Онкология. Можно ли сделать одну полостную операцию? — вопрос №1037494

Здравствуйте , Татьяна !
Ваш вопрос смотрю висит давно и мало кто на него отвечает ! Ждут они в качестве поддакивающих и просящих у Вас вознаграждения !
Татьяна , ситуация непростая ! Положительным моментом является то , что опухоль высокодифференцированная , а раз так , то вероятность быстрого метастазирования крайне мала ! Они чаще всего растут себе как инородные тела , метастазируя не быстро и намного реже чем низкодифференцированные опухоли !
Что же касается конкретного локального статуса , то ошибочно предположить , что имеется какое - то расстояние между опухолью и петлями киши , они практически приросшие к месту опухоли и просто разъединять их оставить петли кишечника в животе, зная , что на них наверняка остались атипические клетки и удалить лишь культю матки с опухолью , - будет неправильно , придётся сделать резекцию !
Тогда возникает вопрос , - а в каком объёме резекцию и как восстанавливать непрерывность кишечника ! Потому первую лапароскопическую операцию по наложению
стомы ,что предлагают доктора можно называть не просто лечебной , а лечебно - диагностической 50% необходимость точной диагностики и планирования своих действий во время основного этапа и 50% , - наложение стомы : они точно будут знать какие именно петли тонкой кишки срощены , к опухоли и между собой, на каком расстояниии от илеоцекального угла, примерно в каком объёме можно резецировать кишку и какой именно анастомоз накладывать !
Причина операции в 2 этапа именно в этом , потому полагаю, что вариант хоть и не быстрый , более
хлопотный , но на мой взгляд более правильный !
Правильнее соглашаться с этим !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Никто не знает - задета кишка опухолевым процессом или нет.
Поэтому при лапароскопии будет более менее понятно - это или прорастание опухоли в кишку, или просто спайка к культе шейки матки, или вообще ничего никуда не подпаяно.
2 и 3 вариант самые "простые" - спайку рассекают и далее занимаются опухолью.
Первый вариант сложнее. Надо смотреть на каком уровне, и тонкая ли кишка, вовлечена в процесс.
Если вдруг окажется толстая кишка и тонкая , но ближе к илеоцекальному углу, то колостома обоснована.
Если же прорастание в кишку на более высоком уровне, то тут доктор уже будет смотреть по ситуации - какой объем операции выбрать.
По другому никак.
Здоровья Вам.

Здравсвтуйте. Лучше действительно сделать так как вам предлагают, может и до стомы и не дойдет, сделают лапароскопию и спайку действительно рассекут, раз нет четкого понимания что внутри, лучше начать с меньшего и решать проблемы по мере поступления, а не сразу радикально все делать. Будьте здоровы