Консультация невролога /

Ишемия мозга — вопрос №1020164

219 просмотров

Добрый день! Моему отчиму 71 год поставлен диагноз по результатам мрт хроническая ишемия. Также указано что имеются постишемические кисты. Хотелось бы понять какие следующие шаги предпринять спасибо. По симптомам имеет замедленность движения

Возраст: 71

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Анастасия, здравствуйте!

По результатам МРТ есть лакунарные постишемические кисты, они говорят о том, что человек перенёс микроинсульт, т.к размер очага маленький. Данные об.ишемии говорят , что периодически мозг страдает нехваткой кислорода в результате повышения АД, атеросклероза сосудов мозга, сахарного диабета (если есть) и других заболеваний.

Данное состояние требует комплексного лечения с назначением медикаментозной терапии и изменением обраща жизни.

Скажите пожалуйста, какие жалобы у него? Наркшение памяти, внимания, снижение концентрации, туман в голове, такое присутствует? Раньше он получал какую-то либо терапию? Есть анализы крови, свежие?
Клиент
Виталий, нарушение памяти немного есть, утомляемость, замедленность движений, речи, но в целом он может работать, управлять автомобилем. Свежих анализов крови нет, к сожалению. Правильно понимаю, что лечение в больнице?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Анастасия, тут вопрос о терапии может стоять как и на дневном стационаре, так и на круглосуточном.

Необходимо начаться полное, комплексное обследования, для оценки показателей организма:
- Общий анализ крови ( для исключения анемии)
- Биохимимеский анализ крови для выявления нарушений по жировому обмену
- ЭКГ ( для оценки ритма и патологии сердца)
- Суточный мониторинг ЭКГ
- Кал на скрытую кровь, т.к в 71 год необходим скрининг на онкопатологию
- УЗИ сосудов шеи и головы

Что так же от Вас сейчас необходимо начать вести дневник АД не менее 2х раз в день не менее 21 дня для оценки степени повышения АД. Необходимо постоянно принимать препараты для контроля АД и антиагреганты ( ТромбоАСС для разжижения крови и профилактике тромбообразования).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Также признаки перенесенных лакунарных инсультов.
Необходимо дообследоваться для выяснения причин и предотвратить прогрессирование процесса.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Клиент
Алина, препараты для снижения артериального давления, но не регулярно, к сожалению. Обследования указанные пройдем, спасибо. Мы ждем возможности попасть к неврологу очно (в нашем городе это не быстро). Лечение лучше проводить в больнице? Спасибо
Невролог
Острого и опасного ничего нет. Лечение можно проходить амбулаторно, по описанию состояние не тяжёлое.
Самое главное - контролировать артериальное давление, для этого нужно регулярно принимать гипотензивные препараты. Нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
По описанию это могут быть начальные проявления сосудистой деменции, но без очного осмотра трудно сказать. В таких случаях основной препарат - акантинол мемантин.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!На мрт перенёсенный лакунарный инсульт признаки хронического недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий Главное следить за давление вести дневник ,курсы сосудистой терапии Какое давление на данный моментИ что из препаратов принимает ?
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! это очаги ишемии , которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз сосудов
22 мин. назад
800.00 р.
Мария
Стимы в год
40 мин. назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Драмина и Донормил
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Тералиджен при нарушении сна
2 часа назад
700.00 р.
Юрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима