Консультация инфекциониста /

Осложнения после ангины — вопрос №103341

1335 просмотров

Девочка 3,5 года. 14 декабря после осмотра педиатра легли в инфекционную больницу с гнойной ангиной, кажется лакунарная. кололи цефазолин 5 дней. Кровь из вены сказали анализ хороший. Посев еще не готов. 18го выписались. 19го после прима педиатра продолжили антибактериальную терапию, дали днем и вечером дали амоксиклав суспензию. Ночью жидкий стул и рвота. Утром еще дали амоксиклав и сразу рвота. 20го сходили в педиатру - стали пить смекту и бифидумбактерин. Вечером поела рис. Амоксиклав больше не давали. Утром 21го рвота желчью уже без риса. По чуть чуть даем воду, ела рис, больше не рвала. Температура 37, вялая. Появилась сыпь на шеках. Вызвали скорую - сказали гастроэнтерит(рвота, понос, температура, запах изо рта), от госпитализации мы отказались, нам рекомендовали другого педиатра.

Сходили к еще одному врачу, потому что очень частый пульс, боялись. Вот его данные по ее состоянию: состояние средней тяжести за счет проявлений интоксикации. Недомогает. Кожные покровы нормальной окраски и влажности. На коже лица, голеней аллекгическая сыпь полиморфная, не зудящая. Конъюнтивы гиперемированы, склеры инъецированы. В зеве яркая разлитая гиперемияч, миндалины 2 степени, отченые, ярко гиперемированы, налетов нет. В легких дыхание жесткое в верхних отделах, хрипов нет. ЧД 26 в мин. Сердечные тоны довольно значительно приглушены, ритмичные, учащены до 116-118 в мин, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень селезенка не увеличены. Стул сегодня и вчера вечером оформлен. Дизурических явлений нет.
Дигноз: Острая вигусная респираторная инфекция, средней тяжести. Двусторонний острый катаральный конъктивит. Аллергическая энтеропатия. Функциональное расстройство желудка.

Лечение 1. Цитовир-3 по 4 мл / 3 раза в день в теч 4 дней
2. Виферон
3. При тем выше 38 нурофен
4. Супрастин
5. Аквамарис
6. Левомицетиновые глазные капли

Еще он выписал направления на анализы
1. ОАК+СОЭ+формула
2. Ан. крови на ревмопробы (СРБ, серомукоид, АСЛ-О, ревматоидный фактор)
3. ЭКГ
4. Мазок из зева на микрофлору.

Я слышала что не может быть ОРВИ без заложеного носа, что если красное горло и нет других признаков, то это по-любому ангина. И поэтому прошу вас уточнить, правильно ли нам назначили лечение. Врачи скорой нам вообще сказали что это гастроэнтерит, потому что есть еще признак закаха изо рта.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте у ребенка интоксикация и тахикардия
Вам лучше в стационар
Если категорически против,при е ребенка Регидрон 1 пачка на литр воды
По мимо другой жидкостью
Цитовир замените на циклоферон
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, а температура какая? Ребенка реально отпаиваться сейчас? Что в общем анализе крови?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, 37 была пару часов назад, сейчас спит. Даем часто по чуть чуть воды. Когда выписали из больницы сказали с кровью все хорошо, что именно там к сожалению в нашей карточке у педиатра. Мы хотели забрать сегодня, но не успели.
Гематолог, Терапевт
Учитывая сыпь и аллергию, кровь можно пересдать сейчас, все лекарства сократить до минимума, только противоаллергические и которые реально нужны, отпаивайтесь и следите чтобы ребенок хорошо мочился
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вполне возможно ротовирусная инфекция. Сдайте рекомендованные анализы, пейте больше жидкости.
Клиент
Павел, мы конечно сдадим, а какие из этих анализов могут подтвердить ротавирус?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Кал на ротавирус обязательно сдайте. Ребенка при рвоте не поите. Водно-чайная пауза постоянно. Регидрон, энтеродез, смекта.
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР кала на ротовирус.
Инфекционист
Здравствуйте!Ваш ребенок перенес лакунарную ангину,затем на фоне применения амоксиклава развилась энтеропатия,не исключается вирусный гастроэнтерит,аллергический дерматит.
В настоящее время лечение симптоматическое.Смекта,питье,регидрон,антигистаминные препараты,эубиотики(линекс,бифидумбактерин)
Обязательно надо сдать кровь на общий анализ,мочу на общий анализ,сделать ЭКГ,кал на дисбактериоз,кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, клиническая картина похожа на ОРВИ,но учитывая сыпь после амоксиклава и ангину надо бы исключать инфекционный мононуклеоз,учитывая ещё и конъюнктивит надо бы исключать корь,
Клиент
Максим, мы делали прививку от кори. Коньюктивит у нас не ярко выраженный, просто немного покрасневшие глаза, а даже не замечала, это врач увидел. Все равно стоит беспокоиться?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее на фоне лечения здесь развился еще и дисбактериоз кишечника , поэтому рекомендую такж е все лекарства сократить до минимально необходимых, пить морсы (клюквенные. ягодные), принимать пробиотки - бифидумбактрин и др. Здоровья Вам и Вашей дочке и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск