Низкое железо — вопрос №1019544

Question

Низкое железо — вопрос №1019544

Кристина

495 просмотров

22 августа 2022

Здравствуйте! Плачу уже 😣😣😣 с 2014 года мучаюсь с железом ….давно давно пила сорбифер, поднимал, потом после вторых родов начала его пить у меня тошнота на него началась. В 2020 году в гинекологии кололи Феррум лек, отлично поднялся гемоглобин до 126 и ферретин до 28, а потом я пила таблетки феррум лек, потом бросила (отлегло от одного места) … опять за год снизилось все … прикрепляю анализы сегодня сдала … я бывает раз в неделю могу пропустить таблетку феррум лека, ну неужели от этого он не накапливается ?😓 4 августа был гемоглобин 109 сейчас 100… не пила таблетки эти 2 недели… капельницы не хочу . Фгдс делала, по гинекологии эндометриоз.

Возраст: 29

Хронические болезни: Эндометриоз, анемия

Вопрос закрыт

железо

ферритин гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, в марте ферритин был 5… да в 2020 году был 46 даже и потом я перестала пить железо((((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае у вас есть повышенные потери железа. Если едите мало мяса, надо попробовать вернуть его в рацион в значительном количестве. Если менструации обильные, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Сейчас необходим приём препаратов железа, например, тардиферон или феррумлек по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

После лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно.

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, что скажете про фолиевую кислоту?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

На нижней границе нормы, как и витамин В12. Можно принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке в день в течение месяца. Насчёт В12 хотелось бы узнать, какой был уровень обычного витамина В12.

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, в 2020 году сдавала там 770 был обычный … сейчас не сдала… фгс норма менструация обильная первый день, потом норма …

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

У вас не бывает нарушений стула?

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, бывает когда железо начинаю пить то тяжело в туалет сходить … но потом все норм становится

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда подозрений на целиакию нет, нужно дообследоваться по вышеуказанному списку.

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, у меня ещё витамин Д 11 был в 2020 году, я не пересдавала …

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда необходим приём витамина Д по 7000 МЕ ежедневно 8 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно поддерживающая доза.

Пожаловаться

Кристина, 22 августа 2022

Клиент

Диляра, может из за низкого витамина Д плохо железо усваиваться?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, витамин Д на это не влияет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ выше нормы.

1 ответ

13 января 2022

Антонина Васильевна

Вопрос закрыт

Показатели железа

6 ответов

9 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты, низкое железо, гемоглобин в норме

1 ответ

1 июня 2023

Анастасия, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин,железо и гематокрит

5 ответов

8 ноября 2023

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Ввели препарат в/в не предназначенный для этого

2 ответа

8 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкие показатели витаминов после родов

4 ответа

3 марта 2024

Илона, Симферополь

Вопрос закрыт

Проанализировать анализы на предмет анемии, скрытой анемии

1 ответ

18 декабря 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-22T15:47:25+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Кристина, здравствуйте!
А вы проверяли уровень ферритина и обычного витамина В12? Удавалось ли вам поднять уровень ферритина выше 30? По сколько таблеток принимали феррумлек? Месячные не обильные? Мяса едите достаточно?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-23T00:42:46+03:00

Здравствуйте

В этот раз вы не сдавали ферритин???
Лечение железодефицитной анемии длительное до 6 мес. Можно пробовать препараты железа в виде капель, при плохой переносимост железа, суточную дозу дробить на минимально переносимые несколько раз в день. Прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Показаний для внутривенного введения препаратов железа на данный момент нет.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.