Приступообразный кашель, температура 5 день — вопрос №1017435

Question

Приступообразный кашель, температура 5 день — вопрос №1017435

Антон

6698 просмотров

20 августа 2022

Ребенок, 5 лет. Со вторника температура 39. Жаропонижающее держит 5-7ч, снижает медленно и до 37.6. чередуем Ибуклин, нурофен и парацетомол. Заложен нос, первый день была рвота, но ели молочку. Кашель приступами, сухой, до рвотных позывов, мокрота отходит плохо. Дыхание учещенное. Рентген вчера, лёгкие чистые. Врач назначал Пульмикорт, берадуал(3 дня). Подключили Вильпрафен, сегодня 3 день. Оставили Пульмикорт и Аскорил. 5 день, улучшений изменений нет. Появились гнойные слезки. Из анамнеза ещё 2 пневмонии в 2 и 4 года.
2й ребенок 5 лет. Температура поднялась на день раньше, прошло через день. Сегодня опять 38.8, но более позитивна и откашлевается.
Можно ли на 5 день пить жаропонижающее с интервалом в 5-7ч? Чем успокоить кашель? Что ещё можно сделать и стоит ли долечиваться дальше дома

Возраст: 5

Хронические болезни: Пневмония в 2 и 4 года

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 20 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
У вас близнецы получается?
ОАК и оам не сдавали?
Кашель в основном по утрам или в течение дня?
Ибуклин это тоже самое, что и ибупрофен. Поэтому рекомендуется чередовать ибупрофен-парацетамол.
можно применять ибупрофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование. Рекомендуемый интервал , во избежание передозировки препаратов, между приемом ибупрофен-ибупрофен 8 часов, Парацетамол-Парацетамол - 6 часов. Интервал ибупрофен-парацетамол не имеет строгих границ.
Применять можно.

Пожаловаться

Антон, 20 августа 2022

Клиент

Эндже, дихориальная двойня. Разная группа крови, болеют одновременно, но течение разное.
ОАК сдавали первой, врач сказал все ок. Получается, что мы чередуем Нурофен с ибуклином, парацетамол давали 1 раз. Это плохо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 20 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Гнойные выделения есть из глаз?
Обычно ОАК информативно на 4-5 день болезни. Можете прикрепить все же, если у вас есть?
Сейчас от кашля вы что принимаете?
Нурофен и ибуклин оба являются ибупрофеном. В какой дозировке давали и сколько раз в день получилось ?

Пожаловаться

Антон, 20 августа 2022

Клиент

Эндже, да, гнойные выделения пошли сейчас вечером, но не много, две слезинки было. ОАК увы нет. Врач говорила, если будет лейкоцитоз, тогда можно думать о пневмонии, но потом сказала, что все в пределах нормы, лейкоциты, СОЭ, но раз вы на панике, сделайте рентген.
От кашля аскорил 3р\д, пульмикорт 1 р\д, лизобакт и ангидак.

нурофен 10мл, ибуклин(джуниор) первые 2 дня по 1т, сейчас стали давать по 2т.
Если брать со вчера:
в 23ч 10 мл нурофена
затем в 5 утра 2т ибуклина
затем в 16ч 10мл нурофена
и сейчас в 22 2т ибуклина(вырвало через 10 мин, дали еще полторы)
то есть получается за сутки 20мл нуфроена и 4т ибуклина

и еще, терапевт нам поставила обструктивный бронхит собственно из-за обструкции. Так же сегодня у жены 37 и болит горло, кашель

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 21 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Если есть выделения гнойные, то рекомендуется капать тобрекс 2-3 раза в день.
Сколько весит ребёнок? В норму должны укладываться по нпвс.
Аскорил является отхаркивающий средством, и при этом способствует ещё и выделению слизи дополнительно. При сухом кашле не назначаются и более того они обычно усугубляют ситуацию.
Пульмикорт не лечит кашель, он применяется при обстукиваемом бронхите, когда ребёнку тяжело дышать. У ребёнка есть одышка?
Или назначили потому, что вы болеете обструктивным бронхитом?
Если уже нет со вторника положительной динамики, то рекомендуется пересдать оак и оам, так де СРБ.
Как самочувствие у детей? На что ещё жалуются?

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Эндже, весят по 20кг. Я б не назвал это отдышкой, когда поднимается температура она начинает очень часто дышать. Помню, как она задыхалась при пневмонии, такого близко нет. Назначили потому что были хрипы в легких видимо.
1-я измучена кашлем и температурой, это прям по ней видно, ни на что не жалуется, но уже не реагирует даже на обтирания, как спросим, ничего не болит, кроме как плохо при температуре.
2-я со вторника до пятницы была на позитиве, когда темп. подходит к 38.5, грустнеет и ложится спать, жалоб тоже нет.
завтра попробуем сдать кровь.

То есть получается пульмикорт можно убрать? Приступообразный кашель у нее появился за день до аскорила. Кашляет она так, как будто не может откашляться.

Ситуация такая, что нас послушал педиатр и назначил пульмикорт+берадуал. Потом нас послушал главврач и сказала пить аскорил, но вот только берадуалом мы 1 раз успели подышать. Потом педиатр на жалобы о сухом кашле сказала пить коделак нео, на что глав врач сказала не в коем случае, потому что надо аскорилам выводить мокроту, а каделак нам типа сделает хуже. Вот как то так.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Беродуал назначается при обструкциях. Когда есть хрипы , когда диагноз обструктивный бронхит. Пульмикорт действует как средство скоро помощи для снятия отечности и воспаления при ларингитах,лариноотрахеитах.
Что есть из симптомов у ребёнка?
Аскорил также содержит сальбутамол и назначается при хрипах , чтобы снять обструкцию .
Как у ребёнка дела с носом ,нет отделяемого ?
Кашель становится сильнее в горизонтальном положении или не зависимо от данного фактора часто кашляет ?
Нужно достаточно много пить . Это главное и важное. Жидкость действует как естественный муколитик и способствует смягчению кашля.
Так же на фоне повышения температуры жидкости даем больше. Расчёт 40-50 мг/кг в сутки.
По жаропонижающим ибуклин это парацетамол + нурофен.
Если чередовать то лучше нурофен и парацетамол. После нурофена через 5 часов даем жаропонижающие, после парацетамола через 4,5- 5 часов.

У второго ребёнка т.е не было температуры после первого эпизода и через несколько дней вновь подъем? Если да,то желательно, конечно сделать ОАК ,для исключения бактериальной этиологии.

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, обструкция и хрипы при прослушивании были. В данный момент кашель стал более продуктивный, как бы с хрипотцой. Температура 37.6 спустя 8.5ч ибуклина. Стараемся пить много. Нос заложен, отделяемого немного, особо не сморкается. Она чаще лежит, по этому сложно сравнить когда больше кашляет, тут скорее больше приступами. Хотя вчера посадили покушать и так же приступ, ела с трудом.
Да, вторая затемпературила в то воскресенье ровно на день и вчера опять.

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, и у первой очень сильно учащенное дыхание, на мой один вдох она делает 3-4. Я так понял, это называется тахиапноэ.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Тогда да, назначение верное , после ингаляции хорошенько простукивать по спинке между лопатками . Это будет способствовать отхождению мокроты. Делаем дыхательную гимнастику, т.е надуваем шарики , задуваем свечку .
Нос обязательно прочищать, можно с гипертоническим раствором аквалор протект, либо аквамарис стронг. За счёт концентрации солей будет всю слизь вытягивать на себя.
Т.к если слизь еще будет раздражать носоглотку ,то кашель будет только сильнее и чаще.
Использовать називин при выраженной заложенности.
Дома проветривание помещения.
И необходимо все таки сдать ОАК обоим детям. Пока что второму ребёнку антибиотик не подключать ,в динамике смотреть и по результатам ОАК решать.

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, понял, ОАК не раньше завтра, все закрыто. А с учещенным дыханием надо что-то делать, или это норма в этой ситуации?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Сможете посчитать в спокойном состояние частоту дыхательных движений? Уващение происходит при повышениях температуры ,это норма.
Но нужно в динамике слушать ребёнка, измерять сатурацию обязательно.

