Нужно ли делать прокол — вопрос №1031987

Question

Нужно ли делать прокол — вопрос №1031987

Людмила

1566 просмотров

31 августа 2022

Добрый день.нужно ли делать прокол или обойтись пока консервативно?21 августа заболела правая часть лица. До этого справа были зелёные сопли, а ещё до этого я переболела ковид. Мне назначили вильпрофен и кукушки каждый день и окомистин в пазухи. Это все было в конце беременности. Далее у меня было кесарево 28.08,колят антибиотики сф триаксон три раза в день. пока я в роддоме.заключение кт прилагаю. Нужно ли мне делать прокол или пока можно обойтись консервативным лечением? Результат КТ прилагаю

Область исследования: пазухи носа
На нативных КТ-сканах лобная пазуха развита правильно , пневматизированна, костные стенки не изменены, слизистая оболочка утолщена в области нижней стенки , соустья свободно проходимы.
Пневиматизация решетчатых пазух субтотально снижена за счет наличия мягкотканного компонента в структуре, костные стенки не изменены.Пневматизация основной пазухи сохранена, слизистая оболочка не утолщена, по передней стенке слева - киста до 12 мм диаметром, костные стенки не изменены.
Костные стенки верхнечелюстных пазух не изменены, пазухи с глубокими альвеолярными бухтами. Пневматизация правого синуса субтотально снижена за сче горизонтального уровня жидкости занимающего около 3/4 объема синуса утолщенной слизистой оболочкой. В левом синусе пневматизация сохранена, слизистая оболочка утолщена диффузно. Остеомиатальный комплекс дифференцииируется, справа соустье облитерировано утолщенной слизистой оболочкой, слева - просвет сужен.
Носовая перегородка не искривлена, на уровне левой средней носовой раковины и носового хода имеет грубый костный шип суживающий носовой ход и компремирующий носовую раковину с признаками ее деформации. Справа - гиперпневматизированная средняя носовая раковина и вертикальная пластинка, слева -гиперпневматизированная средняя носовая раковина.Вичсочные кости пневматизированны с двух сторон.
Заключение: Правосторонний гайморит с признаками активности процесса. Утолщение слизистой оболочки лобной, решетчатых и левой верхнечелюстной пазухи. Рекомендации: консультация ЛОР-врача

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит кесарево роды кт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,кт выполнено какой датой?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, вчера сделали вечером 30 августа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

На сегодняшний день что изменилось в состоянии на фоне лечения?

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, сопли справа все также зелёные. Я только пришла в себя после операции. Постаралась сегодня почистить нос первый раз с 28 августа

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Зубы на этой стороне здоровые на верхней челюсти?

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, да, я санирована

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Есть по данным кт изменения,которые требуют оперативного лечения,но это в плановом порядке.Вообще конечно при таких формах показан прокол,с ним дело пойдет быстрее и эффективнее.Можно конечно попробовать еще консервативное лечение,если не будет улучшения,то тогда прокол.Антибиотик продолжить, зодак 1 таб на ночь,кукушки продолжить,перед кукушкой желательно что бы вам выполняли анемизацию слизистой или хотя бы за 10-20 минут до кукушки закапывайте нос сосудосуживающими каплями. Очень важно местное лечение: сосудосуживающие в нос (отривин) 3 р/д, затем промывание(кукушка или самостоятельно промыли морской водой), затем на чистый нос полидексу 3-4 р/д. Для снятия отека добавьте назонекс по 2 впр 2 р/д на 10 дней минимум. И пропить флюдитек 3 р/д по 1 ст.л. 7 дней - он будет разжижать содержимое,что бы оно легче выходило.

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, а от флюдитек не будет кашля? У меня постоянно сейчас стекает слизь по задней стенке горла. Кашлять после кесарево безумно больно и невозможно

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Если стекает по задней стенке, то возможно появление кашля и тогда конечно лучше воздержаться.

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, и нужно ли мне делать кукушку?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Да,обязательно нужно.

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, какой именнно антибиотик? С 21 по 27 августа у меня был вильпрофен 2 раза в день по 1000. Сейчас три раза в день сф триаксон с 28 августа. У меня ужасная диарея

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

А цефтриаксон назначен по поводу кесарева или гайморита?В плане лечения гайморита достаточно 2 р/д по 1 г. Пробиотики принимаете совместно с антибиотиком?

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Светлана, пробиотики принимаю. Цефтриаксон назначен из-за кесарева

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 31 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

В плане гайморита можно уменьшить дозировку,но нужно решить с Вашим хирургом возможно ли это в плане кесарева.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 2 сентября 2022

Клиент

Светлана, скажите, а куда уходит гной при гайморите? Мне на лечении стало, вроде, полегче, но я постоянно чувствую слизь стекающую по задней стенке горла. Это гной в том числе так выходит ?

Пожаловаться

Людмила, 2 сентября 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 31 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

здравствуйте! от какого числа кт? местное лечение носа получаете?

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Альбина, 30 августа

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Альбина, местное лечение пока нет.мне привезут лекарства

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 31 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

можно конечно пробовать без прокола! но эффективнее лечение будет с проколом! по лечению африн 2в-3р 7дн туалет носа через 7 мин аквалор протект и на чистый нос назонекс 2в-2р 10-14дн, цетрин 1т-1р 10дн, касцебене 2к-2р 8дн,+антибиотик

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Альбина, я на антибиотиках с 21 августа….. продолжать?

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 31 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

цефтриаксон сколько дней?

Пожаловаться

Людмила, 31 августа 2022

Клиент

Альбина, с 28 августа и пока капают

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 августа 2022

ЛОР

Здравствуйте. Если бы не несколько проблем в ваших пазухах и не сужение соустий из пазух смело можно было бы и без прокола лечиться. Но гной самостоятельно именно из пазух по состоянию КТ на вчерашний день практически не может выйти. Цефтриаксон конечно немного защищает вас от осложнения, но он не убирает тот отек что есть в пазуах и выходных отверстий (соустий). Плюс у вас была проведена операция, иммунитет снижен, есть большой риск осложнений и на месте шва, матки и в области пазух носа.
Поэтому я за пункцию, слишком много рисков для вас. Гной нужно быстрее убирать тем более что он сам практически не выходит. Выходят только ваши зелёные сопли.
По всем правила хирургии любую полость с гноем нужно вскрывать, вычистить, убрать гной а не просто лечить антибиотиками, пусть даже и такими дозами. Тем более в вашем положении из-за беременности и операции.

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 31 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

добрый день , сейчас на данный момент какое лечение получаете ? жалобы какие остались?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 1 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Полностью поддерживаю пункцию в вашем случае!!!!! Нужно дать выход гнойному содержимому и промыть пазуху. Иначе слишком рискованно в вашем состоянии после операции, иммунитет снижен, организм ослаблен, выходы из пазух закрыты отеком, киста и гной…. Никаких консервативных методов- пункция и далее только консервативная терапия. Как минимум может быть хронизация процесса и очаг инфекции постоянный. Берегите себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонзиляторные пробки или что то другое

2 ответа

11 мин. назад

699.00 р.

Анастасия

Мокрота провоцирует кашель

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Владимир

Пропал вкус и запахи

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Зеленая слизь из одной ноздри

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Почему этот звук в ушах

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Москва

Горло нос голова

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Приступообразный кашель

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос