Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка фгс — вопрос №1017599

161 просмотр

Добрый день!
Из жалоб периодическая изжога и с недавних пор запах изо рта (со слов родных).
Сделал фгс.
Прошу прокомментировать приложенное заключение. Какое лечение рекомендовано в данном случае?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра, по фгдс не смыкается кардия, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом ( единственный метод диагностики для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , воспалительный процесс слизистой желудка и 12 пк . Грыжа пищеводного отверстия .

Для определения размера грыжи пищеводного отверстия :необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Ограничить в районе : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , помидоры , алкоголь
Разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудко, воспалительный процесс в желудке и признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Пка начните пием м=препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По фэгдс имеет место: хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом. Дгр? Билиарная дисфункция.
Дообследование:
-биохимия крови : АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-узи органов брюшной полости
Сейчас:
-омез дср 1 кап 1 раз в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ГПОД. Для уточнения наличия\размеров ГПОД - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия желудка
25 сентября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта