Что вас беспокоит?
Хронический холецистит , обострение
Добрый день! Уже очень долго мучаюсь с холециститом. На сегодня симптомы такие как боли в животе справа и слева, периодически в центре, иногда крайне редко бывает тошнота. В мае антибиотиками сняли воспаление , но после при приеме урсосана на ночь, самочувствие ухудшилось. Появились боли, утренняя сильная изжога. Сейчас изжога прошла , но боли сохраняются. Пью месяц дюспаталин и омез. Неделю назад прописали желчегонные таблетки на травах , после приёма 4х таблеток боли усилились и добавился жидкий стул. Был на протяжении трёх дней, сейчас нормализовался. В больнице направляют на госпитализацию , но я очень очень не хочу ложиться в стационар. Подскажите, на сколько все плохо? И возможно ли как-то обойтись без желчегонных? В стационар морально не готова лечь из-за обследований (фгдс, колоноскопия , зондирование) эмоциональное состояние очень плохое, сильный стресс на фоне болезни. Прикрепляю свежие обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ничего страшного нет, стационарное лечение не показано, риск ЖКБ,билиарный сладж.
Анализы крови все хорошие,данных за воспалительный процесс нет!
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, урсосан 250мг 1нед, далее 500мг\сут 1мес с контролем УЗИ ОБП, так же тримедат 200мг 3р\сут 1мес для профилактики нарушения моторики ЖКТ.
Желчегонные не имеют доказанной эффективности и доказано нарушают моторику ! Они не показаны!
Марина, спасибо за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, почему могут боли сохраняться на протяжении долгого времени? Они конечно периодически уходят, но не надолго и я бы не сказала , что болит ну прям сильно, но доставляет дискомфорт. И по поводу урсосана, мне от него стало плохо в мае после антибиотиков, с чем это можно связать? А на узи то что петли кишечника явно выражены возле поджелудочной это не страшно?
Марина, я честно грешила с диетой все это время, может быть это реакцией на питание?
на фоне питания это и развивается!
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! ФГДМ ранее делали? Обострение холецистати было подтверждено результатами анализов, УЗИ брюшной полости? Какие лекартсвенные препараты сейчас принимаете?
Марина, добрый день! С прикрепила свежие анализы и узи брюшной полости и узи жёлчного с завтраком. Фгдс от марта
Марина, сейчас я понимаю дюспаталин и омез , ещё панкреатин который самый дешёвый. Но уже прошёл месяц приема препаратов. Без них боли более выраженные. Скажите, пожалуйста, почему так долго сохраняются боли? И почему постоянно возвращаются спустя пару недель затишья?
ФГДС ранее выполняли? Какие желчегонные таблетки принимали недавно?
Марина, да я все обследования и фгдс прикрепила, посмотрите пожалуйста. Пила пижму и хофитол вроде так называется. Но мне эти таблетки только ухудшили состояние
Ранее принимали препараты урсодезоксихолевйо кислоты (Урсосан, Урсофальк)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я думаю в вашем случае можно обойтись без стационаре.
Урсосан вы принимали ранее?
Екатерина, да я в мае антибиотиками мне снимали обострение, я оооочень хорошо себя чувствовала, думала можно забыть об этом навсегда. Потом назначили сразу после антибиотиков принимать урсосан на ночь и вот после него состояние через месяц примерно ухудшилось. Началась ужасная изжога по утрам и боли. Изжога сейчас более менее ушла, но бывает ещё а боли так и остались
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите ФГДС пожалуйста, как давно делали ?
Екатерина, добрый день! Прикрепила. Делала в конце марта
Если по ФГДС все в было в порядке , эрозий язв не было , то начинайте приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 250 мг 1 неделю на ночь , далее 500 мг на ночь 4 недели , после этого контроль узи внутренних органов
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20221 ответ
- 23 Августа 202238 ответов
- 23 Августа 202215 ответов
- 23 Августа 20223 ответа
- 23 Августа 20228 ответов
- 23 Августа 20221 ответ
- 23 Августа 202214 ответов
- 23 Августа 20225 ответов
- 23 Августа 20226 ответов
- 23 Августа 20225 ответов