Что вас беспокоит?
Легочная гипертензия
Здравствуйте! Ребёнку 1.5 месяцев, по узи поставили аневризму мпп в основании 9мм, пролабирует в пп на 5 мм, с умеренно лево-правым сбросом через дефект 6-7мм, возможно небольшая ЛГ. Я знаю что такое легочная гипертензия у взрослых, можно сказать приговор! Будьте добры, подскажите, в случае с грудничковым ребёнком как действовать? На что расчитывать в будущем ? Как лечить данную патологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.
Необходимо закрыть дефект, изза этого идет перегрузка правых отделов.
Регина, спасибо за ответ! Были на консультации у 2-х кардиологов, рекомендовали до 1 года наблюдаться.Нельзя надеятся на улучшение ситуации пока ребёнок растёт? Какое лечение вы бы рекомендовали?
Возможно дефект закроется, но по вашему узи изменения все связаны с дефектом.
Все решаете с кардиологом, лучше в кардиологическом центре крупного города.
Регина, т.к. оперативного вмешательства неизбежать?
Сейчас нужно какое-то медикаментозное лечение для улучшения давления?
В данном возрасте, верошпирон возможно только с консультацией кардиолога.
Здравствуйте, Екатерина! Не волнуйтесь, легочная гипертензия не приговор, тем более когда есть устранимая причина! По узи есть увеличение правых отделов сердца, вам нужно проконсультировать с детским кардиохирургом по поводу дальнейшей тактики. У детей дефект мпп с возрастом уменьшается, но конкретно в вашем случае нужна дополнительная консультация кардиохирурга и решение вопроса о сроках и методах закрытия дефекта.
Яна, спасибо что ответили!
Скажите, пожалуйста, насколько критична данная ситуация сейчас? Нельзя занять тактику выжидания при данной патологии, пока малышка растёт? Может в лучшую сторону быть изменения или это не реально при данной патологии?
Думаю визит к кардиохирургу точно откладывать не стоит. Операция 100% устранит причину перегрузки и гипертензии и малыш будет спокойно расти и развиваться дальше. Если дефект не устранить, то нет никаких гарантий в какую сторону будет меняться ситуация. Нужен частый контроль узи сердца.
Здравствуйте, Екатерина.
В данном случае небольшая легочная гипертензия - это компенсаторная реакция на ДМПП. После устранения ДМПП, легочная гипертензия самостоятельно пройдет. Не переживайте, это обратимо! К кардиохирургу нужно обратиться обязательно, так как есть увеличение правых камер сердца.
Марина, спасибо вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, какое сейчас лечение применять при данном недуге?
Возможно улучшение ситуации данной патологии с возрастом или только оперативное вмешательство?
В течении первого года жизни ДМПП обычно или полностью зарастает, или существенно уменьшается в размере. Повторите через месяц ЭХОКГ с допплеровским картированием для контроля размеров правых отделов сердца. Если отрицательной динамики не будет, то можно ждать и наблюдать. Улучшение ситуации без оперативного лечение возможно. Педиатр-кардиолог назначил какое-то лечение, верошпирон? У ребенка нет одышки при кормлении?
Марина, назначали мочегонный препарат Триампур по 1/6. Ребёнок на искусственном вскармливании, аппетит хороший, при кормлении есть очень активно
Хорошо, принимайте триампур, он снижает давление в легочной артерии, уменьшает нагрузку на правые отделы сердца. Через месяц повторите ЭХОКГ с цветным допплеровским картированием для оценки динамики. Не переживайте, есть вероятность, что получится обойтись без оперативного лечения!
Марина, спасибо большое!
Верошпирон по вашему мнению лучше поможет, чем Триампур?
Чаще назначают верошпирон, но в принципе с триампуром у них одинаковый механизм действия, так что продолжайте принимать триампур, эффект будет такой же. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Здравствуйте, Екатерина .
По данным эхо кардиографии определяется средних размеров аневризма МПП , из-за сброса крови слева направо возрастает гемодинамическая нагрузка на правые камеры сердца , из за этого они немного увеличены , также минимальная легочная гипертензия. Сейчас это состояние не опасно ! В таком возрасте невозможно однозначно говорить , нужна операция или нет , так как ребёнок ещё слишком мал и у ребёнка продолжаются процессы органогенеза , которые не завершились внутриутробно. Вполне вероятно, что это состояние компенсируется самостоятельно и аневризма регрессирует ( зарастёт )
Сейчас нужно обратиться к детскому кардиологу ( к кардиохирургу нет особой необходимости), он назначит верошпирон , для снижения давления в легочной артерии.
Как в целом ребёнок себя чувствует? Растёт и развивается нормально ?
Юлия, спасибо вам огромное за подробный ответ! Ребёнок активный, на искусственном вскармливании ( с грудным к сожалению не получилось), аппетит хороший, за 1 месяц прибавка в весе была 600гр, сейчас тоже по-тихонечко набирает вес.
Кардиолог назначила по результатам узи мочегонный препарат Триампур 1/6 таб 1 раз по утрам и свечи Корилип Нео
Екатерина , я поняла . Все правильно . , терапия вполне адекватная . Триампур - мочегонный препарат, на фоне его приема уменьшится давление в легочной артерии и снизится нагрузка на правые камеры сердца. Сейчас главное - динамическое наблюдение!
Контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием через 1-2 месяца, а также Вам необходимо оценивать и следить за цветом кожных покровов. , исключать особую бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника, следить чтобы не было одышки во время кормления. Вполне вероятно, что к 1 году аневризма самостоятельно регрессирует ( зарастёт ).
Не переживайте! Никакой опасности сейчас нет для ребёнка
Юлия, спасибо вам огромное! Вы так подробно ответили на мой вопрос! Очень вам благодарна, что прояснили ситуацию!
Принятый ответ
Екатерина , триампур и верошпирон - препараты одинаково эффективны в данном случае.
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202026 ответов
- 10 Февраля 20226 ответов
- 31 Мая 202319 ответов
- 23 Марта 20247 ответов