Что вас беспокоит?
Боли в кистях и стопах после ковида + странные результаты ОАК
После ковида стали болеть кисти, потом боль мигрировала по суставам (то болит, то не болит). По анализам РА не было. Спустя 9 месяцев пересдала. СОЭ - 81 (!), ревмофактор - 21. Это РА или онко?! В шоке.
Здравствуйте. Сейчас какие суставы болят? Припухают? Утренняя скованность есть? СРБ сдавали? Какие-то ещё жалобы есть?
Виктория, СРБ - 2,22. Скованность есть в кистях после пробуждения минут 5-10. Суставы с самого начала не припухали, т . е 9 месяцев с этим проблем не было. Когда только заболела сдала на ревмофактор. Все было в норме. Но боли были адские. 3 недели на Фламидезе провела, потом Омез пила для желудка. Сейчас так не болит. Но боль может мигрировать - прихватило плечо на сутки. Без Немесила пошевельнуться не могла. Прошло. Потом колено, прошло без лекарств. Только кисти и стопы чувствую постоянно. Чуток ноет в них и то непостоянно. А вот пальцы на руках перестали до конца сжиматься. После ковида до сих пор быстро утомляюсь. Из других осложнений: тахикардия и голосовые связки отказали. Я пела, сейчас сопрано нет, только низкие тона могу взять.
Пальцы перестали сжиматься почему, суставы увеличены в объеме или больно сжать? Обязательно нужно на очный приём к терапевту. Выяснять причину высокого СОЭ. Скажите, лейкоциты в крови в норме?
Виктория, по ощущениям пальцы не сжимаются из-за тянущей боли то ли в мышцах, то ли в связках. Изначально болели мягкие ткани между суставами. Вот, к примеру, боль в плече - это был не сустав, а область возле него. Причем обширная. Боль простреливающая, будто по нервам бьет. При самом ковиде очень болела шея справа. Тоже на нервную боль походило (как продуло и стреляет в мышцы).
Лейкоциты чуть понижены. При норме 4-9, у меня 3,8.
Хочу сделать УЗИ органов брюшины + матки. Рентген легких сделать. Еще пересдам ОАК в другой лаборатории. И к ЛОРу загляну со связками. Что еще нужно, чтобы онко исключить перед визитом к ревматологу? Слышала мнение, что в воспалении связок могут быть виноваты стафилококки или стрептококки. Они и дают СОЭ. Ну то есть, ревматизм+ воспаление связок.
Диагноза ревматизм нет. Есть острая ревматическая лихорадка, но это заболевание встречается в молодом возрасте. Для исключения ревматоидного артрита рекомендую сдать АССР. Пересдать общий анализ крови, остальное Вы правы: рентген лёгких, гинеколог, ЛОР. Мышечной боли нет, такого, что до мышц плечевого пояса или ли мышц бёдер даже дотронуться нельзя? За онкологию сейчас данных тоже нет. Повышенное СОЭ это ни в коем случае не равно онкология.
Виктория, нет, так плечи и бедра не болели. Хотя... вот, когда одно плечо воспалилось, то да - прикоснуться нельзя. Кожа прямо болит. Ну и при ковиде аналогично. Шея, как сплошная боль. Ни шею повернуть, ни к телу прикоснуться. Вздохнуть и то было больно. Прострел уходил куда-то вглубь от ключицы в грудину.
Дополнительные анализы не нужны? Биохимия или какие онкомаркеры? Завтра уже иду сдавать. Спрашиваю, чтобы дважды не ходить в лабораторию. У нас полный бардак в стране. Ну и все платно)) Я сама (по своей инициативе, без направления анализы сдавала - ОАК, серомукоиды (3,17), с-реактивный белок (2,22), ревмофактор (21 при норме до 14), мочевую кислоту (305) + АЦЦП (результат негативный, меньше 1,5 ед. на мл). До этого два врача твердило - нет, это постковид. Просто ждите полгода или 8 месяцев. Ну я и ждала 9 месяцев.
Стандартную биохимию: АСТ, АЛТ, Креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, об.белок, билирубин. Онкомаркеры без очной консультации доктора никакие не сдавайте. После ковида бывает высокое СОЭ, но 9 месяцев это уже большой срок. Увидела, что вы АЦЦП сдавали, тогда вместо него для исключения ревматоидного артрита сдайте антитела к MCV.
Виктория, большое спасибо за консультацию! Немного успокоилась)) А то паника была весь день. И последний вопрос: все-таки, бывает такое СОЭ при артритах, ревматизме или ревматоидном артрите? Или это я одна такая "счастливая"?))
СОЭ бывает таким высоким при ревматоидном артрите.
Виктория, уточняю свою историю болезни (для тех, кто будет читать и интересоваться похожей темой). Пересдала общий анализ крови. СОЭ - 22(!). То есть, 3 дня назад было 81, а сегодня 22. И гемоглобин за 3 дня поднялся со 110 до 116. Рентген, УЗИ брюшной полости - все в норме, без патологий. УЗИ по женски чуть увеличен эндометрий (на 2 мм), но это не эндометриоз (заключение УЗИста). Моча в норме. Сахар в норме. Терапевт связывает такие странные показатели крови с обильной и частой (раз в 3 недели)менструацией. Чем дольше от месячных, тем больше организм восстанавливается. Назначено лекарство на травах для нормализации женского гормонального фона. Через 2 недели буду сдавать анализ гормонов щитовидки. Щитовидка чуть увеличена - на 0,3 мм. УЗИст сказал - это несущественное увеличение, возможно не хватает йода. Ешьте морепродукты. А терапевт решила уточнить, как щитовидка работает - что с ее гормонами. И что странно, терапевт не настаивает на визите к ревматологу! Я поеду по своей инициативе к нему в областной центр. Почему терапевт не настаивает? По анализам нет подозрений на РА (по ее мнению). Планирую, опять же самостоятельно, через 2 недели сдать на гормон, который вы советовали, чтобы точно исключить РА. Через 2 недели потому, что я вся в облучении сейчас)) УЗИ +рентген. Но ждать столько у меня просто нет терпения! Иду к ревматологу с теми анализами, что есть. Пусть что-то выпишет для снятия этих мигрирующих (пусть и несильных) болей, так похожих на ревматизм. Глядишь и СОЭ в норму придет. Обычно у меня 2-3 было, за исключением беременности.
Еще раз спасибо огромное за моральную поддержку здесь! Кстати, врач-терапевт назначила Новопассит. Чтобы я нервы успокоила после этого приключения. И препарат железа на 2 недели для повышения гемоглобина.
Ещё одним вариантом изменённых анализов может быть ошибка лаборатории в прошлый раз. Ревматолога очно посетите, потому что суставы всегда нужно видеть глазами и пальпировать.
Виктория, или все-таки подождать 2 недели и ехать уже со всеми анализами? Вот лично Вам, что нужно для постановки диагноза (из анализов), если симптомы как у меня? Гормоны щитовидки нужны ревматологу?
Для первичного осмотра гормоны щитовидной железы не нужны. Минимум обследований: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия и общий анализ мочи. Но так как Вы рассказываете, пальцы перестали полностью сгибаться, я рекомендую сдать АССР перед консультацией доктора. Вы можете не ждать две недели, чтобы сдать анализ. Никакие обследования, проведённые перед анализом не исказят его результат.
Виктория, спасибо!)) Вопрос по биохимии. У нас каждый пункт анализа - отдельная плата. И там просто бесконечный список! Больше 100 пунктов. Все ли это нужно? УЗИ исключило, например, проблемы с печенью и другими органами. Там нет воспаления или новообразований.
Биохимия: глюкоза, холестерин, билирубин, об.белок, Креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ
Виктория, вот теперь все понятно. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20212 ответа
- 15 Апреля 202213 ответов
- 15 Июля 20228 ответов