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, примерно 45 вдохов в минуту. У второй 24 вдоха. Обе спят. Темп. у второй меньше, скорее ближе к норме. У первой 37.6

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Норма в 5 лет 25-28, 45 все таки частое . При температуре до +10 чд может увеличиваться. Дообследовать однозначно нужно, сатурацию следить.
Онлайн сложнее ,конечно, судить о состоянии. Вас ,как поняла,следили доктора. В пятницу крайний раз слушали?
Если состояние стало хуже ,то обратиться сегодня в приёмный покой для контроля состояния. Если же состояние стабильное ,то до завтра и делаем оак .

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, состояние стабильное, интервал между повышением темп. увеличивается. Сатурацию скоро измерию. Да, слушали в пятницу и рентген чистый тогда же.
Сейчас проснулась, дыхание стало спокойнее

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Тогда все стабильно, продолжайте лечение и контроль состояния.
Все таки оак нужен завтра хотя бы

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, сатурации 94, пульс 140

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Сатурация идёт по нижней границе нормы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 августа 2022

Педиатр

Пульс частит. В течение дня как ребёнок?

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, отдышка такая весь день. В общем нашли педиатра с выездом на дом. Она прослушала, у обеих пневмония, прикорневая и левосторонняя. Увеличители всем антибиотики и в уколах. Будем лечиться

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
На какой день болезни сделан рентген и сдан оак?

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте, оак на 4 день и сразу рентген. По рекомендациям понял

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 августа 2022

Педиатр

Если температура будет завтра выше 38,0 ОАК нужно повторить.
Ребенок привит от коклюша?

Пожаловаться

Антон, 21 августа 2022

Клиент

Ангелина, ОАК сегодня сдали, ждем завтра результат, у первой пока держится 37.6, у второй 39 теперь. Не помню точно про коклюш, но мы делали все прививки по графику начиная с роддома

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 21 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте Антон, первому малышу рекомендую обильное тёплое питье обязательно, раз антибиотики начали нужно курс доводить до конца, если у ребёнка мокрота присутствует нужен только беродуал делайте до 7дн через 40 мин пейте аскорил нужно разжижить мокроту чтобы ребенок сам откашливался далее делайте ингаляцию обычным физ раствором 2мл 3р в день, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в 5дн, при заложенности капайте називин, глазки обрабатывайте фурацилином +капаем тобрекс 3р в день.
Второму малышу также обильное тёплое питье обязательно из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут, если мокрота хорошо отходит сиропы убирайте делаем только ингаляцию с физ раствором 2мл 3р в день, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном или ибуклином (детский) если малышу общий анализ крови не сдавали рекомендую сдать для уточнения этиологии инфекции и решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз: Хронический обструктивный бронхит средней тяжести 3 степень

1 ответ

28 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Долго не проходит кашель, уже месяц

1 ответ

3 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительная высокая температура

1 ответ

5 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Сухой кашель подростка при гипотериозе возможен ?

1 ответ

20 декабря 2024

Наталья Николаевна Чернышева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T07:33:25+03:00

По современным рекомендациям кашель у детей лечится только симптоматически.
Противокашлевые центрального действия(коделак нео) не назначаются.
При повышении температуры рефлекторно учащается и дыхание в минуту, это физиологично. Увеличиваются обменные процессы, и чтобы не наступала недостаток кислорода наш организм рефлекторно увеличивает частоту дыхания. Это не является одышкой.
Попробуйте сегодня сдать кровь и мочу. Отсутствие динамики в лучшую сторону в течение 5 дней является показанием.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу и горле. Нос промываете?
Вы пишете что что обструкция и хрипы при прослушивании были. Это вчера получается?
Скорее всего у девочки, которая кашляет острый бронхит. Продолжительность кашля, вызванного острым бронхитом, в типичных случаях составляет 2-3 недели. Именно в этот промежуток восстанавливается слизистая бронхов, которая была повреждена вирусами.