Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1024240

Что вас беспокоит?

Анализы, что делать

16.08. Задавала вопрос о болезни ребёнка 1,5 года. Был скрин анализов. Сегодня повторно сдали кровь. Посмотрите, пожалуйста, не хуже стало? Почему тромбоциты увеличились. Воду плохо пьёт, стараюсь заливать. С 19.08. На коже у ребёнка появились пятна. 20.08 их стало очень много. В инфекции сказали аллергия на антибиотик (амоксицилин 7дн). Сегодня пятна почти ушли. Пили 3 дня полисорб и зиртек. Сдали кровь пцр, и антитела цитомегалавирус и эпштейн бара. Тяжело стала ходить в туалет по-большому , мало.

Нет
32 года
25 Августа 2022·Просмотров: 308·Мария, Москва

Принятый ответ

Мария, добрый день .
Мария, какой возраст ребёнка?

Ирина, 1,5 года

Мария ,общий анализ крови хороший .
данных за воспалительный процесс нет, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильно ( минимальный сдвиг в сторону лимфоцитов есть , что свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции ребёнком), есть признаки дефицита жидкости в организме ...увеличьте дотацию ребёнка жидкостью, возможно недостаточное количество кала или редкие дефекации связаны в том числе с дефицитом жидкости в организме; данных за анемию нет.
Норма тромбоцитов в периферической Крови до 500.000 , этот показатель на данный момент у Вас в пределах нормы.
Если сыпь ушла, вероятно аллергическая реакция децствительно имела место, тактика верная.

Ирина, спасибо, а вы можете сравнить с предыдущим анализом. Я добавлю файл скрин 16.08. Посмотрите, пожалуйста

Мария, в сравнении с общим анализом крови от 16.08, более свежий анализ стал лучше за счёт уменьшения гематокрита( с 42 до 40), т.е. кровь стала менее густой, за счёт уменьшения степени выраженности сдвига формулы в сторону лимфоцитов, то есть количество сегментов у Вас приблизилось к норме , количество лимфоцитов соответственно тоже приблизилось к норме, анализ стал лучше.

Ирина, спасибо большое

Мария, пожалуйста, здоровья ребенку?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если в сравнение сделать два анализа , то хуже анализ не стал . Воспаления нет, изменения не столь выраженные.
Нужно обязательно сделать акцент на жидкости из расчёта 40-50 мл/кг в сутки.
Т.к эритроциты, гематокрит на высоких показателях, тромбоциты на верхней границе нормы.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет.
Поэтому анализ без каких либо значимых изменений в плане ухудшения. Нет , воспаление исключаем.
Показатели придут в норму через 14 дн после болезни.

Проблемы со стулом могли возникнуть из-за применения антибиотика. Сейчас клетчатку в рацион добавить ( фрукты, овощи, чернослив) ,морковь сырую. Жидкости больше пить, кисломолочные продукты.

Анастасия, спасибо большое

Анастасия, спасибо, посмотрите, пожалуйста, наш феритин и железо.. Ниже нормы. И меня беспокоит, почему так сильно увеличились тромбоциты

Здравствуйте.
Норма тромбоцитов до 500, поэтому отклонений нет.
Ферритин и железо нормы да . Но учитывая , что показатели по оак норме и даже выше, на данный момент активного лечения не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы в пределах возрастной нормы, да, верно, имеется положительная динамика, так же есть признаки дефицита жидкости, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Да на стул мог повлиять приём антибактериальной терапии, порекомендую для улучшения микрофлоры кишечника принять раствор биогая по 5 к 1 раз в день 10 - 14 дней, опять же требуется употреблять жидкости, больше клетчатки (овощи и фрукты).

Александра, спасибо. Я переживаю за тромбоциты, 16.08 было в норме, а сейчас выше. Ещё сдавали кровь на феритин, он ниже нормы. Посмотрите , пожалуйста, анализ

Здравствуйте, как питается ребёнок? Мяско кушаете? Требуется коррекция железодефицита

Александра, да, в рационе каждый день мясо.

Понимаете, по данным показателям - железу и ферритину - имеется дефицит, что говорит об истощении запасов железа в организме, в оак пока что нет данных изменений, но в какой-то период времени они появятся. Рекомендую начать прием препаратов железа в дозировке 3 мг на кг массы тела. Какой вес у ребёнка? Можете, конечно, проконсультироваться со своим лечащим врачом, это будет даже правильнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.