Давление лежа поднимается — вопрос №1023388

Question

Давление лежа поднимается — вопрос №1023388

Анна, Томск

4637 просмотров

25 августа 2022

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ж 52г. Перенесла ишемич инсульт год назад. Принимала лозартан 3 месяца, сейчас Вамлосет 5/80. Давление всегда растет в положении лежа. Днем 115-130, много ходит по работе. А в 21ч ложится спать и к утру 150-160 не вставая с кровати. Через 15 минут как встает, опускается до 120-130 и так держится весь день и вечер, пока снова не ложится. Пробовала в 21ч принимать, и в 19ч- одинаково к утру под 160. Самочувствие одинаково хорошее при любом давлении.
В какое время правильно его принимать, чтобы эффективно действовал ночью? Или он не подходит?

Принимает аспирин 100, аторвастатин 20. Анализы в норме. Экг, пульс в норме. Нижнее давление тоже нормальное. Ддимер норм, гематокрит 43. Врач сказал просто пить больше жидкости. Отеков нет

Возраст: 52

Хронические болезни: Гепатит с

Вопрос закрыт

давление вамлосет

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 2.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатина Дарья Владимировна, 25 августа 2022 · Answer 1 · 2022-08-25T16:47:07+03:00

Здравствуйте, учитывая то что, к утру повышается ад, это говорит о том что недостаточно хорошо подобрана гипотензивная терапия.
Можно добавить ко- вамлосепт 10+160+12.5мг 1 раз в сутки.
Выполнить суточное мониторирование ад.

Анна, 25 августа 2022 · Answer 2 · 2022-08-25T17:18:54+03:00

Дарья, спасибо за ответ!
А не будет ли дневное сильно падать? Так как днем оно и так 110-130, особенно когда мама много ходит ( ежедневно работает). Сильно низко сказали не ронять.
Начинает расти только в положении лежа (днем тоже)

Яворский Олег Александрович, 25 августа 2022 · Answer 3 · 2022-08-25T19:53:49+03:00

Добрый день, Анна. АД в положении лёжа и стоя всегда отличается. Попробуйте измерять АД не лёжа после сна а сидя, предварительно посидев 5-10 минут в покое. Так же можно после пробуждения сделать несколько физических упражнений дозированых лёжа ( подъём конечностей по очерёдности, повороте головы в разные стороны, дыхательная гимнастика) короче говоря плавно вывести организм на рабочий лад. Только резко вставать с кровати и делать физнанрузку ни в коем случае назад.

Анна, 25 августа 2022 · Answer 4 · 2022-08-25T21:14:02+03:00

Олег, да, спустя 10 минут после того как села/ встала давление приходит в норму 120-130. (Его в дневник записываем). Но это же не отменяет того, что ночью оно до 160 вырастает. Это просто мы наблюдаем уже почти год

Яворский Олег Александрович, 25 августа 2022 · Answer 5 · 2022-08-25T21:19:25+03:00

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 25 августа 2022

Кардиолог

А когда лёжа есть какие нибудь жалобы?

Анна, 25 августа 2022 · Answer 6 · 2022-08-25T22:32:36+03:00

Олег, жалоб лежа нет. Иногда голова кружится при ходьбе, много ходит по работе. Давление до 100 падает даже иногда.
А лежа всегда растет. Поэтому и думаем, как правильно принимать препарат, чтобы ночью эффективно держал, а днем давление не падало. Может вамлосет в обед принимать...? Непонятно, через сколько он начинает действовать

Яворский Олег Александрович, 25 августа 2022 · Answer 7 · 2022-08-25T22:42:56+03:00

Вы пишите , что пульс в норме может попробывать вместо вамлосета заменить на валсартан? Прсто вамлосет этокомбинированный препарат в состав которого входит васартан + амлодипи, они оба снижают давление, а амлодипин еще и снижает ЧСС. Во сне ЧСС и так снижается физиологически.

Анна, 26 августа 2022 · Answer 8 · 2022-08-26T17:56:15+03:00

Олег, мы вообще думаем, что повышать дозировку Вамлосета смысла нет, иначе дневное будет еще ниже опускаться ( итак 100 бывает когда ходит работает).
Надо искать причину, почему лежа повышается...может потому что кровь густая? Гематокрит 43. Мы причину понять не можем
Днем когда поспит 2 часа, тоже до 150 ползет вверх давление

Яворский Олег Александрович, 26 августа 2022 · Answer 9 · 2022-08-26T18:18:12+03:00

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 26 августа 2022

Кардиолог

Вот и я предлагаю заменить вамлосет в состав которого входят два препарата снижающих АД(валсартан+амлодипин) на препарат валсартан 80 мг.

Анна, 26 августа 2022 · Answer 10 · 2022-08-26T18:33:54+03:00

Олег, но без амлодипина давление к утру будет еще выше 160...тем более после инсульта он самый лучший для сосудов, насколько понимаем

Яворский Олег Александрович, 26 августа 2022 · Answer 11 · 2022-08-26T19:25:20+03:00

Подбор гипотензивной терапии проводится путём проб , если не попробуешь то и не узнаешь, что будет. Если просто сидеть и гадать то как говорится воз будет и поныне там. Ещё одно предложение если её ничего не тревожит субъективно во время сна может это её нормальное АД в горизонтальном положении?

Анна, 26 августа 2022 · Answer 12 · 2022-08-26T19:33:31+03:00

Олег, спасибо за помощь!
Да, ничего не беспокоит, ни лежа днем , ни ночью во сне. Просто как только ложится давление растет. За ночь успевает до 160.
Когда принимала лозартан, поднималось и выше лежа.
Но как то 160 видя на тонометре сразу после сна - не очень, высоковато все таки. А днем 115-130. Терапевт сказал, что лежа клапаны сжимаются, тк кровь густовата, поэтому и растет давление. А что с этим делать не сказал. Аспирин 100 продолжать принимать просто