Что вас беспокоит?
После инфаркта распухли и покраснели ноги, течет лимфа, состояние ухудшается.
Отец, 85 лет. выписали из больницы домой после перенесенного обширного инфаркта. Постоянно на кислороде. Давление норма, сатурации норма. После выписки был более мене и ходил и чувствовал себя лучше.. Все что прописано, принимает. Начали пухнуть ноги, покраснели, потекла жидкость(лимфа наверное) сквозь образовавшиеся дыры ..Ноги старается держать выше, Чулки, бинты делают только хуже..еще сильнее покраснели ноги..пьет диувер 20 и верошпирон и выход мочи больше чем вход. Стало трудно ходить, задыхается..ещё зуд не даёт покоя..мази дают некоторое облегчение. При любом движении, особенно при ходьбе падает давление и одышка сразу. Кашель. Сейчас практически не может уже ходить..Мы в маленьком городе недалеко от Челябинска..Кардиолога у нас нет..Помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо вызвать скорую и срочно госпитализировать в стационар.
Возможен отек лёгких?!
И обязательно, чтобы его послушали.
Дистанционно не получится полечить.
Регина, как можно облегчить состояние с ногами? Как снять отечность..как о становить вытекание лимфы?
Торасемид 40 мг, верошпирон 50 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая симптомы, признаки нарастания сердечной недостаточности, необходимо срочно сделать ЭХОКГ и рентген легких, чтобы исключить наличие большого количества жидкости в перикарде и плевральной полости (в стационаре был гидроторакс). В этом случае нужна срочная госпитализация.
Марина, в больнице ,когда лежал там делали рентген лёгких дважды..правда конечно, прошел уже месяц.. мёрзнут ноги и руки..и почему падает давление и пуль при движении, ходьбе..если это конечно можно назвать хотьбой
Марина, данные по рентгену лёгких в выписке есть
Да, в выписке я видела, но прошел уже месяц и поскольку нарастают отеки, усилилась одышка, ситуация могла сильно измениться. Сделайте УЗИ сердца, если количество жидкости в плевральной полости будет больше 700 мл, то нужно будет делать рентген легких и откачивать жидкость (пункция). Падает АД и пульс при движении - это признак снижении сократимости сердца. Кожа ног горячяя? общей температуры нет?
Марина, руки ноги холодные..мёрзнет
Это значит, что воспаления нет, хорошо. Замените на 3 дня диувер на фуросемид 40 мг утром, у него сильнее мочегонный эффект.
Марина, температура в норме...
Больше всего сейчас ему надо остановить течение из ран это жидкости/лимфы и снять отечность..как это можно сделать?
Вот как раз для этого нужен фуросемид. Необходимо вывести жидкость из организма, уменьшить отеки, тогда затянуться раны. Принимайте жидкости не более 1 л в день.
Марина, можно ли ему оказать медицинские услуги на дому например вызвать медсестру или врача который смог бы провести необходимые манипуляции? Или тут необходимо определённая медицинское оборудование которое не принесёшь с собой? И что именно ему необходимо сделать в условиях стационара?
Если по результатам ЭХОКГ потребуется пункция плевральной полости для удаления жидкости, то в домашних условиях эту процедуру не проводят. Сейчас основное выяснить причину нарастания сердечной недостаточности.
Марина, пришла вчера врач местный кардиолог послушала фонендоскопом сказала что нет у него отёка лёгких, жидкости в лёгких.. позвала его в местный стационар но там условия гораздо хуже чем дома и отец отказался.. ему всё хуже и хуже
Марина, И вообще можно при помощи фонендоскопа выяснить есть ли отёк лёгких или есть там жидкость?
При помощи фонендоскопа можно исключить выраженный застой в легких и большое количество жидкости в плевральной полости, но это зависит от профессионализма врача. Есть возможность сделать ЭХОКГ?
Марина, возможности эхокг сделать нет..он уже не ходит и отвезти нет возможности
К сожалению, без обследований невозможно выяснить в чем причина нарастания сердечной недостаточности - проблемы со стентом или наличие жидкости, которая сдавливает сердце, нужно исключить гидроперикард, без УЗИ это сделать невозможно, фонендоскопа недостаточно. В течении года после стентирования при ухудшении состояния пациента обязаны госпитализировать в стационар, где есть кардиологическое отделение, не в общую терапию.
Марина, вы пишите "в течении года после стентирования при ухудшении состояния пациента обязаны госпитализировать в стационар, где есть кардиологическое отделение"
Можно тут поподробнее..есть такие правила прописание? Я могу это потребовать? Где это написано?
Марина, есть такое положение?
Да, есть такое положение. Обратитесь к зав. поликлиники в Вашем городе, она это должна знать, если не знает участковый терапевт. Или можете сразу позвонить в Минздрав. Сообщите им дату, когда был инфаркт и стентирование, и о значительном ухудшении состояния пациента, этого будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вас нужно повторно госпитализировать в стационар.
Яна, боюсь что если вызвать скорую они положат его в местную сельскую больницу где лечение должного всё равно не будет.. в областную его не повезут без направления а направление нам никто не даёт.. мы готовы в платную поехать но не поймём куда ехать-то всё-таки?
Принятый ответ
Здравствуйте в этой ситуации его нужно срочно госпитализировать
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей .
Если ад не низкое ( в пределах 120-130 верхнее ) необходимо принимать 3 дня утром мочегонный порошек - нужно растолочь 40 мг фуросемида+ 50 мг гипотиазида + 250 мг диакарба. Будет сильный мочегонный эффект. В эти дни диувер не принимайте. Верошпирон продолжайте принимать.
Но , вообще , конечно , необходима экстренная госпитализация на терапевтическое или кардиологические отделение стационара
Юлия, пришла вчера врач местный кардиолог послушала фонендоскопом сказала что нет у него отёка лёгких, жидкости в лёгких.. позвала его в местный стационар но там условия гораздо хуже чем дома и отец отказался.. ему всё хуже и хуже
Нет , Сергей, фонендоскопом невозможно точно определить , есть жидкость или нет , нужно добиваться направления в областную / районную больницу .
Вы пробовали принимать мочегонный порошек, о котором я выше написала?
Юлия, да начали, вроде очень слегка сдулись..но все так же течет и боли..практически перестал ходить, тяжело дышать
Я поняла, Сергей. Конечно , так заочно , без осмотра , очень сложно оценить ситуацию . И без дополнительных обследований, можно даже навредить . Добивайтесь направления в областную больницу, все показания для госпитализации на кардиологическое отделение
Здравствуйте.
По описанию нарастают отеки за счёт сердечной недостаточности. В этом случае показана госпитализация в стационар.
Екатерина, почему обязательно стационар объясните пожалуйста разве нельзя ему помочь в тех условиях которых он находится уколы капельницы инъекции пункции ведь может прийти врач или медсестра и сделать это лишь бы прописать ему что именно надо
Если вам организуют лечение на дому, то пожалуйста.
Екатерина, какое лечение? Его выписали с рекомендациями по лечению..вы его имеете ввиду?
Екатерина, какой именно лечение ему нужно сейчас? у него ухудшение состояния!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202233 ответа
- 13 Февраля 20239 ответов
- 15 Ноября 20231 ответ
- 2 Марта 20249 ответов