Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение
Здравствуйте. Ситуация такая. Дочка 8 месяцев, второй день температурит, больше симптомов нету. Температура поднимается каждые 4 часа . Вдобавок набухшие верхние десна, плохо стала есть прикорм. Мы поехали в больницу сдали анализы, получили лечение. По анализам сказали вирусная инфекция. На мой вопрос почему и антибиотики и противовирусные ответили поддержать организм посмотрите пожалуйста анализы и скажите своё мнение, правильное ли лечение назначено?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить анализы к вопросу?
Татьяна, простите забыла. Всё прикрепила
По данным общего анализа крови:
1) Показатели иммунного ответа говорят о течении вирусной инфекции (лейкоцитоза нет. тромбоциты в норме, соотношение нейтрофилов и лейкоцитов нормальное, соответствует возрасту).
2) Признаки анемии (норма гемоглобина на ваш возраст выше 90, у ребенка 86. Так же изменены другие показатели размеров эритроцитов и содержания гемоглобина, которые указывают на дефицит железа.
Рекомендую следующее:
1) Показаний для назначения антибиотиков сейчас нет. Сбиваете температуру выше 38,5С, чередуя препараты ибупрофена и парацетамола. Чаще предлагаете жидкость маленькими порциями.
2) Дефицит железа нужно восполнять, но принимать препараты железа нужно курсами. Рекомендую Мальтофер 10 капель 1 раз в день 2 месяца. Потом пересдать общий анализ крови, так же сдать сывороточное железо и ферритин. Уже с этими показателями решать вопрос о продолжении курса.
Лечение при вирусных инфекциях симптоматическое. Пока беспокоит температура - сбиваете ее. При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней, иногда дольше, так же характерно волнообразное течение(повторные подъемы температуры). В случае отсутствия положительной динамики в течение 5-7 дней, рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для оценки состояния ребенка, определения характера возбудителя (вирус/бактерия) и решения вопроса о целесообразности назначения антибиотиков.
Татьяна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ . А как вы относитесь в целом к противовирусным препаратам?
Их эффективность при ОРВИ не доказана.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Прикреплен только анализ крови. Анализ мочи не сдавали?
По крови данных за активность бактериальной флоры, нет. С какой целью назначен антибиотик , пока не ясно. Только если что то выявлено "подозрительное" при осмотре.
Есть снижение гемоглобина, но оценивать его на фоне болезни, на мой взгляд ,не корректно. Если анемия будет сохраняться на фоне здоровья, тогда уже можно обсудить необходимость лечение препаратом железа.
Часто с изолированной высокой температурой без других симптомов у маленьких детей протекает розеола.
Так же в настоящее время так может протекать ковид. Надо делать тест.
Так же следует исключить инфекцию мочевой системы , сдать анализ мочи. Несмотря на то, что анализ крови не предполагает бактериальную инфекцию.
Лариса, мочу не сдавали. Когда спадает температура обычный ребёнок которого ничего не беспокоит. Недавно у соседки дети все температурили по три дня. Я думаю у нас тоже самое.
Наталья, если самочувствие не страдает, то вряд ли это ковид. Значит, наиболее предполагаемая версия это розеола - инфекционное заболевание, вызванное герпесом 6 типа. Протекает с высокой температурой 3-5 дней, затем резко нормализуется и в течение суток появляется сыпь.
Иногда, конечно, температура бывает и при прорезывании зубов, но это версия остается, только , если исключены все остальные. По лечению. Виферон можно оставить. Антибиотик пока не нужен.
Но мочу все равно надо сдать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202217 ответов