Повышена СОЭ и боли в суставах. — вопрос №1034819

Question

Повышена СОЭ и боли в суставах. — вопрос №1034819

Алексей, Железногорск

2878 просмотров

2 сентября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей жены уже 4месяца ломает суставы ( прям выворачивает как будто), ходит как старый человек.
Месяц назад ездили на консультацию и лечение миниска, врач сказал его работа сделана далее нам к ревматологу. Так как лето всё в отпусках даже платные.
По анализам СОЭ повышена сейчас 31, месяц назад была 50.
Хотелось бы узнать поскорее что за хворь и как с ней бороться :(

Это по-сути описание проблемы, я чуть ранее задавал вопрос. Мне порекомендовали сдать определённые анализы, результаты готовы, загрузил. А так же небольшое лечение, у меня жена лежала на обследование. Результата лечения нет никакого, может кто посоветует что?
И ещё один вопросик, могут ли всё эти анализы быть такими если вдруг всё таки &quot;ирсиниоз&quot;, потому что очень похоже на него, сам переболел 2 раза и знаю какого это :(.
Топят за болезнь Бехтерева :(

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Скажите, какие суставы болят, припухают? Боль в спине есть, какая боль, когда болит? Псориаза у Вас или родственников нет? МРТ крестцово-подвздошных сочленений не делали? Когда боль появилась?

Пожаловаться

Алексей, 2 сентября 2022

Клиент

Виктория, боль появилась 5месяцев назад, суставы болят всё при движении (особенно по утрам), припухли палец на левой руке, голеностоп левой ноги и колено правой ноги (не проходят). МРТ сегодня сделала (не факт что отдадут в понедельник).
Псориаза ни у кого нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Приложите фото припухших суставов.

Пожаловаться

Алексей, 3 сентября 2022

Клиент

Виктория, загрузил.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 3 сентября 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Помню Ваш предыдущий вопрос, просмотрела все анализы.
Как и прежде, складывается впечатление о дебюте ревматоидного артрита.
Положительный HLAB-27 еще не говорит о болезни Бехтерева. Это ген предрасположенности к этому заболеванию, но не более. Для постановки данного диагноза требуется наличие воспалительного характера боли в нижних отделах спины и ягодицах (боль ночная, проходящая после нагрузки и не проходящая в покое), данные за сакроилеит по данным рентгена, КТ или МРТ.
А вот за РА пока данных больше. Повышены острофазовые показатели (СОЭ, СРБ), положительный АЦЦП (маркер ранней стадии РА), полиартрит, включающий мелкие суставы стоп и кистей (тем более если есть тенденция к симметричности поражения), утренняя скованность.

Пожаловаться

Алексей, 3 сентября 2022

Клиент

Арина, а какое лечение должно быть на сегодняшний день? Или дальнейшие наши действия?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 3 сентября 2022

Ревматолог

Дожидаться результатов МРТ, окончательно исключать группу спондилоартритов. После-только очно постановка диагноза ревматологом. При подтверждении РА препаратом выбора будет метотрексат.
Пока диагноз неуточнен, то рекомендовать можно только НПВС (желательно, селективные нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб).

Пожаловаться

Алексей, 4 сентября 2022

Клиент

Арина, метотрексат это же противоопухолевые для Анко больных, каким образом он относится к данной ситуации?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 4 сентября 2022

Ревматолог

Метотрексат-препарат первой линии для лечения ревматоидного артрита, «золотой стандарт».
В онкологии он применяется, но в гораздо больших дозировках.

Пожаловаться

Алексей, 4 сентября 2022

Клиент

Арина, у меня жена спрашивает как принимать его? Так как в нашем городе его точно не пропишут :(, за всю историю прописали сульфазолин, диклофенак и преднизолон. Состояние с каждым разом всё хуже и хуже.
А отёки как-то уберуться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра, КТ

1 ответ

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

3 ответа

17 апреля

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Периартрит тазобедренного сустава

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Мария, Новосибирск

Боли в суставах

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-03T10:32:48+03:00

Посмотрела фото. Диф.диагноз между спондилоартритом и ревматоидный артритом, нужны результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Насланный момент возможен только приём НПВП(эторикоксиб или напроксен или целекоксиб или нимесулид). После установки окончательного диагноз подбор базисной терапии. Препаратом выбора обычно выступает метотрексат, как при РА, так и при болезни Бехтерева с вовлечением периферических суставов. Но базисная терапия назначается ревматологом только на очном приеме.

Назаренко Арина Игоревна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T09:26:13+03:00

Это достаточно серьезный препарат и назначается он только после очной консультации ревматологом после уточнения диагноза (!)
Для ознакомления: препарат назначается с 7,5 мг в неделю, в строго ограниченный день недели. Под лабораторным контролем дозировка увеличивается до рабочих доз (15-20 или 25 мг) при условии удовлетворительной переносимости и эффективности. Совместно с МТ назначается фолиевая кислота, принимается через 24 часа с момента приема МТ в дозировке 5 мг.