Что вас беспокоит?
Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?
Пол года мучаюсь сильным вздутием и коликами в кишечнике. Изначально были боли в правом подреберье. Начала обследоваться. Узи, гастро, колоноскопия и множество анализов, в том числе на инфекции и паразитов. По результатам ничего серьезного не выявили, кроме ленивого желчного и клостридий. Также был небольшой дисбактериоз. Был повышен кальпротектин. По началу пролечивалась альфанормиксом. Убирал послабление стула и вздутие. Кальпротектин снижался. Но боли возвращались. Врач решила, что это из-за клостридий. Прошла курс ванкомицина. Пересдала клостридии, отрицательно. После ванкомицина колики в кишечнике усилились и боль в подреберье тоже. Назначили альфанормикс. Это был уже третий раз за пол года. Стало получше. Но случился сильный стресс и снова 5 дней пропила антибиотик из-за имплантации зуба. На пятый день были сильные боли в кишечнике и диарея. Снова сдала на клостридии, снова положительно. За неделю диеты стало лучше, но доктор снова назначила метронидазол от клостридии. После третьей таблетки перестала спать от вздутия и болей. Отменила антибиотик. Исключила из питания молочку, дрожжи, глютен, овощи, фрукты. Лучше не становится. Кишечник ходуном ходит. Газы не отходят. Особенно лежа. Спать не могу совсем. Поноса нет, но стул темно зеленый. Врач настаивает на курсе ванкомицина немедленно. Но мне так страшно. 4 антибиотик за пол года. Стоит ли пить или как-то можно по-другому успокоить кишечник? Сдать на сибр не могу, нужно ждать месяц. Тримедат, метеоспазмил, бускопан не помогают совершенно. Урсосан начинала пить дважды, было ухудшение на нем кишечника. Бактерии не переношу, от них усиливается вздутие и зуд появляется. Переношу только энтерол и альфанормикс. Ещё пью по назначению афобазол, лучше не становится. Год назад прекратила пить антидепрессанты, на них кишечник был спокоен. Может не лечить клостридии а снова начать их пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте. Чтобы не пить лишние антибиотики, выполните анализ бак посев кала на дисбактериоз с учетом чувствительности к антибиотикам, по результату исследования вам назначат антибиотик к которому чувствительна клибстела в вашем организме. Антидепересанты в таких случаях рекомендуется пить, на фоне их лучшая динамика лечения, и долгая ремиссия заболевания отмечается. На данный момент рекомендуется прием энтерола, он обладает антимикробным действием в отношении клебсиеллы. Чтобы убрать боли, спазмы, вздудие рекомендуется дюспаталин дуо по 1 таб*3 р в сутки, 10 дней.
Здравствуйте.
На клостридий какой именно анализ вы сдавали? прикрепите пожалуйста.
фекальный кальпротектин проверяли?
После антибиотиков действительно может быть обострение со стороны клостридий дифицелле, но так же идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника.
Сейчас стул сколько раз?
Копрограмма у вас в целом не плохая, без признаков воспаления, но надо кальпротектин посмотреть.
Если антидепрессанты ранее принимали и было хорошо. то конечно афобазол будет слабоват возможно, но терапию по данному вопросу нужно обсуждать с профильным доктором.
Екатерина Андреевна, сдавала кал на токсины клостридий, дважды в двух лабораториях, один был отрицательно, второй через день положительно. Прикрепляю. Но общий анализ кала и кальпротектин давно не сдавала, но за последний 8 месяцев, пока лечусь, он то рос, то снижался обычно после альфанормикса. Был даже около 600, потом упал до 65, потом после ванкосицина вырос до 125. Когда был 600 сделала колоноскопию, там было все хорошо. Потом пила альфанормикс и мне было лучше. Сейчас нужно сдать снова, жду немного времени после антибиотика. Я не знаю нужно ли лечить клостридии, если от них нет поноса. Или эта бактерия в любом случае в нас живет.
Екатерина Андреевна, сейчас стул один раз в день, ближе к оформленному. Но после дефекации неприятные ощущения в кишечнике присутствуют. Темно зеленый.
Принятый ответ
вы знаете клостридий кал на токсины как правило, еще может быть длительно положительный, поэтому на него не всегда надо ориенитироваться при повторной сдачи. Поэтому надо оценивать жалобы. Ваши жалобы больше характерны для срк и сибр, я бы рекомендовала обговорить с доктором очно прием альфанормикса.
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР, СРК.
Для уточнения обычно рекомендуется дообследование - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 3мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Лечение СИБР обычно включает : альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, этой диеты сейчас придерживаюсь 5 день, пока не лучше. Лечение с альфанормиксом всегда помогало. Но сейчас не могу сдать тест на сибр, ждать месяц после метронидазола, который смогла только 3 дня попить. А врач настаивает, что клостридии причина колита. Я их пролечивала ванкомицином в декабре, через 3 месяца снова анализ показал. Альфанормикс мне сейчас не назначают, только ванкомицин. И анализы тоже не назначают. Я могу все сдать, но клостридии сами не уйдут, надо их пролечивать? Или можно подождать, пока успокоится кишечник.
лечение СИБР обычно можно рекомендовать без дыхательного теста на СИБР, ориентируясь на клинику заболевания
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20201 ответ
- 3 Ноября 202121 ответ
- 21 Января 202211 ответов
- 9 Апреля 202213 ответов