Что вас беспокоит?
Давление лежа поднимается
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ж 52г. Перенесла ишемич инсульт год назад. Принимала лозартан 3 месяца, сейчас Вамлосет 5/80. Давление всегда растет в положении лежа. Днем 115-130, много ходит по работе. А в 21ч ложится спать и к утру 150-160 не вставая с кровати. Через 15 минут как встает, опускается до 120-130 и так держится весь день и вечер, пока снова не ложится. Пробовала в 21ч принимать, и в 19ч- одинаково к утру под 160. Самочувствие одинаково хорошее при любом давлении. В какое время правильно его принимать, чтобы эффективно действовал ночью? Или он не подходит? Принимает аспирин 100, аторвастатин 20. Анализы в норме. Экг, пульс в норме. Нижнее давление тоже нормальное. Ддимер норм, гематокрит 43. Врач сказал просто пить больше жидкости. Отеков нет
Здравствуйте, учитывая то что, к утру повышается ад, это говорит о том что недостаточно хорошо подобрана гипотензивная терапия.
Можно добавить ко- вамлосепт 10+160+12.5мг 1 раз в сутки.
Выполнить суточное мониторирование ад.
Дарья, спасибо за ответ!
А не будет ли дневное сильно падать? Так как днем оно и так 110-130, особенно когда мама много ходит ( ежедневно работает). Сильно низко сказали не ронять.
Начинает расти только в положении лежа (днем тоже)
Добрый день, Анна. АД в положении лёжа и стоя всегда отличается. Попробуйте измерять АД не лёжа после сна а сидя, предварительно посидев 5-10 минут в покое. Так же можно после пробуждения сделать несколько физических упражнений дозированых лёжа ( подъём конечностей по очерёдности, повороте головы в разные стороны, дыхательная гимнастика) короче говоря плавно вывести организм на рабочий лад. Только резко вставать с кровати и делать физнанрузку ни в коем случае назад.
Олег, да, спустя 10 минут после того как села/ встала давление приходит в норму 120-130. (Его в дневник записываем). Но это же не отменяет того, что ночью оно до 160 вырастает. Это просто мы наблюдаем уже почти год
А когда лёжа есть какие нибудь жалобы?
Олег, жалоб лежа нет. Иногда голова кружится при ходьбе, много ходит по работе. Давление до 100 падает даже иногда.
А лежа всегда растет. Поэтому и думаем, как правильно принимать препарат, чтобы ночью эффективно держал, а днем давление не падало. Может вамлосет в обед принимать...? Непонятно, через сколько он начинает действовать
Вы пишите , что пульс в норме может попробывать вместо вамлосета заменить на валсартан? Прсто вамлосет этокомбинированный препарат в состав которого входит васартан + амлодипи, они оба снижают давление, а амлодипин еще и снижает ЧСС. Во сне ЧСС и так снижается физиологически.
Олег, мы вообще думаем, что повышать дозировку Вамлосета смысла нет, иначе дневное будет еще ниже опускаться ( итак 100 бывает когда ходит работает).
Надо искать причину, почему лежа повышается...может потому что кровь густая? Гематокрит 43. Мы причину понять не можем
Днем когда поспит 2 часа, тоже до 150 ползет вверх давление
Вот и я предлагаю заменить вамлосет в состав которого входят два препарата снижающих АД(валсартан+амлодипин) на препарат валсартан 80 мг.
Олег, но без амлодипина давление к утру будет еще выше 160...тем более после инсульта он самый лучший для сосудов, насколько понимаем
Подбор гипотензивной терапии проводится путём проб , если не попробуешь то и не узнаешь, что будет. Если просто сидеть и гадать то как говорится воз будет и поныне там. Ещё одно предложение если её ничего не тревожит субъективно во время сна может это её нормальное АД в горизонтальном положении?
Олег, спасибо за помощь!
Да, ничего не беспокоит, ни лежа днем , ни ночью во сне. Просто как только ложится давление растет. За ночь успевает до 160.
Когда принимала лозартан, поднималось и выше лежа.
Но как то 160 видя на тонометре сразу после сна - не очень, высоковато все таки. А днем 115-130. Терапевт сказал, что лежа клапаны сжимаются, тк кровь густовата, поэтому и растет давление. А что с этим делать не сказал. Аспирин 100 продолжать принимать просто