Что вас беспокоит?
Взвесь в ж/п и дискомфорт
С июня принимаю Урсосан 2к. (взвесь в ж/п), Ирунин 2к. (обнаружены антитела кандиды и аспергиллы по крови), пробиотики. Вес 51, рост 173. От марта 2022г. колоноскопия в норме, гастроскопия-метаплазия пилорического отдела желудка, кальпротектин в норме. С 2012г. ставят СРК (дискомфорт, жидкий стул, вздутие). На данный момент принимаю Урсосан 1к. на ночь, от 2к. начались сильные боли в боку, на день отменила Урсосан, боль прошла, сейчас пью 1к, небольшой дискомфорт временами есть, но терпимо, редко подташнивает. УЗИ от июля прилагаю, от 29.08.22 ОАК в норме, копрограмму и на дисбактериоз прилагаю, на скрытую кровь, гельминты, простейшие отрицательно, АЛТ 12; ЩФ 47,8; АСТ 15,2; СРБ 7,37 (0-6); билирубин 8,8; ГГТ 9,4. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл пропить Альфанормикс? (анализ на СИБР пока нет возможности сдать, дорого). Почему не могу пить Урсосан из-за болей, в дозировке, соответствующей весу? Какие пробиотики добавить для повышения лактобактерий? Почему завышен СРБ (имеется камень в почке, белок в моче, почка не беспокоит, креатинин в норме). Сейчас принимаю Лактобаланс 1к., чередую Спарекс или Тримедат или Дюспаталин или Метеоспазмил. Имеется дискомфорт в кишечнике, особенно после опорожнения, вздутие, метеоризм, неустойчивый стул, сейчас мягкой констистенции (запоров нет). Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Да , в вашем случае показан альфанормикс перед урсосаном . Так как при наручшение биллиарной функции , возникает сибр в 90% , в результате этого вздутие живота и метеоризм .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
С 11 дня начните урсосан на 2 месяца
С 11 дня максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней .
После этого контроль узи .
Срб какие цифры ? Общий анализ крови в норме? Срк поставили выполняли Колоноскопию ? Фекальный кальпротектин ?
Екатерина, я прикрепила анализы. От марта колоноскопия в норме, кальпротектин в норме, гастроскопия-метаплазия пилорического отдела желудка. СРБ 7,3 (0-6). Я в вопросе все анализы написала.
Екатерина, Может ли быть повышен СРБ из-за камня в почке? В анализе мочи присутствует белок, почка на данный момент не беспокоит, креатинин в норме, камень большой 15мм.
Екатерина, на время Альфанормикса Урсосан не принимать?
Да, на время приёма альфанормикса урсосан отменить .
Почки в камне не должны давать повышение срб . Срб впервые повышено ? Вирусными недавно не болели ?проблем с суставами нет ?
Екатерина, СРБ впервые. Несколько дней до сдачи пару дней ныли ноги и было внутреннее состояние болезненное, без температуры, подумала, что простыла под кондиционером, сейчас нормально.
Возможно все таки было вирусное и срб среагировал на этом фоне . Рекомендую пересдать через месяц в динамике .
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию скорее имеет место СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест. Лечение при СИБР: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес. На данный момент постоянное повышение дозы урсосана+ тримедат форте 300мг 2р\сут, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес.
СРБ может быть повышен на фоне наличия любой хронической патологии, чаще это суставы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
нет ли проблем с суставами?
У вас на фоне застоя желчи присутствует сибр.
сначала необходимо пролечить его,а потом уже вводить постепенно урсосан.
По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3рд- 1 месяц.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней,далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
4)с 11 дня начать принимать урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы наночь-2 месяца
узи обп через 3 месяца.
Мария, иногда бывает, что к вечеру ноют стопы, когда много хожу.
мочевую кислоту не сдавали?
Мария, раньше сдавала, было все в норме
Мария, подскажите можно ли с Альфанормиксом принимать Лактобаланс или Нормоспектрум? Куплены уже.
их можно применять после курса альфа-нормикс+энтерол(вместо пробиолога срк)
срб сдайте в динамике
Мария, спасибо
Мария, подскажите пожалуйста, у меня в общем анализе кала присутствует воспаление? Файл прикреплен
По Копрограмме нет.
Более точно можно сказать это по фекальном кальпротектину
Мария, спасибо
Принятый ответ
ЗдравствуйТ! Пока не очень понятно, в какой целью назначен Ирунин. По резултатм УЗИ брюшной полости имепрся застой желчи, поэтому Урсосан Вам показан. НО прежде рекомендую саировать кишечник в соответствии с Вашими жалобами: Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - возобновить прием Урсосана и Лактобаланса. Прикрепите протокол ФГДС..
Марина, прикрепила. Результата биопсии с собой нет, там в заключении метаплазия пилорического отдела желудка. По поводу Ирунина, был назначен, когда обнаружен был грибок на антитела кандиды и аспергиллы в анализе крови.
Марина, подскажите, а анализ на дисбактериоз не показывает наличие бактерий? Там все чисто.
Марина, на мой вес 2к. Урсосана достаточно? Гастроэнтеролог изначально назначила 3к в сутки. Вес 51, рост 173
В анализе на дисбактериоз имеется снижение нормальной кишечной микрофлоры. Скорее тут имеется синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. По результатам копрограммы-признаки врспаления в толстой кишке. На Ваш вес достаточно 2 капс Урсосана на ночь..
Марина, а какие показатели в копрограмме говорят о воспалении в толстой кишке? Лейкоциты в норме
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа