Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1017586

Что вас беспокоит?

Удалили родинку без гистологии

Добрый день! Волнует вопрос, мне вчера удалили родинку. Лазером. Но дело в том, что предварительно не провели дерматоскопию. И естественно не взяли гистологию. Переживаю. Осмотр проводила врач хирург онколог и вся надежда на то, что она достаточно опытная, чтобы определить, какая у меня родинка. Планирую сходить на повторное иссечение тканей. Фото прилагаю

Нет
21 год
20 Августа 2022·Просмотров: 1886·Оксана, Минск

Здравствуйте! По фото похоже на травмированный папилломатозный невус, не вызывающий подозрений в отношении меланомы. Но точный диагноз всегда устанавливается на основании гистологии, так же важно знать все ли клетки невуса были удалены или нет, без оценки краев резекции этого не сделать… поэтому остаётся ждать, если клетки были удалены не полностью в течение года может быть рецидив невуса.

Юлия, здравствуйте, а почему именно травмированный?

Юлия, и все же, может сделать повторное иссечение тканей?

Юлия, сама родинка размером была 3 или 4 мм.

Прикрепите фото в лучшем качестве, есть такая возможность? По фото она с синеватым оттенком. Повторное иссечение тканей сейчас смысла делать нет, нужно дождаться полного заживления и выполнить дерматоскопию через месяц.

Юлия, то есть выполнить дерматоскопию на месте рубца? А что она может показать?

Если невусные клетки остались их будет видно, тогда можно будет выполнить повторно иссечение скальпелем и отправить материал на гистологию. Но можно и просто наблюдать.

Юлия, а если это была все таки злокачественная родинка, то как бы она себя повела при удалении лазером? Насколько я знаю, она просто так бы не удалилась. И в случае, если это была злокачественная родинка, то по каким признакам это в будущем можно понять и как быстро?

Юлия, и ещё вопрос : не мог ли лазер спровоцировать злокачественные клетки?

Принятый ответ

Если образование изначально доброкачественное, удаление не могло спровоцировать развитие меланомы. Сейчас уже нет смысла гадать о структуре невуса, когда и материала удаленного уже нет. По фото подозрений в отношении меланомы не вижу, дерматоскопия дополняет, а гистологическое исследование уже наверняка расставляет все точки. Поэтому в данной ситуации нужно просто подождать, когда сформируется рубец и пройти дерматоскопию через месяц, два после. Пока ничего делать не нужно.

Юлия, хорошо, поняла Вас, спасибо за ответы!

Здравствуйте.
По фото доброкачественный невус.
Если гистология не проведена, в этом случае тактика наблюдение за рубцом.
После полного заживления и отхождения корочки, можно выполнить дерматоскопию.

Наталья, то есть выполнить дерматоскопию на месте рубца? А что она может показать?

Да, области рубца, чтобы убедиться в полном удалении невуса.

Наталья, ещё вопрос, мне врач сказала, что это папиломатозный невус, однако я не заметила бугристой поверхности на моём невусе, она должна быть?

Я не увидела папилломатозных элементов.

Здравствуйте! Визуально по фотографии доброкачественный невус , никаких подозрений не вызывает , в вашем случае планировать повторное иссечение не имеет смысла на данный момент , необходимо дождаться полного заживления послеоперационного рубца , провести дерматоскопию , если в области иссечения будут найдены остатки клеток невуса (т.к. иссекли образование не полностью), тогда можно будет повторно иссечь и направить на гистологическое исследование , если такого не будет , то тактика будет просто наблюдательная

Аида, а если это была все таки злокачественная родинка, то как бы она себя повела при удалении лазером? Насколько я знаю, она просто так бы не удалилась. И в случае, если это была злокачественная родинка, то по каким признакам это в будущем можно понять и как быстро? И не мог ли лазер спровоцировать раковые клетки?

Принятый ответ

Меланома бывает и in situ, то есть , не прорастает в базальную мембрану и ,чисто теоретически , ее возможно удалить
Но! Я думаю,Вам следует довериться компетенции врача, когда образование вызывает хоть малейшее подозрение , мы всегда перестраховываемся и предлагает удалять не лазером,чтобы был материал для верификации ,а на будущее просто удалять хирургическим методом невусы ,Ваш не вызывает никаких подозрений , предполагать сейчас уже нет смысла

Аида, хорошо, поняла Вас! Спасибо за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.