Отклонения ОАК — вопрос №1026960

Question

Отклонения ОАК — вопрос №1026960

Георгий, Самара

189 просмотров

27 августа 2022

О чем говорят отклонения в ОАК ребенка 5 месяцев:
Тромбокрит 0,43
Среднее содержание hb в эритроците 29
Индекс распределения эритроцитов sd 34,8
Индекс распределения эритроцитов cv 11,3
Нейрофилы абсолютное значение 0,94
Базофилы, % 0,7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

оак ребенок 5 месяцев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, индекс распределения эритроцитов и индекс распределения эритроцитов изменены минимально. Учитывая нормальный гемоглобин и нормальный средний объем эритроцита, о скрытом дефиците железа здесь не идет речь.
Чуть завышен тромбокрит: бывает на грудном вскармливании, либо при малом потреблении жидкости на ИВ.
Нейтрофилы - занижено абсолютное число, это возрастная норма, так как сейчас у ребенка происходит перекрест лейкоцитарной формулы и нейтрофилы должны быть ниже лимфоцитов.
Базофилы могут повышаться при аллергии, но, если ничего не беспокоит, то обращать внимание на это пока не нужно.
У ребенка бывает сыпь или проблемы со стулом?

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, ебенок на грудном вскармливании.
Последнее время докармливаем смесью козьей из за потери аппетита.
Стул с белыми включениями
Есть слизь и иногда стул жидкий как водичка

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Если прибавки веса нормальные, то потеря аппетита не показание к докорму. Любая смесь способна вызывать проблемы с животом куда чаще, чем ГВ, к тому же она снижает потребление грудного молока.
Каков вес при рождении и прибавки по месяцам?
Жидкий стул, как вода давно? До введения смеси такое бывало?

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна,
Вес при рождении 3480
Вес сейчас 7500
Первые месяцы были отличные прибавки по 1кг, но последний месяц стал плохо набирать (я просто сравниваю как было до)
Ребенок уже месяц плохо ест, в бодорствование не хочет брать грудь , а если и берет то очень мало ест. Комит мать во снах его . Дошло до того что за ночь он стал мало есть и под утро пампер чуть ли не пуст, а груди полные. И по грудям стало заметно как раньше он опустошал их и как сейчас в течении дня полные . Соответственно на весах видно что за неделю может 50гр набрать , поэтому докармливали . По поводу стула жидкого, скорее всего не было до смеси . Жена не держит диеты (исключает только аллергены) раньше были высыпания на щеках но все прошло само.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Прибавки веса у ребенка прекрасные, малыш не будет набирать ежемесячно по 1 кг длительное время. Показаний для смеси нет. Смесь может снизить лактацию и стать причиной прекращения ГВ. Рекомендую убрать смесь.
Если ребенок наедается быстро, это не значит, что он съел маленький объем. здесь есть 2 фактора:
1) Определить объем питания можно путем контрольного взвешивания (с одеждой и подгузником до и после кормления, путем вычитания получаете объем пищи). Но на ГВ измерять нужно питание за весь день (сутки), так как существует индивидуальное потребление молока на ГВ (разные дети едят разный объем в разное время дня при ГВ).
2) Даже если объем чуть снижен, а прибавки веса в норме, это ни о чем не говорит. На ГВ объем молока очень индивидуален.

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна,
Докор смесью не такой большой
Один день 60мл смеси 100мл сцеженное
Другой день два раза по 60мл смеси ,он много и не ест
Жена взвешивает ребёнка раз в 3 дня уже на протяжении нескольких месяцев и увидела что стало резко мало , даже меньше нормы (60 грамм 3 дня , неделя 120грамм минимум) . Он может за неделю набрать 50, может 100, может 120 иногда . Последнне взвешивание через 3 дня показалось что он набрал 0гр.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Взвешивание раз в 3 дня не информативно. Ребенок набирает вес не линейно, а скачками, может не набирать в течение нескольких дней или недель, а потом набрать сразу большой вес. Это абсолютно нормально. Если нет проблем с набором веса (а в вашем случае их нет), то следить нужно только за ежемесячными прибавками. Ваши прибавки нормальные, ни докорма, ни частого взвешивания не требуется.
В вашем случае частое взвешивание способно вызвать только беспокойство матери за здоровье ребенка (мама будет переживать, что ребенка в какой-то день не набрал вес).

В вашем случае имеет смысл отменить смесь. Да, сейчас вам кажется, что объем небольшой, но относительно размеров ребенка и среднего общего объема за сутки это приличная часть. Это может снизить лактацию, к тому же дети часто делают выбор в пользу смеси, потому что ее проще получить (грудь сосать труднее).

Прибавки веса у ребенка замечательные, анализы хорошие.

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна,
Спасибо большое за ответы
Стоит ли допаивать водой тогда и держать диету маме?
Участковый педиатр вечно ссылается что стул такоц из за того чтого что мама ест не то.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Такой стул у ребенка давно? Появился после введения смеси или до?

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, слизь и белые включения давно очень, до смеси
Жидкий стал после смеси

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

В таком случае, я рекомендую вам сдать кал на углеводы (собирается на невпитывающую клеенку) и копрограмму для исключения лактазной недостаточности. Это состояние связано с возрастным нарушением переваривания углеводов (с диетой мамы ни как не связано). Описанные вами симптомы (стул как вода и колики) могут быть признаком этого состояния. Если диагноз подтвердится лабораторно, можно начать прием Лактазара (или других препаратов лактазы). Стул станет гуще, колики снизятся.
Если сдадите, можете подкрепить результат к этому вопросу, я посмотрю и отвечу вам.

Пожаловаться

Георгий, 27 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое
Колик как я думаю никогда не было так как ребенок спокойный довольно

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

В таком случае при отсутствии жалоб вы можете просто наблюдать за стулом. Консистенция стула становится "взрослой" к 2 годам, до этого бывают физиологические отклонения от желаемого вида. При отсутствии жалоб ничего делать не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка была температура

4 ответа

15 мин. назад

800.00 р.

Инесса

Низкий гемоглобин у малыша 11 месяцев

5 ответов

27 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Москва

Рвота при кашле, отпаивание, и Регидрон

4 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Ребёнка рвёт

4 ответа

53 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Воспалены ЛУ

4 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Надежда, Прохладный

Лактазная непереносимость?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Алла, Брянск

Подскажи что это может быть?

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T16:56:44+03:00

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте. У вас есть возможность прикрепить целиком анализ к вопросу?

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 27 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-27T17:16:24+03:00

Георгий Доброго времени суток .
Георгий, в общем анализе крови, есть признаки доброкачественной нейтропении. Такое возможно у детей до года, не требует специального лечения ;в динамике необходимо повторить общий анализ крови ;
Учитывая наличие небольшого сдвига в сторону лимфицитов и повышенный уровень базофилов , не исключаю субклинический контакт ребенка с вирусом.
Некоторые эритроцитарные индексы понижены: ширина распределения эритроцитов, индекс распределения эритроцитов, что может указывать на латентный железодефицит, при этом концентрация гемоглобина в эритроците немного выше нормы...
Чтобы определиться с необходимостью дотации с железом лучше сдать ферритин сыворотки которая является золотым стандартом в постановке диагноза железодефицит.
повышенный тромбокрит также может быть при железодефиците.