Консультация гастроэнтеролога /

Эрозийный колит — вопрос №1034629

596 просмотров

Здравствуйте! С ноября прошлого года у меня болят суставы, ревматолог направил сделать колоноскопию для того чтобы исключить, что суставы болят из-за НЯК или Крон. Скажите, пожалуйста, по данным исследованиям есть подозрение на эти диагнозы? Кальпротектин до начала приема нпвп был меньше 30. После 2 ух месячного приема нпвп начала беспокоить боль в правом подреберье. Хотя держу диету, ем 5 раз в день маленькими порциями и пью ребагит. Могу ли я дальше продолжать пить нпвп? Исследования прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, гастродуоденит, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, какой Нпвп принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый, больше всего аркоксию-1 месяц. А так бывало 10 дней аэртал, неделю немисулид, сейчас на мовалис остановилась
Гастроэнтеролог
По крови все хорошо
По узи взвесь в желчном пузыре. Какой вес у вас?
По колоно описывают тотальное воспаление в кишке, причиной может быть приём Нпвп.
Стул какой, кровь в нем есть?
Мелоксикам более щадящий препарат для жкт
Клиент
Анастасия, вес 48 кг, рост 166. Стул сейчас нормальный. До колоноскопии один раз был понос сильный с водой. Потом выпила полисорб и закрепился. Кровь была после колоноскопии дня два
Гастроэнтеролог
До колоно вообще были Проблемы по жкт?
Клиент
Анастасия, ну были, как и у всех наверное, иногда поносы…может раз в месяц, даже реже. Не следила за этим особо. Больше суставы беспокоили
Гастроэнтеролог
По биопсии данных за ВЗК достаточных нет на данный момент, но с течением времени все может меняться , если есть аутоиммунный процесс в организме.
Мелоксикам с ребагитом можно продолжать.
На дискомфорт в подреберье добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20 мин до еды,4 нед. Препараты желчных кислот на воспалённую слизистую в кишке пока не нужно. Взвесь может уйти при соблюдении средиземноморского типа питания, 3-5 рд, физ активности , с учётом разрешённых упражнений при артрите
Клиент
Анастасия, спасибо! А как-то отдельно лечить колит есть смысл?
Гастроэнтеролог
Колит ассоциированный приемом Нпвп уходит после отмены препарата, отдельно лечение только в рамках гастроэнтеропротекции-ребагит до 8 нед далее ,можно чередовать с нексиум 20 мг в день до еды за 30 мин,2 мес . Это в том случае, если Нпвп ещё будут долго
Клиент
Анастасия, а можно ли как-то точно исключить взк? Может анализы какие? И является ли такое воспаление в кишечнике как у меня основанием для запрета в приёме нпвп? Так то мне пить их постоянно… и можно ли постоянно прикрываться ребагитом от нпвп или только курсами?
Гастроэнтеролог
ВЗК -это комплекс жалобы( расстройство стула, примесь крови, могут быть боли), изменения по колоно и гистологии характерные для ВЗК, кальпротектин, исключение кишечных инфекций .
Сейчас ситуация у вас больше похожа на Нпвп поражение. Принимать постоянно ребагит по инструкции нельзя-8 нед и перерыв, в это время можно нексиум или аналог.

Я бы рекомендовала обратиться в центр ВЗК, если у вас есть в городе или на отделение гастроэнтерологии для более точной верификации диагноза
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо!
Клиент
Анастасия, разрешите,пожалуйста, ещё такой вопрос. Уж больно сильно замучила боль и тяжесть в правом боку, получается уже месяц так, особенно ночью и после еды, даже маленькой порции мучаюсь. Ношпу пью, минимально помогает. терапевт мне назначил урсосан,но все не решаюсь его пить, так как планируем беременность, да и вы говорите,с таким кишечником пока не надо пить. Нпвп уже неделю не пью. Уже можно пить урсосан? Или сколько времени должно пройти для восстановления кишечника? Боюсь спровоцировать образование камней
Гастроэнтеролог
урсосан можно беременным, не бойтесь.
добавьте дюспаталин 200 мг 2рд, за 20 мин до еды, 4 нед.
урсосан добавьте через недельку хотя бы.
почему нпвп прекратили, консультровались с врачом?
Клиент
Анастасия, врач сказал отменить пока не решу вопрос с кишечником( у меня есть предположение, что взвесь в желчном появилась из-за резкой потери веса. До обострения суставов было 51, а снизилось до 46 за месяц где-то. Но сейчас вернулось к 48
Гастроэнтеролог
резкое снижение веса может приводить к образованию взвеси, также гормональные перепады
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований данных за ВЗК нет. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на скрининг воспалительных заболеваний кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите,пожалуйста, что за анализы?
Гастроэнтеролог
Кровь на антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), антитела к сахаромицетам (ASCA) и антитела к бокаловидным клеткам кишечника.
Клиент
Марина, разрешите,пожалуйста,ещё вопрос…когда можно начинать пить урсосан для удаления взвеси в желчном, исходя из моей ситуации по колоно и биопсии?Уже замучила боль и тяжесть в правом боку, спазмолитики незначительно помогают(
Гастроэнтеролог
Если у Вас нет проблем со стулом по типу диареи или неоформленного стула, Урсосан можно начинать принимать уже сейчас.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По данным колоноскопии и биопсии данных за взк у вас нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Данных за взк у вас нет . Нвпс какой принимаете? Как часто ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой желчи
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Жировой гепатоз печени
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
3 часа назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
4 часа назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
4 часа назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург