Консультация кардиолога /

Инфаркт миокарда почему невозможно поставить стент — вопрос №1024196

502 просмотра

Женщина 1960 года рождения. Пациентка КИЗДАРОВА КАЙНИЖАМАЛ ИВАНОВНА 26.01.1960 г.р. поступила в экстренном порядке с предварительным диагнозом: И.М. с зубцом Q, острая стадия от 19.08.22. СН 1V по Killip. Во время доставки В пит палате у пациента произошло ФЖ, купированный ЭИТ. Пациент госпитализирован в КБИТ. Проведена КАГ выявлено окклюзия ПМЖВ, имеется коллатерали. Учитывая индексное событие более 48 часов, отсутствие ангинозных болей, наличие коллатерального кровотока, на ЭКГ QS, Низкую ФВ, Акинез передней стенки у пациента высокий риск разрыва свободной стенки ЛЖ после реваскуляризации, в связи с чем было принято решение о консервативном ведении.
В динамике состояние остается крайне тяжелым. Сохраняется явления ОССН, КШ. Гемодинамика на двух вазопрессорах норадреналин и добкард. Сохраняется умеренная тахикардия, периодически пароксизмы ФП. В динамике по анализам крови отмечается анемия легкой степени.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Важно установить стент в первые 6 часов после инфаркта, когда миокард ещё можно спасти. Здесь речь идёт об окклюзии пмжв, то есть полном закрытие, уже есть коллатерали вокруг, то есть сосуды образовались в обход пораженного, это означает, что сосуд закрылся не сейчас, а задолго до этого события. Возможно, это повторный инфаркт. Сейчас на фоне тяжело состоярия, открывать сосуд не имеет смысла, тем более, что есть коллатеральный кровоток. Только консервативная терапия в данном случае. Затем, когда рубец с формируется, через 6 месяцев можно обсуждать маммаро-коронарное шунтирование. Дай Бог, чтобы состояние улучшилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир