Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №1030534

Что вас беспокоит?

Интерпретация клинического анализа крови

Здравствуйте! Мама 72 года, ИБС Стенокардия напряженная IIФК. КАГ от 22.06.2022 БАП со сторнированием ВТК ОВ (1 стент) ХСН II. ХСН IIАст. IIIФК NYHA . Гипертоническая болезнь IIIСК, АГ 3ст, риск ССО 4ст. СД 2 тип. Диабетическая нефропатия ХБПС3б. ЦВБ. ХИГМ субкомпенсация. Хр. Цистит-ремиссия.Комбинированная анемия, витамин В12 дефицитная, железодефицитная анемия. Вчера мама сдала кровь по поводу анемии, получили результаты. Получается какая-то инфекция по результатам? Вечером скрутило живот, был жидкий стул 5-6 раз, газы. Температуры нет.

ИБС Стенокардия напряженная IIФК. КАГ от 22.06.2022 БАП со сторнированием ВТК ОВ (1 стент) ХСН II. ХСН IIАст. IIIФК NYHA . Гипертоническая болезнь IIIСК, АГ 3ст, риск ССО 4ст. СД 2 тип. Диабетическая нефропатия ХБПС3б. ЦВБ. ХИГМ субкомпенсация. Хр. Цистит
72 года
30 Августа 2022·Просмотров: 389·Алина, Москва

Здравствуйте!
Приложите результаты анализов
В оак онконастороженность.
Вам нужно сдать кал на скрытую кровь
ФЛГ
Фэгдс и колоноскопия
Сывороточное железо и ферритин
Узи органов брюшной полости
Консультация терапевта по результатам

Анна, ФЛГ мама проходила в больнице. как и ФЭГДС. - все было хорошо ( когда ставили стент в июле). Кал сдавали 2 раза, отрицательно. На колоноскопию не попали. Скакало давление. Мама попала в больницу и ей провели КАГ.
Узи брюшной полости от 13.09.2021: УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (хронический панкреатит). Очаговых патологий не выявлено.

Анна, забыла еще указать. Гипотериоз, компенсация. Экстирпация перешейка и правой доли ЩЖ по поводу медулярного рака от 1999 года. Проводилось потом 2 химии. Сейчас пьет л-тироксин 125/100

Надо смотреть кишечник в любом случае. Либо делать КТ органов брюшной полости с контрастированием (тут дополнительно ориентироваться по уровню креатининина)
В оак признаки бактериальной инфекции, но учитывая отсутствие температуры - не похоже что эти изменения воспалительного генеза.
Пересдайте кровь в динамике через неделю.
Пока препараты железа: Сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в сутки до месяца
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до 7 дней
Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней
Бифиформ 1 капс 2 раза в сутки 7 дней

Анна, проверить кишечник т.к. была КАГ мама сможет только минимум через 6 месяцев , предупредили при выписке из больницы. По поводу препаратов поняла. А что Вы порекомендуете по питанию в данной ситуации пока не улучшиться состояние?

С учетом ХБП 3б стадии у неё низкобелковая диета 0,8 г белка на кг массы тела в сутки, ограничить поваренную соль до 3-5 г в сутки. Питьевой режим 1,5 л чистой воды в сутки.
Пить препараты железа, базисная терапия по поводу ИБС в прежнем режиме.
Можно рис, сухарик, отварной картофель, клюквенный морс, нежирную курицу, индейку, рыбу, овощи и фрукты можно в принципе все если нет жидкого стула, вздутия (кроме винограда)

Анна, Здравствуйте! Простите что пишу. Но, вечером у мамы поднялась температура. Вызвали врача. Эксперсс тест отрицательный, но ПЦР пришел сегодня положиттельный. Получается что у нее ковид с кишечными сиптомами.
Из терапии у нас получается:
1) Ингавирин
2) Энтерофурил
3) Бифиформ
4) Регидрон
5) Витамин Д
6) Можно - ли давать витами С ? и Цинк.?
Утром температура 37,5, частые позывы в туалет (боли уже нет), слабость, отсутствие аппетита.
Подскажите пожалуйста: Как долго могут длиться данны симптомы, что можно принять для остановки диареи.

Анна, тримедат купить еще не успела. Стоит-ли его покупать в данной ситуации?

Принятый ответ

Если боли нет, то можно не добавлять Тримедат. Регидрон для восполнения потерь жидкости, Полисорб 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в сутки до 7 дней
Энтерофурил продолжать
Ингавирин не имеет доказанной эффективности, только лишняя нагрузка на печень. Можно отменить.
Жаропонижающие парацетамол или ибуклин при температуре выше 38,5 градусов
Цинк 25 мг и витамин с 500 мг - можно давать

В крови значимое повышение лейкоцитов Засчет нейтрофилов.
Если б была инфекция,она должна была бы быть огромна.
Я думаю это лейкемоидная реакция.
Временное смещение показателей крови может быть на вирус,на употребление гормонов,да много факторов.
Пить ничего не нужно.
Через две недели сдать кровь снова

Елена Борисовна, я 3 недели назад переболела ковидом. С мамой контактировала, хотя сама не знала что еще больна (не было симптомов). Возможно это реакция ее организма? Хотя в больнице у нее брали кровь и по результату оказалось что есть антитела.

Совершенно верно.Возможно она и переболела бессимптомно и эта лейкемоидная реакция сформировалась.
Но однозначно спешить не надо.
Через две недели посмотрим

Елена Борисовна, Здравствуйте! Простите что пишу. Но, вечером у мамы поднялась температура. Вызвали врача. Эксперсс тест отрицательный, но ПЦР пришел сегодня положиттельный. Получается что у нее ковид с кишечными сиптомами.
Из терапии у нас получается:
1) Ингавирин
2) Энтерофурил
3) Бифиформ
4) Регидрон
5) Витамин Д
6) Можно - ли давать витами С ? и Цинк.?
Утром температура 37,5, частые позывы в туалет (боли уже нет), слабость, отсутствие аппетита.
Подскажите пожалуйста: Как долго могут длиться данны симптомы, что можно принять для остановки диареи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.