Консультация невролога /

МРТ мозга, Киста левой пазухи, низкое расположение миндалин мозжечка — вопрос №1033260

347 просмотров

Добрый день, прошу дать консультацию по заключению МРТ

Мужчина 32 года, аллергия, 2 года назад удаляли кисту правой пазухи носа.

Предыстория для обследования:
https://sprosivracha.com/questions/989466-nehvatka-vozduha-silnoe-serdcebienie-chuvstvo-poteri-soznaniya

Прикладываю: ОАК, биохимия, узи сосудов шеи

Возраст: 32

Хронические болезни: аллергия, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально. Опущение миндалин до 5 мм ниже БЗО не считается патологией, это анатомическая особенность строения. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
В околоносовых пазухах отёк слизистой, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, а также киста в левой лобной пазухе. По этому поводу лучше проконсультироваться с ЛОР врачом.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По общему анализу крови немного повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об аллергической реакции.
По биохимическому анализу билирубин чуть выше нормы, это не имеет клинического значения. Можно пройти УЗИ органов брюшной полости.
В целом, ничего критичного по обследованиям нет.

По описанию жалоб в предыдущем вопросе похоже на паническую атаку.
Холтеровское мониторирование ЭКГ проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, эозонофилы всегда в таком состоянии из за аллергии, экг в норме, холтер на днях поставлю, узи брюшной проходил, там все как каждый год: полип желчного то есть то нету, иногда выявляют диффузные измнения поджулудочной.
Тревог нет, но после той панической атаки вынужден пристально следить за организмом и пытаться выявить причину

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
Если холтер будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
К сожалению, далеко не всегда получается выяснить причину панических атак. Они могут возникать без явной тревожности и стрессов даже у очень уравновешенных людей.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При необходимости назначат медикаментозное лечение.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, МРТ головного - опущение миндалин до 5 мм,не считается патологией,это вариант нормы. Расширение субарахноидальных пространств не критично и скорее всего это врожденная особенность строения. В пазухах носа имеется отек и хроническая киста, необходимо консультация ЛОР врача .По УЗИ сосудов имеется влияние со стороны позвоночника без гемодинамических значимых изменений. В анализе крови имеется повышение эозинофилов,говорит об аллергической реакции,глистной инвазии. В биохимическом анализе незначительное повышение билирубина.В обследованиях критических изменений нет.
Невролог
Здравствуйте.
Ничего критичного по мрт головного мозга не вижу, совсем не большое опущение миндалин мозжечка, не критичное, вероятнее всего это анатомия такая, особенность, никак данный момент не может давать жалоб и опасностей так же как и небольшое расширение субарахноидального пространства- особенность строения. Есть киста лобной пазухи, можно с ЛОР врачом проконсультироваться. А так в целом по мрт ничего особенного.
По УЗИ сосудов шеи кровоток прослеживается везде, есть признаки нарушения кровотока по левой позвоночной , но смотрю на цифры скорости нормальные. На шею гимнастику по Шишонину выполняйте регулярно и спите на ортопед подушке.
По общему анализу все спокойно, немного эозинофилы выше нормы- это показатель аллергии.
По поводу жалобы с предыдущей консультации - яркая клиника панического расстройства. Пройдите ЭКГ, ЭХО сердца, кровь на ТТГ, т4 свободный, кальций, на ферритин сдайте тоже на всякий случай и на витамин Д.
Покажитесь психотерапевту , при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии и психоанализа можно дойти до причин панической атаки и с ними целенаправленно работать.
Пока можно попить Афобазол 10 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц, это то что без рецепта можно приобрести.
Нейрохирург
Здравствуйте! Ничего такого на обследованиях страшного нет. По поводу кисты лобной пазухи надо к ЛОРу. Низкое расположение миндалин мозжечка - это врожденная аномалия Арнольда-Киари, при бессимптомном течении лечения не требует. Симптомы которые вы описывали для неё не характерны.
Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев ,и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаленая подъязычная мышца
16 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Шейный отдел позвоночника и плечевой сустав
30 марта 2023
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Вторичный очаг
8 июля 2024
Екатерина, Королёв
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в МРТ
11 февраля
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола