СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1029398

Что вас беспокоит?

Как снизить уровень креатинина у пациентки с одной почкой.

Предстоит делать КТ брюшной полости и органов малого таза с контрастом.В 2008 г. удалена правая почка (онкология). Возраст 73 года. Гипертония, ожирение 2 степени. Уровень креатинина в крови удалось снизить до 172 мкмоль/л. Возожно ли снизить его уровень до нормативных значений, чтобы через какое-то время сделать эти КТ с контрастированием? Возраст: 61 Хронические болезни: Удалена правая почка (онкология). Колит, гастрит, гипертония.

Гипертония, ожирение 2 степени, артроз.
73 года
29 Августа 2022·Просмотров: 1557·Зоя

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Здравствуйте. По поводу чего планируется КТ к контрастированием? Уровень креатинина как давно превышает норму? Если есть свежие анализы крови и мочи прикрепите, пожалуйста.
Какие препараты она принимает постоянно.

- отвечает СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Нина, КТ рекомендованы при очередной консультации онколога. КТ органов грудной клетки я прошла, а остальные - с контрастом - отложили до снижения креатинина. Принимаю постоянно аллопуринол, нолипрел, бисопролол.

Принятый ответ

Поняла Вас. С учетом длительно существующей хронической болезни почек и стабильно повышенного креатинина вероятность нормализации или хотя бы снижения его уровня ниже 130 - практически нулевая. Скрывать не буду - это давняя битва рентгенологов и нефрологов. На самом деле, нет абсолютных противопоказаний для проведения КТ с контрастом при любом уровне креатинина, если для этого есть действительно четкие показания. Принцип такой - если надо делать контраст, значит делаем, если есть возможность избежать, значит избегаем.
Можно попытаться ограничивая прием животного белка с пищей, приемом энтеросорбентов ( например, полисорб по 1 дозе 3 раза в день) немного снизить уровень креатинина, но до нормы он все равно не опустится. И почка, как была уже ослабленной, так ей и останется.
Вариантов несколько: делать КТ без контраста. Искать рентгенолога, который не побоиться Вас взять на исследование с контрастом. Попробовать лечь в нефрологический стационар на 1-2 дня, чтобы Вам провели подготовку к исследованию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вопрос касается другого. И дело не в том, что креатинин мешает повести контрастное исследование, а в том, что контрастное вещество еще больше ухудшит почечную функцию из имеющейся ХБП4с в ХБП5с, и приблизит пациента к диализу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.