Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1034629

Что вас беспокоит?

Эрозийный колит

Здравствуйте! С ноября прошлого года у меня болят суставы, ревматолог направил сделать колоноскопию для того чтобы исключить, что суставы болят из-за НЯК или Крон. Скажите, пожалуйста, по данным исследованиям есть подозрение на эти диагнозы? Кальпротектин до начала приема нпвп был меньше 30. После 2 ух месячного приема нпвп начала беспокоить боль в правом подреберье. Хотя держу диету, ем 5 раз в день маленькими порциями и пью ребагит. Могу ли я дальше продолжать пить нпвп? Исследования прикрепляю

Тонзиллит, гастродуоденит, артрит
28 лет
2 Сентября 2022·Просмотров: 963·Эльвира

Принятый ответ

Добрый день, какой Нпвп принимаете?

Анастасия, добрый, больше всего аркоксию-1 месяц. А так бывало 10 дней аэртал, неделю немисулид, сейчас на мовалис остановилась

По крови все хорошо
По узи взвесь в желчном пузыре. Какой вес у вас?
По колоно описывают тотальное воспаление в кишке, причиной может быть приём Нпвп.
Стул какой, кровь в нем есть?
Мелоксикам более щадящий препарат для жкт

Анастасия, вес 48 кг, рост 166. Стул сейчас нормальный. До колоноскопии один раз был понос сильный с водой. Потом выпила полисорб и закрепился. Кровь была после колоноскопии дня два

До колоно вообще были Проблемы по жкт?

Анастасия, ну были, как и у всех наверное, иногда поносы…может раз в месяц, даже реже. Не следила за этим особо. Больше суставы беспокоили

По биопсии данных за ВЗК достаточных нет на данный момент, но с течением времени все может меняться , если есть аутоиммунный процесс в организме.
Мелоксикам с ребагитом можно продолжать.
На дискомфорт в подреберье добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20 мин до еды,4 нед. Препараты желчных кислот на воспалённую слизистую в кишке пока не нужно. Взвесь может уйти при соблюдении средиземноморского типа питания, 3-5 рд, физ активности , с учётом разрешённых упражнений при артрите

Анастасия, спасибо! А как-то отдельно лечить колит есть смысл?

Колит ассоциированный приемом Нпвп уходит после отмены препарата, отдельно лечение только в рамках гастроэнтеропротекции-ребагит до 8 нед далее ,можно чередовать с нексиум 20 мг в день до еды за 30 мин,2 мес . Это в том случае, если Нпвп ещё будут долго

Анастасия, а можно ли как-то точно исключить взк? Может анализы какие? И является ли такое воспаление в кишечнике как у меня основанием для запрета в приёме нпвп? Так то мне пить их постоянно… и можно ли постоянно прикрываться ребагитом от нпвп или только курсами?

ВЗК -это комплекс жалобы( расстройство стула, примесь крови, могут быть боли), изменения по колоно и гистологии характерные для ВЗК, кальпротектин, исключение кишечных инфекций .
Сейчас ситуация у вас больше похожа на Нпвп поражение. Принимать постоянно ребагит по инструкции нельзя-8 нед и перерыв, в это время можно нексиум или аналог.

Я бы рекомендовала обратиться в центр ВЗК, если у вас есть в городе или на отделение гастроэнтерологии для более точной верификации диагноза

Анастасия, поняла, спасибо!

Анастасия, разрешите,пожалуйста, ещё такой вопрос. Уж больно сильно замучила боль и тяжесть в правом боку, получается уже месяц так, особенно ночью и после еды, даже маленькой порции мучаюсь. Ношпу пью, минимально помогает. терапевт мне назначил урсосан,но все не решаюсь его пить, так как планируем беременность, да и вы говорите,с таким кишечником пока не надо пить. Нпвп уже неделю не пью. Уже можно пить урсосан? Или сколько времени должно пройти для восстановления кишечника? Боюсь спровоцировать образование камней

урсосан можно беременным, не бойтесь.
добавьте дюспаталин 200 мг 2рд, за 20 мин до еды, 4 нед.
урсосан добавьте через недельку хотя бы.
почему нпвп прекратили, консультровались с врачом?

Анастасия, врач сказал отменить пока не решу вопрос с кишечником( у меня есть предположение, что взвесь в желчном появилась из-за резкой потери веса. До обострения суставов было 51, а снизилось до 46 за месяц где-то. Но сейчас вернулось к 48

резкое снижение веса может приводить к образованию взвеси, также гормональные перепады

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований данных за ВЗК нет. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на скрининг воспалительных заболеваний кишечника.

Марина, подскажите,пожалуйста, что за анализы?

Кровь на антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), антитела к сахаромицетам (ASCA) и антитела к бокаловидным клеткам кишечника.

Марина, разрешите,пожалуйста,ещё вопрос…когда можно начинать пить урсосан для удаления взвеси в желчном, исходя из моей ситуации по колоно и биопсии?Уже замучила боль и тяжесть в правом боку, спазмолитики незначительно помогают(

Если у Вас нет проблем со стулом по типу диареи или неоформленного стула, Урсосан можно начинать принимать уже сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным колоноскопии и биопсии данных за взк у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте . Данных за взк у вас нет . Нвпс какой принимаете? Как часто ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.