Консультация гастроэнтеролога /

Три дня пью метронидазол, улучшений нет,что делать? — вопрос №1018865

8710 просмотров

Здравствуйте! Анализ показал токсины А клостридий, сама себе назначила метронидазол 500 мг. Пью третий день, улучшений нет. Не знаю что есть, живот раздувает до коликов, понос. Ела рис, яйцо и индейку.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, язва была в 2020г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Потому что его надо пить по 500 мг 3 раза в день. Также советую подключить энтерол по 2 капсулы 2 раза в день.
Кровь в стуле наблюдается?
Клиент
Мария, три дня назад, в копрограмма не показал кровь. Метронидазол пью и так 500мг три раза в день. Стал подсасывает желудок. Ем рис и понос продолжается. Ещё пью Энтерол по 2 капсулы два раза в день. Что можно кушать и как долго придерживаться ? А если резистентность к метронидазола? Ванкомицию страшно, там тоже такая побочка. Боюсь, что у меня ещё и гастрит теперь, а может и язва, мне сейчас не до ФГС...Можно пить париет , 20 мг? Боюсь как бы грибы нее стали расти на этом фоне, как в прошлый раз.может мне надо лечить это заболевание в условиях стационара?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Попробуйте ещё тримедат 200 по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, сколько раз в день стул?
Соблюдайте диету и режим питания 5рс.
Пища должна быть протертой, кашицеобразной и полужидкой.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, я ем только рис или гречку как жижу, яйцо в смятку и мясо могу вареное не жирное или рыбу. Это всё вызывает жуткое бурление, растягивает кишечник до коликов, а выходит это всё со спазмами. Это больно. Стул был ночью три раза, всё жидкое, жёлтое. Скажите, пожалуйста, с такими симптомами госпитализируют или нет? Нужно ли добавить пробиотик кроме энтерола?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
3 день лечения улучшений нет, боли, спазмы сохраняться.
Рекомендую госпитализироваться.
Так как это может провести к обезвоживанию и электролитным нарушениям.
Анализы крови не сдавали?
Оак. Бх( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, альбумин, глюкоза, липидограмма)
Если да, прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Анна, как можно лечь в стационар, если скорая приезжала и сказала, мол таких не госпитализируем. Если бы это было 8 лет назад, мне сказали, то мол ,да. А сейчас, нет. И 10 минут мне рассказывали про оптимизацию здравоохранения и про то,что по ОМС нет такой услуги. Что я должна говорить ,чтобы госпитализировали?
Клиент
Анна, сдавала ещё 15 августа, по анализам отклонения только в моноцитах, превышены, эзионофилы и базофилы в пределах нормы ,но по верхней.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ещё как госпитализируют.
Можно через поликлинику вызвать терапевта и он направит на госпитализацию
Принятый ответ
Клиент
Анна, терапевт вызвала скорую. Врач скорой сказала, мол если у вас будет непроходимость или ещё страшные болезни назвала, то тогда да. А сейчас нет!!! А ещё мне врач сказал про оптимизацию здравоохранения и тд. Только мне от этого не легче. Даже не захотели отвезти в госпиталь, чтобы там проверили состояние.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если на фоне метронидазола нет клинических улучшений назначают ванкомицин 125 мг 4 р/д перорально 10 дней (флакон 500 мг делить на 4 части). Но желательно лечь в стационар, для наблюдения, коррекции сопутствующих осложнений.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день вы принимаете 500мг?
Клиент
Инесса, пью три раза в день! Сильные газы, распирает живот так, что аж дышать непросто, в спину отдает. Выпила Эспумизан экстра перед едой и после еды. Врач сегодня назначил Салофальк 2000 утром и 1000 вечером. Я пока выпила 1000. По УЗИ сегодня сказали,что желочный хоть и кривой ,но чистый , нет застоя. Кишечник сильно раздут. Антибиотик оставили, назначили Креон 25 тыс с едой, Эспумизан экстра, Салофальк , по схеме вверху, максилак по капсуле утром и вечером и Хилак форте до 200 капель в день. Стол номер 4. Да ,ещё париет по 10 мг два раза в сутки. Так как была язва в 2020 и гастрит эрозивный.
Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул?
Клиент
Инесса, Стул был днём один раз, ночью три раза вообще понос. Сделала УЗИ, там восходящий отдел кишечника раздут, петли поперечно- ободочной кишки раздуты, вяло перестальтика. Газы плохо отходят, что делать?
Гастроэнтеролог
Попробуйте тримебутин от 100 до 200мг(может подойти одна или другая доза)+ полисорб 1/2 ч.л. без верха в 150 мл воды 3 раза в день в перерывах между приемами пищи. И продолжайте прием метронидазола до 10-14 дней, после окончания курса(если всё будет хорошо)-Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней. ИПП(париет) при псевдомембранозном колите не рекомендуются,. лучше принимайте альмагель.Старайтесь не принимать препаратов, которые не рекомендуются при псевдомембранозном колите(креон, Эспумизан, Салофальк, максилак и Хилак форте)
Клиент
Инесса, скажите я Вас правильно поняла,что Креон, Салофальк, Эспумизан , максилак и Хилак форте нельзя применять при моем диагнозе. Или это относится только к препаратам, которые подавляют выработку желудочного сока? Фасфолюгель можно , если изжога ?
Гастроэнтеролог
Много лишнего. А инфекция эта требует выверенного лечения. Есть, наконец, клинические рекомендации. Лекарства будут мешать друг другу. Все ИПП противопоказаны. т.к. они способствуют размножению клостридий. Для купирования болей, изжоги пока подойдет альмагель.
Клиент
Инесса, как быть с сильным вздутием живота (газами), который давит на почки аж ноют и по всему кишечнику боль и такая наполненность, что дышать тяжко. Газы сами не отходят.
Гастроэнтеролог
Надо пока продолжать лечение. прошло мало времени. Полисорб между приемами пищи поможет.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день,эффективность метронидазола оценивают не ранее чем на 5-7 день приема. На фоне вздутия лучше добавит метеоспазмил (он снимет спазмы и уменьшит вздутие). В первые 3 дня приема метронидазола как правило симптомы более выраженные, лучше лечение не прерывать. Энтерол к терапии можно добавить и ферментные препараты (креон 10 тыс на основные приемы пищи)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Визуализируются забрюшинные лимфоузлы
1 час назад
699.00 р.
Камила, Казань
Гэрб, как избавиться?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болят суставы конечностей, иногда жгет
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль в желудке
2 часа назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий