Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2714925

Что вас беспокоит?

Неприятный налет на языке и привкус

Здравствуйте! уже целый месяц беспокоит жжение на языке, налет на нем и неприятный железный привкус во рту. Вместе с этим также периодически появляется сильная головная боль на затылке, которая сковывает плечи и отдает в глаза и лоб. Чувствуется напряжение в этих областях. В основном этот симптом появляется вечером и сопровождается повышением температуры до 37. Гэрб был диагностирован несколько лет назад, на недавнем фгдс показало поверхностный гастрит. Лечила язык стоматофитом, хофитолом для афт, они были в самом начале появления недуга, сейчас уже полегче. Утром периодически болит горло, но не как при ангине, а дерет внизу шеи. Сейчас нахожусь в другой стране, была у нескольких специалистов. Для рефлюкса пропила деклансопразол, от кандидоза на языке - дифлюкан 7 дней. Сильный прогресс не заметила. Прием миорелаксантов тоже не дал ощутимого результата. Также делали ОАК, все без проблем. Что это может быть и к какому специалисту мне лучше обратиться?

гастродуоденит, тонзиллит
36 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 139·Дария, Москва

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу симптомов

Алена Алексеевна, здравствуйте!

Тревога 10
Депрессия 7

Алена Алексеевна,

• Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Принятый ответ

Данные жалобы чаще в рамках тревожного расстройства
В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сдать мазок с языка на флору (бактериальный посев) + чувствительность к антибиотикам. Это поможет определить флору на языке и соответствующее лечение. Можно посетить ЛОР-врача или стоматолога.
Частая причина налёта( при исключения грибов и бактерий) - нарушение микрофлоры ротовой полости (кариес), заболевания жкт . Рекомендуется лечение (основное) диета 5, Имудон по 1 таблетки 4-5 раз в день, 10 дней. Повторять можно через каждые 3 месяца для повышения иммунитета, витамины группы В( алфавит В/ Витрум), орошать ротовую полость мирамистином +хлорофиллипт масляный.

Также жжение и привкус железа могут указывать на дефицитные состояния. Для их исключения рекомендуется: ферритин(депо железа, в норме не менее 40), В12

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Благодарю за ответ, можно имудон заменить лизобактом или бактоблисом?

Или какое нужно действующее вещество для подбора местных препаратов?

По поводу жкт я пропила курс пантопрозола тут и деклансопрозола, следует дальше искать причину в жкт?

Заменить лизобактом или бактоблисом можно.
Жкт- гастрит, проблема найдена. Но рекомендуется исключить патогенную флору в первую очередь, остальные мероприятия выше

Екатерина Евгеньевна, благодарю! у меня еще стало сильно лицо отекать по утрам, особенно у глаз, даже есть болезненные области, о чем это может еще говорить?

Екатерина Евгеньевна, большое спасибо за ответ! у меня еще стало сильно лицо отекать по утрам, особенно у глаз, даже есть болезненные области, о чем это может еще говорить?

Принятый ответ

Соль употребляете в большом количестве на ночь? Может питьевой режим на ночь увеличили?
Данная проблема может быть связана с функцией почек. Обычно при таких жалобах рекомендуется - общий анализ мочи, узи почек, ограничение соли, продуктов, в которых скрыта соль- соусы, чипсы, кириешки, фастфуды

Здравствуйте. Чаще всего изменения на языке, а в частности налет говорит о заболеваниях ЖКТ, при ГЭРБ это возможно, так как идет заброс содержимого желудка в пищевод, важно соблюдать дробное питание малыми порциями , спать с возвышенной головой, избегать чрезмерной физической нагрузки, наклоны туловища, исключить цитрусы, газированные напитки. На хеликобактер сдавали?
также можно сдать соскоб с языка на бак.посев для исключения инфекции.
Для дообследования рекомендуется сдать
глюкоза крови, общий белок, щелочная фосфатаза, ферритин, витамин В12

Зарина Зауровна, Здравствуйте! не сдавала, планирую! у меня еще стало сильно лицо отекать по утрам, особенно у глаз, даже есть болезненные области, о чем это может еще говорить?

Чем то еще сопровождается ? Боли и рези в глазах, слезотечение, покраснение глаз?

Зарина Зауровна, нет, все как обычно

Принятый ответ

Тогда в таких случаях нужно провести УЗИ почек и ЭХОКГ плюс к тому , что я писала

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.