Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом длительное время
В тече последних 3х лет беспокоит переодический жидкий стул (иногда раз в неделю, иногда раз в несколько месяцев), появляющийся через 30-60 минут после приёма пищи с сильным урчанием внизу живота, газами и нестерпимыми позывами. В остальное время стул стабильно раз в день утром, но в 70% случеев неоформленный, либо кашецеобразный, бледно жёлтого цвета, урчание и газы.В остальных 30% стул оформленный, тёмнокоричневого цвета. Проходил обследования (результаты прилагаются) и лечение, которое результатов не дало. Немного улучшает ситуацию приём хофитола (пью его в течении года) и других растительных желчегонных. По собственным ощущениям связываю проблему именно с желчью, так как в подростковом возросте были проблемы с желчными путями(проходил долгое лечение в больницах и санаториях) Вопрос: есть ли необходимость в каком либо дообследовании? Возможно нужно попробовать другие желчегонные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!Ваша проблема действительно связана с билиарной дисфункцией, на фоне которой развился СИБР(из за нарушенных химических свойств желчи и ее пассажа-создаются условия для роста патогенной микрофлоры, нарушаются процессы всасывания -диарея.Вы делали на него дыхательный тест?Вроде не нашла.После альфанормикса было улучшение?
Яна, дыхательный тест делал только на Хеликобактер (отрицательный). Это не он?
Нет, это конкретно на хелик , но Бог с ним, он в этой проблеме не учавствует.Узнайте где в городе делают такой тест, плюс досдать панкреатическую эластазу кала и фекальный кальпротектин, последний для исключения воспалительных процессов в кишечнике.Что пьёте сейчас?
Яна, кальпротектин сдавал- был 87. После этого делали колоноскопию(результаты прикрепил). Сейчас пью только хофитол 2* 3раза в день
Я бы добавила все таки УРДХК(но не Урсосан, вижу ниже, что он вам не идёт, (кстати часто вижу)а Урслфальк и аккуратно наращивать дозу.Лучше совмещать этот препарат с Одестоном, с переходом на Дюспаталин (на месяц)И пить 4 недели Закофальк.Тест на СИБР сделать!
А есть жалобы со стороны нарушения всасывания нутриентов?Малый вес, выпадение волос, сухая кожа?
Яна, про всасывание нутриентов не понял. Волосы и кожа в норме. Вес стабильно 65 кг. при росте 176. По внутренним ощущениям прям чувствую, что нехватает киллограма 4-5, при этом набрать никак не могу при обильном питании и сидячей работе.
Это как раз тот процесс, который может мешать набору веса.Пока остаюсь при своём мнении и прежних Рекомендациях
Принятый ответ
Здравствуйте!Да действительно в желчного пузыре имеется сладж синдром,во избежании камнеобразования нужно принимать препараты УДХК (урсосан гринтерол) в дозе 10 мг /кг веса в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.В копрограмме картина ферментной недостаточности и есть воспалительный компонент ,желательно сдать фекальный кальпротектин и фекальную эластазу для более точного диагноза. Так же стоит пройти дыхательный водородный тест для определения СИБР (синдром избыточного бактериального роста) По ФГДС видят проллапс, стоит дообследоваться и пройти рентген пищевода, желудка,ДПК.
Анна, урсосан мне видимо не подходит. Реакция на него: запоры, стул белого цвета с крупными фрагментами непереваренной писчи.
Кальпротектин сдавал- был 87
Кальпротектин немного повышен исходя из рефферентных значений до 50,но это может быть на фоне СИБР.Значит стоит разобраться с ним обязательно. По поводу урсосана к сожалению аналогов ему шибко нет,может не урсосан ,а гринтерол к примеру или урсодез .
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас происходит нарушение оттока желчи , в результате этого развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Когда у вас была санация кишечника альфанормиксом ? Ваш вес и рост ?
Екатерина, альфанормикс был месяц назад. Вес 65 , рост 176.
Кстати вес стабильно низкий при обильном питании и сидячей работе. Прямо чувствую, что не хватает киллограм 5, но никак не набрать
Необходимо дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( при сдаче кал должен быть оформленный )
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Хофитол рекомендовала бы заменить на урсодезоксихолевую кислоту . 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ситуация развивается так , как вы описываете, то можно говорить о функциональном нарушении на фоне питания\образа жизни\стресса. Не вижу признаков СИБР и билиарной дисфункции, с ЖП по УЗИ от мая 2022г у вас все хорошо.
Принятый ответ
Здравтвуйте.
проблемы со стулом возникают не после определенной пищи?
после лечения альфа-нормиксом было улучшение или нет?
Мария, нет, состав писчи на этот внезапный стул не влияет.
Был период, когда почти весь месяц стул был в норме, но конкретно с альфанормиксом связать это не могу, т.к. принимал в комплексе всё, что указанно в списке прикреплённого файла плюс хофитол.
такая реакция возникает не на фоне стресса?
Мария, думаю, что нет. Это длится уже более 3х лет. И стрессам я не подвержен ( как мне кажется).
Сдайте
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин в динамике
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
для регуляции стула и снятия дискомфорта можете принимать дюспаталин 200 мг 2 р\д за 20 мин до еды -1 месяц
ЗдравствуйТЕ! Сечас что со стулом? Ранее препараты урсодезоксихолевой кислоты принимали?
Марина, со стулом сейчас ситуация, как описывал выше: стабильно раз в день утром. Неоформленный либо жидкий бледно жёлтого цвета, периодически бывает стул второй раз в день сразу после приёма любой писчи с сильным урчанием и газами. иногда(раз в неделю стул оформленный, тёмно коричневый).
Пробовал принимать урсосан, но он пне не подошел. Реакция на него: запор, стул белого цвета с фрагментами неперевариной писчи.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа