Консультация психиатра /

Потеря веса — вопрос №1032169

3066 просмотров

Здравствуйте. С февраля месяца по сегодняшний день потеряла в весе 8 кг. Обследования в норме. Диагноз срк и гтр. Месяц пью Ципралекс, но вес продолжает падать. При этом панические атаки пропали, живот болеть практически перестал. Очень пугает продолжение потери веса. Отменять препарат? Или что делать? Сама я из деревни, врач в другом городе

Возраст: 32

Хронические болезни: Пролактинома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
А с питанием у вас все хорошо?
Аппетит не нарушен?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, вообще был отличный. Сейчас неделю жара стоит сильная. Днем не очень хочется есть. Но просыпаюсь всегда голодная и вечером ем
Клиент
Надежда, может мне Миртразапин добавить?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Миртазапин как вариант попробовать можно, но если вы просыпаетесь голодными а кушаете только вечером, проблема никуда не денется. Питаться нужно 3 раза в день, с перекусами, небольшими порциями.
Клиент
Надежда, почему вечером? Я просыпаюсь, плотно завтракаю. Сегодня ела курицу с гречкой, потом яичницу, на ужин говядина с макаронами. Все приемы пищи с хлебом
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно действительно заменить антидепрессант на миртазапин либо же добавить к текущему лечению эглонил 50 мг 2 раза в день
Клиент
Надежда, у меня пролактинома. Эглонил противопокащан
Клиент
Надежда, а добавить Миртразапин к Ципралексу нельзя?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При длительной терапии назначение 2 антидепрессантов несет некоторые риски, но на старте можно начать и если миртазапин подойдет увеличить его дозу до максимально возможной убрав ципралекс.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если обследования в норме и нет соматической патологии, значит вы недостаточно кушаете. Вам необходимо следить за приемами пищи и даже желательно за потребляемыми калориями. Ципралекс если помогает хорошо от тревожного расстройства пока не отменяйте. Антидепрессанты пьют еще в течение 6 месяцев с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте! У вас в профиле написано, что вы еще терапевт. Не подскажите, какие анализы можно сдать при слабости по вечерам и повышенной утомляемости?
Себе пока планирую: ттг, т3, т4, оак, биохимию, б12, ферритин, сахар. Что еще можно проверить?
Психиатр, Психотерапевт
Вы начните с анализа крови и гормонов щитовидной железы, а там по результату если будут какие то изменения уже будет более понятно в каком направлении двигаться. Пока что для повышения физической и умственной работоспособности можете пропить курс ноотропной терапии (фенибут по 1 Таб 3 раза в течение месяца).
Клиент
Виолетта, мне нельзя фенибут. Там кислота, а у меня слабый жкт
Психиатр, Психотерапевт
Пирацетам
Клиент
Виолетта, здравствуйте. Для улучшения памяти и снятия головокружения Пирацетам тоже подойдет?
Дело в том, что работаю в школе. На фоне ад стала более рассеянной, память хуже, немного есть дереализация.
Психиатр, Психотерапевт
Насчет головокружения сказать не могу, смотря чем оно вызвано. А память, внимание да, улучшает.
Клиент
Виолетта, оно однозначно вызвано приемом ад. Ранее такого никогда не наблюдалось.
А Пирацетам хороший вообще препарат? Может есть какой-то лучше? А то у него цена 50 р, вызывает сомнения… особенно боюсь навредить своему жкт
Психиатр, Психотерапевт
Ноопепт подороже. Пирацетам хороший, на моей практике никто на него не жаловался.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, ципралекс отменять не стоит, можно к терапии добавить миртазапин+фенибут по таб,2 р\с, до полугода+мексидол по таб,2 р\с, мес.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
здравсвуйте. скажите, пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Потеря веса отмечается каждый месяц стабильно?
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте. 174/54,5. Да, стабильно потеря веса
Психиатр, Психотерапевт
Опишите свой режим питания, рацион. Какие ещё лекарства принимаете?
Клиент
Илья, например вчера: утро: гречка с курицей, потом яичница, булочка с чаем, на ужин говядина с макаронами. Все приемы пищи с хлебом
Клиент
Илья, здравствуйте, какой ноотроп можно сочетать с Ципралексом для улучшения внимания, памяти, уменьшения сонливости и головокружения. Цена не имеет значения, главное минимум побочек и особенно для жкт
Психиатр, Психотерапевт
Если я правильно понял, Вы принимаете пищу 2 раза в день? Если Вы хотите увеличить вес, то необходимо увеличить количество приёмов пищи (3-5).

Из ноотропных препаратов могу порекомендовать Фенибут (по 1 таблетке 3 раза в день). Он улучшает обмен веществ в головном мозге, помогает при головокружении, головной боли, тошноте. Как правило, хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и антидепрессанты
2 часа назад
799.00 р.
Илья, Москва
Неприятные ощущения в лице
8 часов назад
749.00 р.
Яна, Новосибирск
Элицея, тревожное расстройство
8 часов назад
799.00 р.
Маргарита
Депрессия и бессонница
10 часов назад
800.00 р.
Игорь, Луганск
Правильное ли лечение
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск