Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1020164

Что вас беспокоит?

Ишемия мозга

Добрый день! Моему отчиму 71 год поставлен диагноз по результатам мрт хроническая ишемия. Также указано что имеются постишемические кисты. Хотелось бы понять какие следующие шаги предпринять спасибо. По симптомам имеет замедленность движения

Повышенное давление
71 год
22 Августа 2022·Просмотров: 300·Анастасия, Москва

Анастасия, здравствуйте!

По результатам МРТ есть лакунарные постишемические кисты, они говорят о том, что человек перенёс микроинсульт, т.к размер очага маленький. Данные об.ишемии говорят , что периодически мозг страдает нехваткой кислорода в результате повышения АД, атеросклероза сосудов мозга, сахарного диабета (если есть) и других заболеваний.

Данное состояние требует комплексного лечения с назначением медикаментозной терапии и изменением обраща жизни.

Скажите пожалуйста, какие жалобы у него? Наркшение памяти, внимания, снижение концентрации, туман в голове, такое присутствует? Раньше он получал какую-то либо терапию? Есть анализы крови, свежие?

Виталий, нарушение памяти немного есть, утомляемость, замедленность движений, речи, но в целом он может работать, управлять автомобилем. Свежих анализов крови нет, к сожалению. Правильно понимаю, что лечение в больнице?

Принятый ответ

Анастасия, тут вопрос о терапии может стоять как и на дневном стационаре, так и на круглосуточном.

Необходимо начаться полное, комплексное обследования, для оценки показателей организма:
- Общий анализ крови ( для исключения анемии)
- Биохимимеский анализ крови для выявления нарушений по жировому обмену
- ЭКГ ( для оценки ритма и патологии сердца)
- Суточный мониторинг ЭКГ
- Кал на скрытую кровь, т.к в 71 год необходим скрининг на онкопатологию
- УЗИ сосудов шеи и головы

Что так же от Вас сейчас необходимо начать вести дневник АД не менее 2х раз в день не менее 21 дня для оценки степени повышения АД. Необходимо постоянно принимать препараты для контроля АД и антиагреганты ( ТромбоАСС для разжижения крови и профилактике тромбообразования).

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Также признаки перенесенных лакунарных инсультов.
Необходимо дообследоваться для выяснения причин и предотвратить прогрессирование процесса.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Какие препараты принимает на постоянной основе?

Алина, препараты для снижения артериального давления, но не регулярно, к сожалению. Обследования указанные пройдем, спасибо. Мы ждем возможности попасть к неврологу очно (в нашем городе это не быстро). Лечение лучше проводить в больнице? Спасибо

Принятый ответ

Острого и опасного ничего нет. Лечение можно проходить амбулаторно, по описанию состояние не тяжёлое.
Самое главное - контролировать артериальное давление, для этого нужно регулярно принимать гипотензивные препараты. Нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
По описанию это могут быть начальные проявления сосудистой деменции, но без очного осмотра трудно сказать. В таких случаях основной препарат - акантинол мемантин.

Здравствуйте!На мрт перенёсенный лакунарный инсульт признаки хронического недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий Главное следить за давление вести дневник ,курсы сосудистой терапии Какое давление на данный моментИ что из препаратов принимает ?

Здравтсвуйте! это очаги ишемии , которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.