Консультация гинеколога /

Спкя нет овуляции — вопрос №1020063

701 просмотр

Здравствуйте, уже несколько лет мучает ожирение , подкожные прыщи на лице и появление тёмных единичных волос на подбородке , проходила несколько раз узи врачи говорили все хорошо спкя у вас нет, недавно прошла узи у другого специалиста и она сказала что у меня есть спкя ( фото прилагаю ) у меня не регулярный мц, либо огромные задержки , либо приходят на 19-21 дц, и давольно скудные , у меня нет овуляции , в анализах всегда лг выше фсг в первой фазе , что мне делать ? Я никогда не смогу забеременеть?

Возраст: 24

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дарина, здравствуйте!

Диагноз ПКЯ это ни в коем случае не приговор в плане бесплодия. Вам для начала нужно заняться снижением веса, обследоваться на инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин - по результатам к эндокринологу).

если на фоне снижения веса не восстановится цикл, и будете планировать беременность, нужно будет проверить проходимость маточных труб, мужу сдать спермограмму с МАР-тестом. При отсутствии отклонений - попробовать стимуляцию овуляции - иногда этого бывает достаточно для беременности

Принятый ответ
Клиент
Лидия, здравствуйте, обследование по поводу инсулинорезистентности проходила , сейчас добавлю фото

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дарина, индекс инсулинорезистентности повышен, это корректируется препаратами Метформина, но с эндокринологом. На них вес легче будет уходить. Но естественно с диетой и физической нагрузкой параллельно.

Из того что дополнительно может помочь для коррекции цикла - препараты Инозитола (Фертина, Иноферт, Фертифолин, Дикироген)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Во-первых, спкя ставится на основании 2 критериев из 3:
1. Хроническая ановуляция - менее 9 менструаций в год
2. Гиперандрогения - гспг менее 30, повышение общего и свободного тестостерона
3. Мультифолликулярные яичники по УЗИ: более 20 фолликулов в срезе и объем более 10 см 3 на 5-7 день цикла - по УЗИ у вас совершенно точно нет СПКЯ

Во-вторых, диагноз СПКЯ - это диагноз-исключение. Перед тем, как его выносить, нужно исключить прочие причины. Например, если ваша фигура стремится к форме идеального шара, то причиной нарушения цикла с большей вероятностью будет избыток массы тела, чем СПКЯ. Также не забывайте и про чистую эндокринологию: нередко путают с врождённой гиперплазией коры надпочечников. Симптомы очень похожи.

В-третьих, если это действительно синдром поликистозных яичников, то не так страшен черт, как его малюют

Вопрос в том, что вас беспокоит и с чем мы будем бороться
? Если СПКЯ есть, а жалоб нет, то лечить ради лечения ничего не надо
? Если жалобы на нерегулярный цикл и гиперандрогению (акне/избыточное оволосение), то вариантов несколько. Самый простой - КОК. Сразу двух зайцев убиваем. Если КОК противопоказаны или не хотите, то для нормализации работы яичников применяется миоинозитол. Официально не рекомендованы, но вреда не будет от витаминных препаратов для нормализации цикла. Гиперандрогению же мы подавляем спиронолактоном.
? Если не складывается с зачатием, то тут надо более углубленно разбираться в ситуации. Иногда достаточно простой стимуляции яичников. А иногда приходится прибегать к дриллингу - оперативная стимуляция яичников
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте, анализы на гормоны щитовидной железы сдавала все в пределах нормы , так же сдавала тестостерон на 4 дц был тоже в норме , на счёт ожирения вы правы , очень сложно , но нужно приводить себя в порядок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постарайтесь. Не нахрапом, а постепенно. По 2-3 кг в месяц. Правильное питание и физическая активность
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Дарина, здравствуйте!
Забеременеть можно, вопрос как. Если овуляции своей нет - Вас можно простимулировать, вызвать овуляцию. Пока беременность на планируете - принимать кок с антиандрогенным эффектом, с косметическим эффектом.
Но в первую очередь нужно заняться весом. Как только вес спишите, цикл восстановится сам, и овуляция своя будет происходить. Просто потому что жировая ткань продуцируют свои гормоны и создаёт дисбаланс в организме. Как только излишний вес уйдёт, уйдёт и дисбаланс.
Поэтому в первую очередь есть смысл проконсультироваться с эндокринологом. Желательно уже с результатами : глюкоза и инсулин натощак, гликированный гемоглобин. Если будут отклонения, доктор назначил препараты, которые и вес помогут снизить
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, инсулинорезистентность небольшая есть , сахар в норме ,
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Дарина, вот это однозначно повод обратиться к эндокринологу для коррекции, и веч будет легче уходить.
Пока что очень хорошо будет начать препараты инозитола (Фертина, Иноферт, дикироген) по 2 пакетика х 2 раза в сутки, и витамин Д 5000 МЕ/сут
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы сдавали инсулин, пролактин, вит д? Какое то лечение прошли?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, здравствуйте, инсулин повышен на 11( норма до 10 ) по меркам лаборатории инвитро , эндокринолог не назначил , сказал худеть и все , Пролактин в норме витамин д не сдавала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдайте вит д. Я уверенна он у вас снижен
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При поликистозе можно забеременеть.
Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела . Полностью вылечить СПКЯ невозможно, но восстановить нормальную функцию яичников и вылечить осложнения можно.
Вам необходим Витамин Д . Он упорядочивает протекание менструального цикла, в том числе обеспечивая своевременное образование фолликулов и овуляцию яйцеклетки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, спкя это не приговор, и с этим беременеют,,нужно проверить проходимость маточных труб, вам нужна консультация эндокринолога диетолога,сдать соответствующие анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориаз, выпадение волос ГВ
10 часов назад
1000.00 р.
Сергей, Санкт-Петербург
Беременность после операции на матке
11 часов назад
1000.00 р.
Юлия, Колпино
Задержка после прерывания
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Возможна ли беременность?
11 часов назад
899.00 р.
Вупсинь, Москва
У меня генитальный герпес?
11 часов назад
699.00 р.
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск