Расшифровка фгс

Мария Голицына24 Августа 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
пл фгдс язвенная болезнь дпк, язва, гастрит, дуоденит, гэрб с эрозивным эзофагитом.


Обследование.


Перед лечением сдать
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)

Также желательно сдать
Оак

Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб).
Узи обп.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


По лечению.
Лечение под контролем очного врача.

Если хеликобактер отрицательный, то

1)Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-2 месяца, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-4х недель.
3)Де-нол по 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели(черный стул на препарате может быть)
4)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(после приема не есть и не пить).


Если выявят хеликобактер, илечене хеликобактера будет проводиться впервые, то при отсутствии аллергии на препараты

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-6 недель, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недеди
5)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-4х недель.
6)Де-нол по 2 таб 2 р\д за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели(черный стул на препарате может быть)
7)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(после приема не есть и не пить).

фгдс контроль через 1 месяц.

Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

Анна Глазунова25 Августа 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра
По фгдс гэрб с эрозиями и язва луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, затем 20 мг по 1таб 1рс 1 мес
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Обязательно дообследоваться :
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный.
При положительном результате провести антихеликобактерную терапию
Сдать оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Через 1-1.5мес контроль фгдс

Марина Демина25 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. ЯБДПК в неполной ремиссии.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Екатерина Мымрина25 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По описанию у Вас ГЭРБ , эрозии пищевода , язвенная болезнь .
Перед началом лечения необходимо сдать анализ на хеликобактер пилори : анализ кала или дыхательный уреазный тест
Соблбдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс ношение тесной одежды , корсетов .
Исключить из рациона : алкоголь , кофе, молочный шоколад, цитрусы , помидоры , чеснок , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , разо 20 мг утром 2 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 1 месяц
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели

Марина Гвоздева25 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас выявлена язвенная болезнь (язвенный дефект в двенадцатиперстной кишке), поверхностные дефекты слизистой оболочки пищевода (эрозии). Рекомендую прием препаратов Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2-2.5 месяца для контроля образования рубца.