Расширение ликворных пространств — вопрос №1037227

Question

Расширение ликворных пространств — вопрос №1037227

Алёна

837 просмотров

4 сентября 2022

Здравствуйте! Делали нсг ребёнку в 5.5 мес, показатели были такие :ПРБЖ 5.6мм, зрбж 20мм,СС 10мм, и псевдокиста сосудистого сплетения 4.2 на 3.5мм. Сейчас нам 9 мес, показатели : прбж 9мм,зрбж 22,сс 10 мм, киста 2.3 на 3.4,третий желудочек 4мм. Ребёнок развивается по возрасту, беспокоит плохой сон, вздрагивает во сне, раздражительность, тремор рук при возбуждении. Нужно ли здесь какое-то лечение или только наблюдение?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

лечение

раздражительность

тремор руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ формируются признаки внутренней гидроцефалии.
Расширены передние рога до 9 мм при норме до 4 мм.
Расширены тела боковых желудочков до 10 мм при норме до 4 мм.
Расширены затылочные рога до 22 мм при норме до 15 мм.
На кисты можно внимания не обращать-они рассосутся.
А вот ликвородинамические нарушения есть и довольно значимые.
Лечение нужно обязательно.
В данном случае показано назначение диакарба с аспаркаком.
Самостоятельно такие изменения не придут в норму.
И необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Какая окружность головки у малыша?

Пожаловаться

Алёна, 4 сентября 2022

Клиент

Ирина, голова 44см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Окружность головы в пределах нормы.
Но изменения требуют медикаментозного лечения.
Вам необходимо согласовать с неврологом назначение диакарба.

Пожаловаться

Алёна, 4 сентября 2022

Клиент

Ирина, хорошо, поняла, а какая может быть причина плохой динамики, нашли цмв, пропили ацикловир, хотя по иммуноглобулину g инфекция давняя. Может нужно шейный отдел смотреть, я так понимаю, если диакарб перестать принимать, ликвор снова накопится?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Проблема у вас на уровне шейного отдела позвоночника.
Но нормализовать размеры желудочков реальнее на первом году жизни,потом формируются стойкие изменения,которые остаются на всю жизнь.
Если есть хорошие специалисты ультразвуковой диагностики,то необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
На фоне лечения,в большинстве случаев,удается нормализовать показатели по НСГ.

Пожаловаться

Алёна, 4 сентября 2022

Клиент

Ирина, а рентген нужен? Узи шеи смотрели в 4 мес, всё нормально там сказали, тоесть лучше переделать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Этими методиками на должном уровне владеют далеко не все специалисты.
Очень многое зависит от опыта и квалификации специалиста.
Если делать рентген,то с пробами и обязательно у хорошего рентгенолога.

Пожаловаться

Алёна, 4 сентября 2022

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо, сделаем узи у другого специалиста

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Отклонения от норм умеренные.
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Как ребенок кушает и набирает вес?
По осмотру невролога какие-то отклонения были?
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?

Пожаловаться

Алёна, 4 сентября 2022

Клиент

Алина, голова 44, была 34, кушает нормально, вес набирает плохо, уже два месяца 7 кг держится, но мы чем-то болели в июле, нашли цмв, но ig g, тоесть инфекция давняя, но не внутриутробная, срыгивает очень редко, невролог смотрела в 5 мес, на стопы не опиралась, сейчас встаёт сама у опоры, пытается ходить

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022

Невролог

Вам нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, УЗИ шейного отдела позвоночника. С результатами повторно обратиться к неврологу для осмотра. При необходимости назначат диуретики (диакарб) в сочетании с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Повторите НСГ через 1.5 месяца для контроля. При нарастании жидкости показана консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. За 4 месяца динамика отрицательная - расширение боковых желудков увеличилось. Не скажу что прям на много но тем не менее была не норма и не норма чуть более усугубилась. Я считаю что есть показания для проведения мочегонной терапии - Диакарб + Аспаркам на курс 20-30 дней. Ваш невролог должен выписать лечение. А через 1,5 месяца вновь НСГ пройдите для динамики. Лучше сейчас скорректировать нарушения.

Пожаловаться

Алёна, 7 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! А какие причины могут, вообще, к такому приводить? В июле снова чем-то болели, лежали в инфекции, капались, пили антибиотик, могла инфекция усугубить ситуацию?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Порой весомых каких то явных причин нет, не обнаруживается, связано ли с тем что переболели инфекцией - по моему мнению маловероятно. Это следствие гипоксии - когда ликвора выделяется больше чем обратно всасывается, и мы наблюдаем с рождения, показатели постепенно должны приходить в норму, но если этого не происходить то конечно лучше помочь избавиться от лишней жидкости препаратами.

Пожаловаться

Алёна, 9 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте, понятно. Просто вдруг что-то с шеей, в 4 месяца кривошея была, массаж и парафин вроде исправили, а потом вот узи сделали платно, а там такое. Причём узи шейного отдела тоже делали, ничего не показал. И, если делать узи в поликлинике, то там всё нормально, кроме кисты, а платно, всё плохо

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Я согласна хорошего узи диагноста порой очень сложно найти, бывает направляешь пациенты идут делают в два разных места, казалось бы не плохие, и показатели сильно отличаются, а лечить то что лечить не нужно не хотелось бы.
По этому нужно выбрать хорошее место,по отзывам, по рекомендациям. Очень часто касательно узи наблюдается гипердиагностика - это на много чаще, то есть исходя по моему опыту больше верится узи где пишут норму, нежели где все плохо. Узи на самом деле не такой точный метод и многие показатели которые смотрят и описывают их вовсе крайне сложно диагностику по узи сделать, особенно что касается венозного кровообращения.

Пожаловаться

Алёна, 9 сентября 2022

Клиент

Яна, хм, теперь я в замешательстве ?. Сходим к неврологу в поликлинику, наверно пропишет диакарб, какие побочки от него ожидать?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 сентября 2022

Невролог

Да в целом дети переносят нормально тем более в детской малой дозе.
По поводу узи на самом деле очень противоречивый вопрос. Вот лично я - не верб в то что пишут по узи, сама направляю только тем кому доверяю и по строгим показаниям. Деткам крайне крайне редко когда необходимо смотреть узи сосудов. а патологию, якобы патологию пишут поголовно всем. да и взрослым тоже.

Пожаловаться

Алёна, 9 сентября 2022

Клиент

Яна, а, понятно, ну попьём значит, и будем смотреть по ребёнку, по развитию и рост головы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предохранение при лечении

4 ответа

27 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Споры грибов мицелла

1 ответ

22 сентября 2022

Оксана, Архангельск

Вопрос закрыт

Помощь при приступе

3 ответа

24 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Нуждаюсь в назначении лечения

5 ответов

15 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 6 месяцев

3 ответа

6 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Второй скрининг

2 ответа

29 июля 2024

revkomsr46@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Грыжи в позвоночнике

6 ответов

20 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос