Консультация инфекциониста /

Температура больше 2 недель — вопрос №1508190

237 просмотров

Добрый день. Начну с самого начала, возможно это имеет значение. С конца мая по конец июня очень сильно болел. Сначала был какой-то вирус, температура под 40, лихорадка и тд. Около 2 недель. Потом присоединилась бактериальная инфекция, вирус отступил. Назначили антибиотики и через еще 2 недели я поправился. Все было хорошо, но спустя дней 20, я почувствовал накапливающуюся усталость, небольшое першение в горле и заложенность носа, ломота в мышцах. Затем температура стала скакать от 36.6 до 37?5. Сдал анализы, лимфоциты повышены. Прописали витамин С два раза в день по 500 мг, цинк три раза в день 70 мг, обильное теплое питье, полоскание горла и промывание носа физраствором/морской водой. Через неделю опять сдал анализы. Без изменений, мне добавили ещё местный аналог ТераФлю на 5 дней (живу в азиатской стране). Все без изменений. Через 5 дней опять сдал анализы. Лимфоциты ещё выше. Поехал в другую клинику, ничего нового особо не сказали, анализы такие же. Сказали дальше приримать, то что назначили только без ТераФлю и походить через две недели, если не будет изменений. Так же сдавал анализы на ВИЧ - отрицательно. Делал дома экспресс тест на кодив - отрицательно. Уже почти в сумме 2,5 недели я в таком состоянии и никто не знает, что со мной. Сегодня температура подскакивала до 38. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять в такой ситуации.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. У вас рост лимфоцитов потому что вы переболели орви, поэтому и идёт рост лимфоцитов( вирусной инфекции). Сейчас можно начать лечение капли в нос Гриппферон по 5 капель в день курс 5-7 дней( либо таб циклоферон по 1 таб 4 раза в день курс 10 дней), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день.
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Будет проблематично найти препарат без доказательной базы тут (Вьетнам). Но попробую.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Тогда Любой Противовирусный препарат и пропить курс
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов нельзя исключить хроническую вирусную инфекцию. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Сдавайте на антитела иммуноглобулины М и G.
Вероятно в мае-июне вы перенесли острую стадию, сейчас произошла хронизация процесса. Вирусы в оносительно активном состоянии могут находиться в течение нескольких месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте, попробую.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по крови вирусная инфекция. Можно обследоваться по принципу лихорадки неясного генеза:
кровь антитела к ЦМВ авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, авидность, IgM, IgG к клещевому энцефалиту и боррелиозу, HbsAg, антиHCV

Лихорадка более 5 дней без установления диагноза- это показания для обогнала малярию
Рентгенография легких и пазух носа.
Узи обп

Уточните в какой вы стране? Может еще обследоваться на местные распространенные инфекции
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, Вьетнам. Изначально, ещё в мае-июне местные врачи (как вьетнамские, так и русские) даже не рассматривали такую вероятность. Предположительные диагнозы были ковид, денге. Но денге и ковид тогда не подтвердились, да и от денге должны быть различные пятна, да и не кусали меня комары)) а сейчас рассматривали только три варианта - ВИЧ, ковид и грипп. ВИЧ не подтвердился, ковид я сделал экспресс тест и он отрицательный, а насчёт гриппа мне никто не говорил я что нужно сдавать. Русский врач отправляла меня в одну клинику, где занимаются инфекциями, но там меня отказались принимать)) поспрашиваю тут про предложенныхе вами тесты, если не делают, то поеду в Сайгон.
Инфекционист, Гепатолог
Вьетнам эндемичен по лихорадке денге, лихорадке чикунгунья и Зика, японскому энцефалиту попробуйте обследоваться на них, кроме денге, раз не уже исключили
Инфекционист, Гепатолог
Ваша картина совсем не похоже на банальный грипп или ковид, Вич вы исключили
Клиент
Ирина Владимировна, хорошо, буду искать, где можно сдать все эти анализы)
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо!
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Сергей, здравствуйте! Судя по анализам крови, проблема не в лимфоцитах (смотрим на абсолютные значения), а в нейтрофилах - они снижены, поэтому в относительных цифрах повышен уровень лимфоцитов.
В данной ситуации процесс. скорее всего, вирусный, но не исключается и бактериальная инфекция.
В плане дообследования я бы рекомендовала обследование на местные вирусные лихорадки (денге, лихорадка Западного Нила, возможно, что-то ещё, что встречается в данной местности), мазки на вирусы гриппа и респираторные вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа, метапневмовирусы и т.п.), развёрнутый биохимический анализ крови (СРБ, АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина, билирубин общий + прямой), рентгенографию лёгких в 2-х проекциях, УЗИ органов брюшной полости и почек. маркёры вирусных гепатитов.
В какой стране Вы находитесь?
Клиент
Ольга, здравствуйте, Я во Вьетнаме. Попробую сделать тесты, про которые вы говорите, УЗИ делали, там все нормально.
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае, ещё лихорадки Зика и Чикунгунья, японский энцефалит необходимо исключать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаленное горло
15 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Разбор анализов ,вирус
6 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Положительные антитела к герпесу 1,2 типа
25 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
9 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Появился кашель на 6 день орви
19 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск