показало ничего. Сметану и творог не ест вообще, хотя нам узист сказал, что стакан сметаны, грамм 200 творога пожирнее или два обжаренных яйца

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Не переедать, не есть на ночь, не ложиться и не наклоняться после еды 45 мин, есть режимно, в одно время, часто, небольшими порциями. Нельзя пропускать приемы пищи, это вызовет застой желчи и рефлюкс. Если, по каким-то причинам, прием пищи придется пропустить, то выпить залпом стан воды, это обманет желчный пузырь и даст ток желчи. Поднять ножки кровати у изголовья, избегать резких подъемов тяжестей, тугих поясов. За 30 мин можно выпивать 1/2 ст дегазированной Ессентуки-17 в теплом виде.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, нет, он не переедает, очень худенький, при росте почти 180 весит сейчас только 50 кг., до этих проблем было 53, а сейчас он боится лишний раз есть, особенно вечером. Боится, что будет тошнить, ест часов в 6 вечера, спать ложится в девять, десятом. Иногда ближе ко сну говорит, что хочет кушать, я ему говорю съешь что-нибудь, а он нет, отказывается, иначе долго ждать потом до сна. Короче одни мучения у нас сейчас..

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Плохо, есть необходимо. У него не будет резервов, чтобы восстановиться. У сына уже депрессивное состояние, похоже. У меня был пациент с тошнотой и страхом ее возникновения, на фоне ДЖВП и рефлюкса. Ситуация разрешилась приемом седативных препаратов (принимал фенибут).

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, я сама уже часто думаю об этом, даже напрямую ему задавала этот вопрос, говорю ты наверное больше думаешь, что тебя тошнит, чем тошнит на самом деле, но он говорит, что нет. Хотя судя по внешнему виду, когда его подташнивает, бледнеет даже немного, наверное всё таки тошнота действительно имеет место. А может и на психологическом уровне так бывает от страха перед тошнотой. Подскажите, а как принимать фенибут? Сколько раз в день и сколько дней?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

250 мг (1 капсула) *2 раза в день, после еды, 3-4 недели.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Здоровья Вам и сыну!

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, спасибо огромное!

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Лариса, и Вам здоровья, профессионых успехов и удачи по жизни!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Благодарю!

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Анастасия, мы лечимся у Гастроэнтеролога уже месяц, результатов пока не видим

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Ксения, ганатон нам не подошёл, от него тошнота вообще не проходила, тримедат лучше, мотилиум в самом начале пили ещё до назначения гастроэнтеролога

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Екатерина, а можно это всё сейчас принимать, если мы только всего лишь несколько дней назад пропили тримедат, денол, хелинорм, альфазокс, урсофальк, месяц пил

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Екатерина, а от чего по вашему может быть спровоцирована дисфункция желчных путей? Ведь наверняка имеет место быть какая-то первопричина. А повышенный билирубин в крови и креатинин почему?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 марта 2021

Невролог, Терапевт

можно

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Екатерина, а хуже не будет, если гнать желчь, а она по какой-то причине не выходит, может препятствие какое-то к выведению желчи, хуже нельзя сделать желчегонными препаратами?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 марта 2021

Невролог, Терапевт

я вам не назначала желчегонные препараты

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2021

Клиент

Екатерина, простите ради Бога, я просто не очень понимаю в препаратах.. А одестон разве не желчегонный? Он для чего?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 12 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! У Вашего ребёнка застой желчи, в связи с этим и все вытекающие последствия связанные с метаболизмом витаминов. В первую очередь -соблюдение диеты, ограничение приёма фастфуда, повышение физических нагрузок, приём тепло-горячей воды до 3 литров в сутки, приём лицетина по 2 капсулы в течение 30 дней 2 раза в год. Обязательно нужно сдать анализ крови на уровень витамина Д, цинка и меди.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр, 12 марта 2021

В качестве прямой причины тошноты может быть эзофагит. Его одного для этого достаточно, если он выраженный.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в желудке, трудно дышать после еды

3 ответа

24 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Слабость и ощущение жара на фоне рефлюкса

3 ответа

10 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Подозрения на рефлюкс

2 ответа

9 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, сильнейшие головокружения. ишемия

5 ответов

25 сентября 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В качестве прямой причины тошноты может быть эзофагит. Его одного для этого достаточно, если он выраженный.

Гамов Игорь Николаевич, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T09:59:08+03:00

Необходима коррекция в лечении, менять препараты , применять препараты , которые расслабляют мышцы чтобы не было забросы жёлчного пузыря . Не обойтись без тропина, церукал пропейте, ферменты обязательно принимать . постковидное состояние также отразилось , ухудшило ситуацию . Восстановительный период длится до полугода . Строгую диету , исключить жирное , жаренное , копчённое . Подберите сбор трав соответствующий в аптеке .

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T09:59:35+03:00

Добрый день! У ребенка дисфункция желчного пузыря, которая приводит к билиарным рефлюксам в желудок. Это вероятно и поддерживает тошноту. По анализу крови - признаки застоя желчи. Язык не обложен? Сколько времени принимали Урсофальк и в каком режиме?

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T10:07:43+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, у ребенка признаки застоя желчи, холецистит, необходимо обратиться очно к гастроэнтерологу, коррекция терапии

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T10:13:12+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 12 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте , а препараты Ганатон, Мотилиум назначали?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T10:56:08+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у парня имеет место дисфункция желчных путей, отсюда и жалобы. По анализам также признаки застоя желчи. Возможен прием одестона по 1 таб 3 ра до п в день и домперидон по 1 таб 3 раза в день

Принятый ответ