Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1029666

Что вас беспокоит?

МРТ коленного сустава

МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава 1 ст, небольшого выпота в полости сустава, горизонтального разрыва переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска; хондромаляции надколенника 2-3 ст.; синдрома супрапателлярной складки; липоартрита; лигаментита собственной связки надколенника и медиальной коллатеральной связки; ганглиевой кисты области медиальной коллатеральной связки; энтезопатии "гусиной лапки".

36 лет
29 Августа 2022·Просмотров: 309·Рита

Здравствуйте, травмы сустава были, как давно болит? Есть щелчки, блоки сустава?

Виталий, здравствуйте!
Травма была более 10 лет назад (ДТП, ошиб) сейчас щелчки, боль при ходьбе по лестнице, длительном вождении авто.

По МРТ описан разрыв мениска 3а ст, - Лечение только оперативное, артроскопическая операция в плановом порядке.

Операция через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент, до операции можно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Операцию лучше делать в областном центре травматологии.

Виталий, а левая нога? (прикреплено фото)
Без травм, но тоже болит.
Вообще, ранее лечение уже было - уколы, таблетки, мази. Предлагали гиалуроновую кислоту, т.к. толком медикаменты не помогли Поэтому и МРТ

Принятый ответ

Для левого коленного сустава достаточно пролечить хондромаляцию, введение гиалуронки даст наиболее быстрый эффект.
Внутримышечные хондропротекторы окажут системное действие, в том числе и для левого коленного сустава.

Принятый ответ

Правый сустав.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Внутрисуставные инъекции, хондропротекторы и гормоны (Дипроспан) перед операцией обоснованными не считаю.

Левый сустав.
Его нужно капитально подлечить, потому что после артроскопии справа на него пойдет двойная нагрузка.
Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон - запустит регенерацию.
.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Пы.Сы. После операции справа общий курс хондропротекторов.
Через месяц после операции гиалуронка в правый сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.