Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1032169

Что вас беспокоит?

Потеря веса

Здравствуйте. С февраля месяца по сегодняшний день потеряла в весе 8 кг. Обследования в норме. Диагноз срк и гтр. Месяц пью Ципралекс, но вес продолжает падать. При этом панические атаки пропали, живот болеть практически перестал. Очень пугает продолжение потери веса. Отменять препарат? Или что делать? Сама я из деревни, врач в другом городе

Пролактинома
32 года
31 Августа 2022·Просмотров: 3330·Полина, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день.
А с питанием у вас все хорошо?
Аппетит не нарушен?

Надежда, вообще был отличный. Сейчас неделю жара стоит сильная. Днем не очень хочется есть. Но просыпаюсь всегда голодная и вечером ем

Надежда, может мне Миртразапин добавить?

Миртазапин как вариант попробовать можно, но если вы просыпаетесь голодными а кушаете только вечером, проблема никуда не денется. Питаться нужно 3 раза в день, с перекусами, небольшими порциями.

Надежда, почему вечером? Я просыпаюсь, плотно завтракаю. Сегодня ела курицу с гречкой, потом яичницу, на ужин говядина с макаронами. Все приемы пищи с хлебом

Можно действительно заменить антидепрессант на миртазапин либо же добавить к текущему лечению эглонил 50 мг 2 раза в день

Надежда, у меня пролактинома. Эглонил противопокащан

Надежда, а добавить Миртразапин к Ципралексу нельзя?

При длительной терапии назначение 2 антидепрессантов несет некоторые риски, но на старте можно начать и если миртазапин подойдет увеличить его дозу до максимально возможной убрав ципралекс.

Принятый ответ

Здравствуйте, если обследования в норме и нет соматической патологии, значит вы недостаточно кушаете. Вам необходимо следить за приемами пищи и даже желательно за потребляемыми калориями. Ципралекс если помогает хорошо от тревожного расстройства пока не отменяйте. Антидепрессанты пьют еще в течение 6 месяцев с момента стабилизации состояния.

Виолетта, здравствуйте! У вас в профиле написано, что вы еще терапевт. Не подскажите, какие анализы можно сдать при слабости по вечерам и повышенной утомляемости?
Себе пока планирую: ттг, т3, т4, оак, биохимию, б12, ферритин, сахар. Что еще можно проверить?

Вы начните с анализа крови и гормонов щитовидной железы, а там по результату если будут какие то изменения уже будет более понятно в каком направлении двигаться. Пока что для повышения физической и умственной работоспособности можете пропить курс ноотропной терапии (фенибут по 1 Таб 3 раза в течение месяца).

Виолетта, мне нельзя фенибут. Там кислота, а у меня слабый жкт

Пирацетам

Виолетта, здравствуйте. Для улучшения памяти и снятия головокружения Пирацетам тоже подойдет?
Дело в том, что работаю в школе. На фоне ад стала более рассеянной, память хуже, немного есть дереализация.

Насчет головокружения сказать не могу, смотря чем оно вызвано. А память, внимание да, улучшает.

Виолетта, оно однозначно вызвано приемом ад. Ранее такого никогда не наблюдалось.
А Пирацетам хороший вообще препарат? Может есть какой-то лучше? А то у него цена 50 р, вызывает сомнения… особенно боюсь навредить своему жкт

Ноопепт подороже. Пирацетам хороший, на моей практике никто на него не жаловался.

Принятый ответ

Здравствуйте, ципралекс отменять не стоит, можно к терапии добавить миртазапин+фенибут по таб,2 р\с, до полугода+мексидол по таб,2 р\с, мес.

Принятый ответ

здравсвуйте. скажите, пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Потеря веса отмечается каждый месяц стабильно?

Илья, здравствуйте. 174/54,5. Да, стабильно потеря веса

Опишите свой режим питания, рацион. Какие ещё лекарства принимаете?

Илья, например вчера: утро: гречка с курицей, потом яичница, булочка с чаем, на ужин говядина с макаронами. Все приемы пищи с хлебом

Илья, здравствуйте, какой ноотроп можно сочетать с Ципралексом для улучшения внимания, памяти, уменьшения сонливости и головокружения. Цена не имеет значения, главное минимум побочек и особенно для жкт

Если я правильно понял, Вы принимаете пищу 2 раза в день? Если Вы хотите увеличить вес, то необходимо увеличить количество приёмов пищи (3-5).

Из ноотропных препаратов могу порекомендовать Фенибут (по 1 таблетке 3 раза в день). Он улучшает обмен веществ в головном мозге, помогает при головокружении, головной боли, тошноте. Как правило, хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.