Консультация травматолога /

МРТ коленного сустава — вопрос №1029666

288 просмотров

МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава 1 ст, небольшого выпота в
полости сустава, горизонтального разрыва переднего рога латерального мениска и заднего рога
медиального мениска; хондромаляции надколенника 2-3 ст.;
синдрома супрапателлярной складки; липоартрита; лигаментита собственной связки надколенника
и медиальной коллатеральной связки; ганглиевой кисты области медиальной коллатеральной связки; энтезопатии "гусиной лапки".

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, травмы сустава были, как давно болит? Есть щелчки, блоки сустава?
Клиент
Виталий, здравствуйте!
Травма была более 10 лет назад (ДТП, ошиб) сейчас щелчки, боль при ходьбе по лестнице, длительном вождении авто.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По МРТ описан разрыв мениска 3а ст, - Лечение только оперативное, артроскопическая операция в плановом порядке.

Операция через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент, до операции можно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Операцию лучше делать в областном центре травматологии.
Клиент
Виталий, а левая нога? (прикреплено фото)
Без травм, но тоже болит.
Вообще, ранее лечение уже было - уколы, таблетки, мази. Предлагали гиалуроновую кислоту, т.к. толком медикаменты не помогли Поэтому и МРТ
Ортопед, Травматолог
Для левого коленного сустава достаточно пролечить хондромаляцию, введение гиалуронки даст наиболее быстрый эффект.
Внутримышечные хондропротекторы окажут системное действие, в том числе и для левого коленного сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Правый сустав.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Внутрисуставные инъекции, хондропротекторы и гормоны (Дипроспан) перед операцией обоснованными не считаю.

Левый сустав.
Его нужно капитально подлечить, потому что после артроскопии справа на него пойдет двойная нагрузка.
Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон - запустит регенерацию.
.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Пы.Сы. После операции справа общий курс хондропротекторов.
Через месяц после операции гиалуронка в правый сустав.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения ночные
27 декабря 2021
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
26 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Мобилизация и межпозвоночная грыжа
29 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Опишите пожалуйста снимок
21 августа 2023
Региночка, Альметьевск
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
1 апреля
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург