Анафилактический шок пережили. Как обезопасить ребенка при лечении зубов? — вопрос №1034703

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Анафилактический шок пережили. Как обезопасить ребенка при лечении зубов? — вопрос №1034703

Дарья

1542 просмотра

2 сентября 2022

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ситуация такая. Ребенок в - год получил ожег, врач скорой помощь спреем залил в рану Лидокаин, начался мгновенный анафилактический шок в самой тяжелой форме. Вернуть к жизни малыша еле успели в реанимации. Сейчас ему 4,5 года, пришло время лечить зубы. Подребуется анастезия. После пережитого мы боимся любых иньекций. Аллерголог посоветовала днржаться подальше от сульфопрепаратов в Лидокаина. Наш стоматолог на консультации дала то,что они колят : Убестезин и Скандонест для аллергопроб. Мы сделаем их обязательно. Но говорит, что даже если никакой реакции в первый раз не будет, при втором или третьем лечении может возникнуть все-равно реакция аллергическая из-за накопительного эффекта. Действительно ли это так? Посоветуйте, как мы можем минимизировать все риски развития аллергии? Не являются ли эти препараты сульфопрепаратами и какие самые безопасные анестетики? Очень сильно переживаю .

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анафилактический шок

зубы

анастезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 2 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Действительно ли то, что из-за накопительного эффекта препарат может в последующие походы к стоматологу дать аллергию? Каждый раз нужно будет кровь сдавать или колоть антигистаминные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 2 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Дарья. Кровь сдавать бесполезно, если результат отрицательный, это ничего не значит. Анафилактическая реакция действительно развивается при повторном контакте с аллергеном. Но есть и анафилактоидные реакции при первом контакте также с выбросом гистамина. Если боитесь, то только колоть антигистаминные.

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Екатерина, именно колоть или можно за день таблетки Супрасина малышу дать?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 3 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если таблетки, то дня за 4 до лечения начать давать. Лучше не супрастин, а Зодак или другой антигистаминный второго поколения.

Пожаловаться

Дарья, 5 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Т. Е. Аллергопробы дадут нам точную постоянную картину, что безопастно, а что нет?
Лидокаин в лаборатории, когда кровь потом сдавали, дал положительную реакцию.
Если мы будем перед лечением каждый раз сдавать кровь и давать антигистаминные препараты- это не обезопасит от реакций?

Пожаловаться

Коткина Екатерина Александровна, 5 сентября 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Если у ребенка есть алл.реакция, то аллергопробы будут положительные, соответственно препарат точно противопоказан. Если отрицательны, то применять анестезию можно. Каждый раз перед лечением нет необходимости сдавать. Достаточно сделать один раз. Аллергия может развиться в любой момент времени у любого человека, поэтому нет 100% гарантии, что на 10 раз лечения с анестезией аллергии не случится, но риски этого минимальны.

Пожаловаться

Дарья, 5 сентября 2022

Клиент

Екатерина, я поняла, сходим к аллергологу. А эти аллергопробы-это когда под кожу маленькую дозу препарата вводят или как-то по-другому?

Пожаловаться

Коткина Екатерина Александровна, 5 сентября 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Да, именно так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоматология

1 ответ

12 ноября 2015

Ольга

Вопрос закрыт

Удаление нерва

4 ответа

30 ноября 2022

Бел, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Вирус или прорезывание зубов

3 ответа

1 апреля 2024

nas.popo2010@yandex.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Молочные зубы

1 ответ

19 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анафилактический шок

2 ответа

27 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-02T15:25:02+03:00

Добрый день.

Обезопасить на сто процентов вы ребенка не сможете. Потому что местные анестетики при попадании в кровь могут вызвать гипотонию, а это не связано с реакцией на аллергию. Такая ситуация возможна при случайном попадании анестетика в кровеносный сосуд. Даже если проверитесь на аллергию, сделаете кожную пробу на убестезин, гарантий нет. Для вас главное узнать, сможет ли врач оказать первую помощь, достаточно ли оснащен кабинет.
Также, с целью профилактики анафилаксии вы можете сделать внутримышечный укол антигистаминного препарата и глюкокортикоида сразу перед процедурой. И, конечно, необходимо исключить лидокаин из применения.

Accepted Answer · 2022-09-05T13:05:12+03:00

Здравствуйте! не обязательно это была анафилаксия. Если площадь ожога была занчительная, то это могла быть интоксикация лидокаином при всасывании в кровь в совокупности с травматическим шоком. Клиническая картина схожа с анафилаксией.
Но, необходимо предупредить доктора о реакции после применения лидокаина. Если вы сделаете пробы на другие анестетики, велика вероятность, что реакции не будет при пробе, но возможна при повторном введении уже на приеме.
Я бы рекомендовала Вам обратиться к аллергологу и сделать аллергорпобы, чтобы раз и навсегда выяснить вопрос, есть ли аллергия на анестетики, так как зубы лечить придется еще неоднократно.