Консультация невролога /

Расшифруйте пожалуйста мрт головного мозга — вопрос №1023590

290 просмотров

Добрый день,помогите пожалуйста расшифровать мрт головного мозга, особенно где выделенно ручкой,мрт делала год назад от того что частые головные не переносимые боли,но щас добавились новые симптомы,головокружение,и сильные прострелы с левый стороны головы,боль в глазах.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробнее головные боли - как часто, сколько раз в неделю или месяц? как именно болит -сжимает , давит, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова или половина, затылок, лоб , темя, виски? Что принимаете для снятия боли, каков эффект? Давление в норме?
Головокружения - по типу вращения предметов, комнаты вокруг или больше как дурнота, туман?
Клиент
Яна, голова болит очень часто,почти каждый день,бывает и два раза в день,пью от головной боли спазган и Некст,боли разные и виски и затылок и по кругу,бывает на свет даже не могу смотреть,в затылке боли пульсирующие,в лобной части давящие,стала сильно реагировать на звук,считаю на калькуляторе а мне аж дурно становится

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пока мрт не вижу, прикрепите пожалуйста.
Боли по описанию больше похожи на головную боль напряжения.
Часто нервничаете, тревожны?
Спазган , Некст помогают снять боль?
Клиент
Яна,спазган перестал помогать,некст пока помогает,да я последние время очень сильно нервничаю,я стала бояться людей,куда идти или к кому то обращаться для меня это стресс,у меня сразу начинает трястись все внутри,начинает болеть все в груди,я путаюсь в словах,пересыхает во рту,трясет все тело
Невролог
Да это даже на паническую атаку похоже. дело в том что головная боль напряжения тесно связана с тревожным расстройством, нервным общим напряжением.
По мрт: расширение периваскулярных пространств - это не патология, анатомия. Единичные множественные очаги микроангиопатии- это точечные сосудистые очаги в веществе мозга, их как с мелкими точечными шрамами сравнить можно, они не дают никаких проявлений а появится могли когда угодно, даже с детства ( гипоксия в родах), травмы, перепады давления если такое бывает. Не дают проявлений.
Пролабирование супрасселярной цистерны - анатомия такая. Киста эпифиза чаще врожденная, ничем не опасная киста на шишковидной железе, можете не обращаться на эти мелкие изменения внимания. По мрт причин нет для Ваших жалоб.
Давление в норме? Анализы крови какие либо сдавали?
Клиент
Яна, за давление не слежу:(как можно тогда убрать эти панические атаки,очень сложно с ними жить,я раньше никогда такой не была,страх просто перед всем,даже с детьми в больницу страшно сходить,мужа постоянно отправляю:(
Невролог
Можно убрать конечно. Это в первую очередь психотерапия, желательно со специалистом хорошим сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Поищите хорошего доктора. Самостоятельно тоже работайте - ролики оп ютубу психологов, сейчас это популярно и хорошо работает, психологи объясняют как с этим справляться. Книгу почитайте Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Препараты противотревожные - выписывает психотерапевт да и невролог тоже может, а с учетом того что у Вас головная боль напряжения лучший выбор будет противоболевой антидепрессант - чтобы и боль снят и тревожное расстройство - Венлафаксин. Что бы лишнего не назначали попробуйте именно невролога цефалголога поискать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Клиент
Алина, заключение:актуальных патологических изменений головного мозга не выявлено.
Голова болит по разному,часто даже два раза в день бывает,на звук стала сильно реагировать,раньше такого не было,глаза очень сильно реагируют на свет,таблетки принимаю постоянно так как не могу терпеть боль.
Клиент
Алина, боли очень сильные ,терпеть я их не могу,даже если я в ночь легла с головной болью,то и просыпаюсь с ней но ещё сильнее
Невролог
Очаги микроангиопатии образуются из-за скачков давления, атеросклероза. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ.
Расширение периваскулярных пространств обычно является врождённой особенностью.
Микрокиста эпифиза - случайная находка на МРТ. Такие кисты могут быть врождёнными или образуются с возрастом - достаточно часто эпифиз претерпевает кистовидную перестройку.
По поводу вен - описана норма.
По МРТ нет причин головной боли.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Если часто принимаете обезболивающие препараты,то присоединилась абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Абузусная головная боль тяжело поддаётся лечению, иногда требуется стационарное лечение капельницами детоксикации, обычно используются малые дозы гормонов (дексаметазон).
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Если есть тревожность, то стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Они подходят и для лечения абузусной боли. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Невролог
Здравствуйте!Пролабирование цистерны может быть Признаком внутричерепного давления Чаще бывает врожденной особенностью ,так как минимально выражено ,но необходимо исключить признак повышенного внутричерепного давления.
Конс офтальмолога проходили ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?Вч тревожный человечек?
Киста эпифиза - консультация эндокринолога,сдать гормоны гипофиза кортизол, СТГ, пролактин, ЛГ, ФСК ,Хг ,Ттг ,меланомтимулирующий гормон
Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное )Необходимо вести дневник давления утро ,день ,вечер в течение месяца Необходимо провести Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Узи сердца экг холтер экг мониторирование со смад Узи щитовидной железы ттг т 3 т 4
Клиент
Нонна,звукобоязнь появилась не давно,да я последние время очень трнвожно себя чувствую,я боюсь куда идти и что то делать,у меня страх,сразу начинаются трестись руки при одной только мысли что мне надо куда идти и к кому то обращаться,при сильном стрессе у меня начинает трести все тело
Невролог
По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти консультацию офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Если частые данные состояния подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Обязательно противотревожные препаратат т адаптол 0,5-2 р в день 1,5 мес
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
31 октября 2022
Григорий
Вопрос закрыт
Расшифровка
29 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Неприятный налет на языке и привкус
11 декабря 2024
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга