Мононуклеоз или нет? — вопрос №1017084

Здравствуйте.
26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла
Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было)
3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння очаговая пневмония (внизу легкого) так же хрипы слева (обструкция), (ребёнок аллергик на плесень Альтернария).
Лечение: амоксициллин 600 по 8,5 - 2 р/день, ингаляции беродуал
На 2-й день температура ушла, кашель тоже, хрипы слева тоже
Нас должны были выписать в понедельник, но в воскресенье у ребёнка поднимается опять темп, 40,5
Сбивалась на 2 часа, белая лихорадка, в итоге к 9 вечера т 41! Сделали укол дексаметазона 6 мг.
Температура ушла и не вернулась. На повторном снимке лёгкие чистые. Анализ на вэб, цмв, hsv, отрицательно, микоплазма хламидия пневмония -отрицательно. Осмотрел Лор - ринофарингит, краснючее горло. Лечили нас - 3 укола иммуноглобулина g 3.0 и внос гриппферон, продолжая аугоментин до 9.08. 10.08 ребёнка обсыпало мелкой красной сыпью, ноги живот руки спина. Кисти рук ног и лицо чисто. Предположили энтеровирус (может быть эта та сыпь при мононуклеозе, когда дают аугоментин?а не энтеровирус ) Выписали домой в тот же день среду 10.08.
Дома ночью случился сильный ларингоспазм, кашель как в трубу
Сделала ингаляцию беродуал и пульмикорт, утром поехали к врачу. Врач послушал, лёгкие чистые, продолжать ингаляции.
Врач был с насморком и ребёнок заразился. В пятницу, 12.08 мы поехали утром сделали анализ крови. В обед ребёнок начал читать, полились сопли. В обед анализ крови готов, я показала ребёнка педиатру, назначили клацид 250 по 3,2мл 2 раза, линекс, флюдитек на всяк случай. К вечеру пятницы поднялась температура, ночью до 40,5.
В субботу я вызвала врача на дом. К моменту прихода врача я успела дать клацид в пятницу 2 раза и утром в субботу.
Врач послушала лёгкие, говорит хрипы. Поменяла антибиотик на супракс 100 мл по 9,6 мл, скащала что клацид не работает (хотя мое мнение, что температура была от нового вируса, а не от бактерии)
Хорошо, назначила супракс, аскорил, дезал (его и так принимали)
У ребёнка продолжаются сопли, обильные, кашель вроде как на фоне соплей. Поикаем полидексу, изофру, промываем
В понедельник идём делать снимок легких и сдавать кровь.
Диагноз : признаки обогащения лёгочного рисунка неспецифического характера с элементами бронхитического компонента и обструкции.
Идём к педиатру. Хрипы слева снова слышатся. Начались зеленючие сопли, просто как трава зелёные)
Назначали сложные капли (линкомицин, диоксидин, називин, декса), пролежать ещё и изофру, полидексу
!антибиотик оставить так же супракс, ингаляции пульмикорт беродуал, лазолван все с промежутком 20 мин, дезал
В этот же день скакала температура, то 38, то 37,2 и в пот сшибает, и так целый день. К ночи вроде темпа стабилизировалась на 37 градусах.
Продолжили лечение. Сопли зелёные не уходили, кашель тоже, температуры нет. В среду утром идём сдавать кровь и в четверг утром к педиатру. Послушала, хрипов нет, кровь лучше (но лейкоциты так и есть 14, палочки ушли), но говорит течёт по задней стенке глотки и от этого кашель.
Антибиотик отменила (к тому моменту 5 полных дней), ингаляции тоже. Но т к явный моноцитов по крови назначила ГРОПРИНОСИН по 1000 разделить на 4 приема в день. С зелёными соплями отправила к Лору.
Пришли к Лору, диагноз острый риносинусит бактериальный (причём на фоне Супракса пропитого), но почему то она не увидела затека по глотке. Лечение:клацид 3,2 мл два раза в день, долфин дома промывать и изофру и виброцил.
Долфином я не рискнула, но промываем теперь аквалором душ с открытым ртом и высунутым языком, чтоб прям лилось изо рта. Промывали так вечером четверг и пятницу целый день, продолжая все капли дома, и сложные и полидексу и изофру. Решила дать ещё два для супракс в надежде, что он уберёт доконца зелень в носу и лейкоцитоз, мне показалось что не долечены.
В пятницу было все хорошо, сопли стали беловато прозрачные, их меньше, но кашель так и есть влажный (я все думала, что это от соплей), температуры не было.
Сегодня суббота, утром поднялась температура до 37,5 и снова кашель влажный, я сделала ингаляции беродуал , через 20 мин лазолван, после высморкался большим сгустком зелёных соплей, хотя сутра промывали и из не было. Вызвала врача, поехали сдавать платно кровь срочную.
Врач сказали не придёт, слёг с 39 т, предложили сходить в поликлинику, я отказалась, боюсь ещё подцепить!!) Хоть и в маске ходим. В итоге через час от подъема темпы она сама упала до 38,6 и не поднимается. Кашля стало меньше, он влажный и глубокий. Сопли тоже резко сократились из носа. Но утром после сдачи крови я все таки дала клацид 3,2 мо как завещал лор. Есть такое ощущение, что супракс сработал наполовину. О чем и говорит кровь вроде бы. Я анализы все прикрепила
1. Если к вечеру опять поднимется температура это будет подозрение на пневмонию?
2. По такому результату крови можно предположить мононуклеоз? КАКИЕ ЕЩЁ АНАЛИЗЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНО СДАТЬ, чтобы исключить этот диагноз?)
3. На данный момент обсалютныйм моноцитоз 2,1, но лимфоциты в пределах нормы, лейкоциты 14 из-за моноцитоза?
4. Оправдано назначение клацида если предположить, что у него все таки опять бронхит и пить его 5 дней? На фоне клацида должны уйти лейкоциты?
5. Сейчас лечение клацид 3,2 мл 2 раза день, гроприносин 1000, ингаляции беродуал лазолван пульмикорт, промывание носа и Изофра, бак сет и актофлор, синупрет и лимфомиозот, вит д и поливитамины
Может ещё что-то добавить?
6. Ситуация осложнена тем, что из-за аллергии на плесень, ребёнку нельзя давать (вроде как) антибиотики с пенициллинами
Получается цефалоспорины и макролиды. Цефалоспорины мы пропили, эффект на половину
Вот сейчас клацид, если он не поможет, то что делать?
7. Какая тактика сейчас, сделать узи, дождать анализы на мононуклеоз, какие? ГРОПРИНОСИН не повлияет? Свечи полиоксидоний можно?

Возраст: 32