СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нуждаюсь в назначении лечения

Trichophyton mentagrophytes - на большом пальце ноги. В анамнезе - псориаз наследственный. Зуда нет, эстетический дефект, надо лечить. Замужем. Лечение с мужем необходимо? .............................................

Гипертония
58 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 217·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Наружно: аморолфин(лоцерил), лак для ногтей 5% 2 раза в неделю наружно до отрастания здоровой ногтевой пластины.
Таблетки итраконазол 200  мг перорально 2 раза в  сутки после еды в  течение
7 дней, повторный курс — через 3 недели, в течение минимум 4 месяцев (4 пульс курса) при микозе ногтей стоп, контроль показателей печени перед началом лечения и затем 1 раз в месяц. Если есть какие-то хронические заболевания сердца, печени, почек, нужна консультация терапевта перед назначением препарата, противогрибковые препараты противопоказаны при хронической сердечной недостаточности, болезнях печени. Данные препараты активны в отношении выявленного грибка.
Обработка обуви, носок колготок, полотенец перед началом лечения, затем в течение периода лечения и после окончания. Полотенца, носки стирать при температуре 90 градусов в машинке, проглаживать. Обувь обрабатывать спреем Микостоп по инструкции. Мужу соблюдать меры профилактики, отдельное полотенце, тапочки, мочалки, обработка ванной комнаты и т д, если у него нет проявлений, то лечение не показано.
Вам после окончания лечения смотреть динамику, возможно грибок наслоился на псориаз ногтей, тогда далее потребуется другая терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Вадимовна, Вы пишите, что хронич заболевания - сердце, печень. Я пишу, что гипертония и псориаз, что и является болезнями сердца и печени! Как быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Вадимовна, на руках два пальца - не приростают ногти, светлые, псориаз

К Противоказаниям относятся: хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени. Гипертония и псориаз не относятся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Вадимовна, Вы пишите, что наслоился псориаз? И как тогда?

Сначала пролечить грибок, сдать контрольный соскоб, если всё отрицательно, а ногтевая пластинка изменена, то пройти схему лечения псориаза ногтей: например: Дайвобет мазь 1 раз в день вечером на область ногтевого валика и мазь Дайвонекс утром, в течение минимум 3-4 месяцев, далее оценить эффект. Если эффект хороший, то дайвонекс мазь оставляем, а на ночь делать массаж ногтевого валика с мазью радевит. При отсутствии эффекта от наружной терапии при псориазе ногтей подключают и системную терапию (метотрексат, ретиноиды, гибт). Если есть жалобы на суставы, то нужна консультация ревматолога. Использование гормональных препаратов для ногтей не грозит никакими побочными эффектами, препараты не действуют системно. + обязательно приём витамина Д внутрь, если не принимаете (сначала сдаётся уровень витамина Д, далее согласно уровню подбирается необходимая доза).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Вадимовна, почитала о итраконазоле, побочек много, боюсь за печень. Может есть что-то менее опасное лекарство?

Принятый ответ

Альтернатива: таблетки тербинафин 250 мг по 1 табл вечером 1 раз в день после еды в течение 4-6 месяцев. Точно так же перед назначением сдаётся биохимия крови, далее контролируются показатели лечащим врачом.
Вы можете начать только с наружной терапии, посмотреть динамику.

Здравствуйте, Ольга
Сделайте чистку у подолога,
После чистки начните лечение
- экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь 2 раза в день
- тербинафен крем на ноготь 2 раза в день
Начните пить комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке
- обработка обуви раствор формидрон
- уфо сушка для обуви
- х/б носки
- свободная обувь
Давайте пока так

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Николаевна, а таблетки какие надо пить?

Пока не надо
Можно справииься без них
Таблетки назначает врач только после сдачи анализов общеклинических, биохимия скрининг и осмотра очно вас полностью
Они токсичные

Здравствуйте
Если только у вас поражение то мужу достаточно соблюдать профилактику.
Вам надо проверить биохимию крови-если все в норме.то т тербинафин 250 мг 1 р в день до нормализации состояния
Раз в 6 нед проверять биохимию при приёме препарата
Я бы советовала лечить под наблюдением врача грибок,часто недолечивают и он возвращается.врач оценивает когда бросать терапию .а когда стоит продолжить или перейти на поддерживающую схему.
Наружно р микодерил 2 р в день до нормализации состояния
Микостоп спрей для обработки обуви

Ольга! Доброго дня.Вульгарный псориаз ,осложнений онихомикозом. Лечение:
Системное назначение противогрибковых препаратов после очной консультации дерматолога.Крем Мипостоп 2 раза в день ,наносим на ногтевую пластину,под х/ носочки. Офломикол раствор наносим на порожннную пластину после душа.Лак
Лоцерил, Онихэлп, Офломил до
отрастания здоровой ногтевой пластины.Будьте здоровы.

Здравствуйте, Ольга.
Необходимо проверить общий анализ крови, биохимический анализ крови и разрешения от терапевта на приём противогрибковых препаратов Внутрь.
Если можно, то Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день на ногтевые пластинки и под них на год.
Ежедневная смена носочков,Проутюживать.
Сушилка Тимсон для обуви.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.