Периодически кровь поверх кала, колит — вопрос №1028174

Question

Периодически кровь поверх кала, колит — вопрос №1028174

Ирина

1011 просмотров

28 августа 2022

Здравствуйте
10 мес назад после проведения колоноскопии мне поставили диагноз спастический колит, начальный геморрой.
1ое обострение произошло после нервных стрессов и курсов антибиотиков и НПВС. Долго лечилась, пропивала много пробиотиков, 2 курса альфа-нормикс
Особо ничего не помогало.
Стул был каждый день после пробуждения до 5 раз, оформленный или полуоформленный, иногда тонкий.
Последние несколько месяцев появились вкрапления крови поверх кала или красноты-коричневой слизи.
Последнее назначение врача:
Месакол, бактистатин.
Немного стало лучше после этого.
Примерно месяц назад у меня случилось сильное расстройство, у мужа тоже, но в легкой степени чем у меня. Ели на ночь пирожные.
Но Я подумала, что у меня новая стадия колита.
Пропила энтерофурил и энтерол, потом энтерол заменила на бифиформ
И о чудо, на 2й день стул стал оформленный, живот перестало крутить.
Пропила я его 20 дней по 3р в день. Месяц стул был оформленный как раньше 1р в день, НО
Сейчас, поверх кала опять периодически светло-коричневая то ли кровь, то ли слизь
Перед назначанием месакола тоже это наблюдала.
Ваши рекомендации?
Анализы за последний год прошла разные: кальпротектин, анализ кала, осенью в первом были эритроцитов, лейкоциты, слизь.
В июне как начала пить месакол- анализ был почти идеальный.
Результаты прилагаю
А проктолога была осенью, до проведения колоноскопии! Помимо проблем со стулом, беспокоил зуд, болевые спазмы в прямой кишке - все это усилилось после автомобильной аварии.
Проктолог поставил геморрой начальной стадии.
Сегодня с ночи у меня крутит живот, ночью плохо спала- даже подташнивало.
Стул был уже 3 раза, полуоформленный, жирноватый.
Начала опять пить бифиформ.
Можно ли его принимать постоянно?
Или мне снова проходить все круги ада в виде обследований?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ кала

месакол

начальный геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2022

Клиент

Данил, Здравствуйте!
Сменила уже 3х гастроэнтерологов, у последнего было месяц 1,5мес назад- 2 раза.
Сдавала заново кал, тест на лактазнкю непереносимость.
С ней же пропивала месакол и пробиотики
Уже не знаю что и думать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 августа 2022

Хирург

Тут подбор терапии нужен, а профильный доктор это гастроэнтеролог, не всегда получпется сразу подобрать оптимальную терапию, доктор ниже вам насоветовал препаратов не зная причины, главное чтобы все в пустую не вышло и не усугубило ситуацию.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Данил, последний гастроэнтеролог мы приписывал месакол на 2 недели.
Бифиформ я добавила сама.
Месакол убрал выделения похожие на кровь и слизь, энтерофурил и бифиформ закрепили стул.
Но как прекратила принимать- всё постепенно возвращается
Все остальные гастроэнтерологи мне приписывали только тримедат, пробиотики симбиозис альфлорекс

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 августа 2022

Хирург

Возможно курс должен быть длительнее чтобы закрепить результат и прокинетки комбинировать тот самый дюсапатолин или тримедат

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Данил, а что лучше месакол, салофальк, мезавант или пентаса? - как другой врач советует
Месакол переносила хорошо

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 августа 2022

Хирург

Пентаса конечно лучший пожалуй препарат на сегодня, но это мое мнение.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2022

Клиент

Артем, Здравствуйте
А это не онкология?
До осени прошлого года никогда кишечником не страдала, началось все после курсов НПВС и антибиотиков, закреплённых автомобильной аварией и сильными жизненными стрессами!
Второй раз сдавала копрогрпмму в июне- прикрепила её тоже
Всё в норме было, кроме бактерий.
Какие ещё мне обследования пройти ?
Всё заново?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 28 августа 2022

Проктолог

Ирина, это не онкология и это доказано. Злокачественные новообразования толстой кишки - это морфологический диагноз и диагностические ошибки возможны только если не выполнено необходимое исследование, у Вас выполнено. А вот ВЗК - это клинический диагноз, то есть 100% достоверных подтверждающих исследований нет. Вывод делается на сновании совокупности всех проведенных исследований и клинической картины. Для банального дисбактериоза и колита, у Вас слишком избыточны клинические проявления, это возможно, но требует обязательного исключения ВЗК.
Для исключения нужно выполнить: анализ крови С-реактивный белок; фекальный кальпртектин, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз.
Хотя можно начать сразу с лечения и если будет следующий рецидив с такой же клинической картиной, то тогда выполнить все эти исследования.
Для лечения:
1. Салофальк 500 мг (таб) 2т х 3 раза в день, 20 дней.
2. Салофальк 250 мг (свечи) 3 раза в день, 20 дней.
3. Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день, 14 дней.
4. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 30 дней.
5. Бифиформ (капс) 3 раза в день, 20 дней.
6. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
Такая схема лечения будет активно способствовать стабилизации микробиоты, подавлять воспалительный процесс вне зависимости от его причины и нормализовывать моторику кишечного тракта.
Если дело в дисбактериозе, то рецидив проблем возможен, но он должен быть значительно легче. Если ВЗК, то рецидив будет обязательно и такой же активный.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2022

Клиент

Артем,
1. салофальк таблетки - это тот же месакол? Или посильнее?
2. Стимбифид после бифиформа принимать или параллельно?
3. Всю схему одновременно принимать и как относительно приема пищи?

Рецидив именно с диареей за год бы несколько раз, самый сильный месяц назад.
Пока не начала пить энтерофурил из туалета практически не выходила.
У мужа в этот же день тоже было расстройство несколько раз.
Когда у меня начинается расстройство- присутствует тошнота и тянет низ живота

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 28 августа 2022

Проктолог

Месакол - Индия а Салофальк - Германия, хотя для надежности вообще рекомендуется сейчас брать Пентаса (Швейцария) или Мезавант (Италия).
Стимбифид и Бифиформ совместно, это пребиотик и пробиотик.
Всю схему применять одновременно, к приему пищи она принципиально не привязана.
Ирина, еще раз повторю, что клиническая картина не однозначна.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2022

Клиент

Артем, если ситуация неоднозначна - это лечение можно пропить? Не навредит?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 28 августа 2022

Проктолог

Неоднозначна в смысле нельзя полностью исключить ВЗК, рекомендации составлены именно с учетом этой вероятности.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2022

Клиент

Артем, Спасибо Вам большое за консультацию и помощь!
И последний вопрос: месакол, салофальк или мезавант/пентаса- что из этого лучше?
От них не будет ещё больше диареи и спазмов?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2022

Проктолог

Ирина, диарею эти препараты не провоцируют. Более эффективными считаются Пентаса в гранулах и Мезавант. Это новые препараты и доля контрафакта достаточно низкая.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Артем, а как принимать пентасу и мезавант?
Отзывы почитала- хорошие на эти препараты
Мезавант пишут 1р в день принимать?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2022

Проктолог

Ирина, препарат обладает накопительным эффектом, кратность приема не имеет значение. Важна лишь только суточная доза.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Артем, да, какая суточная доза?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2022

Проктолог

Ирина, 3 гр в таблетках и 750 мг. в свечах. Такая же как и у Салофалька.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Артем, тогда почему у мезавант пишут 1кап в день?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2022

Проктолог

Ирина, я даже не знаю где Вы это прочитали. Инструкция дает подробные разъяснения о дозах препарата. При ВЗК доза 4,8 г. считается самой эффективной. В Вашем случае можно немного снизить до 2,4 г. это 2 капсулы.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2022

Клиент

Артем, по 2кап 2р в день или по 1кап 2р в день?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 29 августа 2022

Проктолог

Ирина, насколько я знаю Мезавант производится в дозировке 1,2 г. Значит по 1 капс. х 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания у грудничка

6 ответов

23 ноября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

13 января 2022

Диана, Арсеньев

Вопрос закрыт

Белок в кале, аллергия

2 ответа

29 мая 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болит кишечник

1 ответ

20 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Катаральный колит

1 ответ

8 октября 2024

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Анализ кала ребенка

3 ответа

9 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T19:04:01+03:00

Здравсвтуйте. Да почему все круги ада, я бы посоветовал к гастроэнтерологу обратиться. Попробовать пропить дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ по 1 капс 2 раза в сутки. Диету пособлюдать стол №3 и обязательно свежий анализ кала на дисбактериоз отконтролировать ваше лечение. будьте здоровы

Поздняков Артем Аркадьевич, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T19:06:41+03:00

Ирина, такое упорное течение заболевание с обилием слизи, прокрашенной кровью и склонностью к диарее диктует необходимость исключения в первую очередь ВЗК, не взирая на низкий кальпротектин и вроде как вполне приличную колоноскопию. Объяснить все это дисбактериозом не получится, да и не выявлено у Вас значительных отклонений. На эту же мысль наводит хороший эффект от месакола, хотя он будет эффективен при любом колите.
Смущают противоречивые данные о наличии большого количества лейкоцитов в копрограмме и низкий кальпротектин, хотя эти показатели взаимосвязаны.
Я думаю, что придется еще раз пройти обследования.