Что вас беспокоит?
Боли в кистях и стопах после ковида + странные результаты ОАК
После ковида стали болеть кисти, потом боль мигрировала по суставам (то болит, то не болит). По анализам РА не было. Спустя 9 месяцев пересдала. СОЭ - 81 (!), ревмофактор - 21. Это РА или онко?! В шоке.
Здравствуйте. Сейчас какие суставы болят? Припухают? Утренняя скованность есть? СРБ сдавали? Какие-то ещё жалобы есть?
Виктория, СРБ - 2,22. Скованность есть в кистях после пробуждения минут 5-10. Суставы с самого начала не припухали, т . е 9 месяцев с этим проблем не было. Когда только заболела сдала на ревмофактор. Все было в норме. Но боли были адские. 3 недели на Фламидезе провела, потом Омез пила для желудка. Сейчас так не болит. Но боль может мигрировать - прихватило плечо на сутки. Без Немесила пошевельнуться не могла. Прошло. Потом колено, прошло без лекарств. Только кисти и стопы чувствую постоянно. Чуток ноет в них и то непостоянно. А вот пальцы на руках перестали до конца сжиматься. После ковида до сих пор быстро утомляюсь. Из других осложнений: тахикардия и голосовые связки отказали. Я пела, сейчас сопрано нет, только низкие тона могу взять.
Пальцы перестали сжиматься почему, суставы увеличены в объеме или больно сжать? Обязательно нужно на очный приём к терапевту. Выяснять причину высокого СОЭ. Скажите, лейкоциты в крови в норме?
Виктория, по ощущениям пальцы не сжимаются из-за тянущей боли то ли в мышцах, то ли в связках. Изначально болели мягкие ткани между суставами. Вот, к примеру, боль в плече - это был не сустав, а область возле него. Причем обширная. Боль простреливающая, будто по нервам бьет. При самом ковиде очень болела шея справа. Тоже на нервную боль походило (как продуло и стреляет в мышцы).
Лейкоциты чуть понижены. При норме 4-9, у меня 3,8.
Хочу сделать УЗИ органов брюшины + матки. Рентген легких сделать. Еще пересдам ОАК в другой лаборатории. И к ЛОРу загляну со связками. Что еще нужно, чтобы онко исключить перед визитом к ревматологу? Слышала мнение, что в воспалении связок могут быть виноваты стафилококки или стрептококки. Они и дают СОЭ. Ну то есть, ревматизм+ воспаление связок.
Диагноза ревматизм нет. Есть острая ревматическая лихорадка, но это заболевание встречается в молодом возрасте. Для исключения ревматоидного артрита рекомендую сдать АССР. Пересдать общий анализ крови, остальное Вы правы: рентген лёгких, гинеколог, ЛОР. Мышечной боли нет, такого, что до мышц плечевого пояса или ли мышц бёдер даже дотронуться нельзя? За онкологию сейчас данных тоже нет. Повышенное СОЭ это ни в коем случае не равно онкология.
Виктория, нет, так плечи и бедра не болели. Хотя... вот, когда одно плечо воспалилось, то да - прикоснуться нельзя. Кожа прямо болит. Ну и при ковиде аналогично. Шея, как сплошная боль. Ни шею повернуть, ни к телу прикоснуться. Вздохнуть и то было больно. Прострел уходил куда-то вглубь от ключицы в грудину.
Дополнительные анализы не нужны? Биохимия или какие онкомаркеры? Завтра уже иду сдавать. Спрашиваю, чтобы дважды не ходить в лабораторию. У нас полный бардак в стране. Ну и все платно)) Я сама (по своей инициативе, без направления анализы сдавала - ОАК, серомукоиды (3,17), с-реактивный белок (2,22), ревмофактор (21 при норме до 14), мочевую кислоту (305) + АЦЦП (результат негативный, меньше 1,5 ед. на мл). До этого два врача твердило - нет, это постковид. Просто ждите полгода или 8 месяцев. Ну я и ждала 9 месяцев.
Стандартную биохимию: АСТ, АЛТ, Креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, об.белок, билирубин. Онкомаркеры без очной консультации доктора никакие не сдавайте. После ковида бывает высокое СОЭ, но 9 месяцев это уже большой срок. Увидела, что вы АЦЦП сдавали, тогда вместо него для исключения ревматоидного артрита сдайте антитела к MCV.
Виктория, большое спасибо за консультацию! Немного успокоилась)) А то паника была весь день. И последний вопрос: все-таки, бывает такое СОЭ при артритах, ревматизме или ревматоидном артрите? Или это я одна такая "счастливая"?))
СОЭ бывает таким высоким при ревматоидном артрите.
Виктория, уточняю свою историю болезни (для тех, кто будет читать и интересоваться похожей темой). Пересдала общий анализ крови. СОЭ - 22(!). То есть, 3 дня назад было 81, а сегодня 22. И гемоглобин за 3 дня поднялся со 110 до 116. Рентген, УЗИ брюшной полости - все в норме, без патологий. УЗИ по женски чуть увеличен эндометрий (на 2 мм), но это не эндометриоз (заключение УЗИста). Моча в норме. Сахар в норме. Терапевт связывает такие странные показатели крови с обильной и частой (раз в 3 недели)менструацией. Чем дольше от месячных, тем больше организм восстанавливается. Назначено лекарство на травах для нормализации женского гормонального фона. Через 2 недели буду сдавать анализ гормонов щитовидки. Щитовидка чуть увеличена - на 0,3 мм. УЗИст сказал - это несущественное увеличение, возможно не хватает йода. Ешьте морепродукты. А терапевт решила уточнить, как щитовидка работает - что с ее гормонами. И что странно, терапевт не настаивает на визите к ревматологу! Я поеду по своей инициативе к нему в областной центр. Почему терапевт не настаивает? По анализам нет подозрений на РА (по ее мнению). Планирую, опять же самостоятельно, через 2 недели сдать на гормон, который вы советовали, чтобы точно исключить РА. Через 2 недели потому, что я вся в облучении сейчас)) УЗИ +рентген. Но ждать столько у меня просто нет терпения! Иду к ревматологу с теми анализами, что есть. Пусть что-то выпишет для снятия этих мигрирующих (пусть и несильных) болей, так похожих на ревматизм. Глядишь и СОЭ в норму придет. Обычно у меня 2-3 было, за исключением беременности.
Еще раз спасибо огромное за моральную поддержку здесь! Кстати, врач-терапевт назначила Новопассит. Чтобы я нервы успокоила после этого приключения. И препарат железа на 2 недели для повышения гемоглобина.
Ещё одним вариантом изменённых анализов может быть ошибка лаборатории в прошлый раз. Ревматолога очно посетите, потому что суставы всегда нужно видеть глазами и пальпировать.
Виктория, или все-таки подождать 2 недели и ехать уже со всеми анализами? Вот лично Вам, что нужно для постановки диагноза (из анализов), если симптомы как у меня? Гормоны щитовидки нужны ревматологу?
Для первичного осмотра гормоны щитовидной железы не нужны. Минимум обследований: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия и общий анализ мочи. Но так как Вы рассказываете, пальцы перестали полностью сгибаться, я рекомендую сдать АССР перед консультацией доктора. Вы можете не ждать две недели, чтобы сдать анализ. Никакие обследования, проведённые перед анализом не исказят его результат.
Виктория, спасибо!)) Вопрос по биохимии. У нас каждый пункт анализа - отдельная плата. И там просто бесконечный список! Больше 100 пунктов. Все ли это нужно? УЗИ исключило, например, проблемы с печенью и другими органами. Там нет воспаления или новообразований.
Биохимия: глюкоза, холестерин, билирубин, об.белок, Креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ
Виктория, вот теперь все понятно. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20221 ответ
- 5 Ноября 20221 ответ
- 31 Августа 20224 ответа
- 25 Апреля 20221 ответ
- 22 Июля 202123 ответа
- 23 Июня 20213 ответа
- 9 Марта 20211 ответ
- 3 Апреля 202015 ответов
- 16 Марта 202015 ответов
- 23 Декабря 20193 ответа
Марина, здравствуйте! Подскажите как ваше здоровье? Удалось найти причину повышения СОЭ? Вы сердце проверяли - ЭКГ, эхокг? У меня похожая ситуация...
Елена, пока до ревматолога не добралась, так как болела в сентябре чем-то "простудным". Дети со школы принесли подарочек, очень на ковид похожий. Отсидела дома две недели, температура спала. Скоро буду у ревматолога. Что касается СОЭ. В моем случае на него мог влиять герпес. Он как раз проснулся после скачка СОЭ. А после герпеса был эта самая "простуда". Теоретически 2 инфекции + боли в мышцах и суставах, вот и СОЭ не в порядке. В остальном всё чисто по внутренним органам. В крови лейкоцитарная формула в норме. Но нашли аутоимунный сбой в щитовидке (АТПО повышены в 6 раз выше нормы). К счастью, пока выработка гормонов щитовидки не нарушена. Смотрю в сторону "Эндонорма" (спрошу у семейного врача, можно ли пить мне). Также хочу проверить ферритин в крови и витамин Д, без их нормы говорят щитовидка нормально не работает. Наблюдаю сбой в женском цикле. Вероятнее всего это щитовидка шалит.
Если интересно, позже могу рассказать, что сказал ревматолог. Потому что по гормонам у меня не ревматоидный артрит (АЦЦП отрицательный и антитела к виментину тоже). Знаю, что щитовидка тоже дает боли в мышцах и суставах. В общем нужен специалист мне узкопрофильный, чтобы четко сказал артрит или что-то близкое или же это щитовидка.
ЭКГ почти в норме! Только пульс учащен до 78. Диагноз тахикардия. После ковида периодически приступы до 105. Сказали обязательно пить бета-блокатор (бисопролол 2,5 или 5 мг утром). Он защищает сердце от агрессии щитовидки. Кстати, тоже симптом аутоиммунного заболевания щитовидки, учащенное сердцебиение.
Марина, спасибо за ответ. Напишите пожалуйста,если установите причину, что всё таки щитовидная или артрит. Я тоже напишу.
Елена, добрый день. Реактивный артрит у меня, ассоциированный с COVID-инфекцией. Щитовидная работает нормально, как оказалось. Но есть антитела (АТкТПО). То есть, это аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функций железы. Я здоровый носитель антител, если говорить проще.
Через 3 месяца контроль анализов крови. А пока лечение от ревматолога назначенное, 2 недели нестероидными противовоспалительными препаратами. После этого противовоспалительные гели и мази на беспокоящие места. Прием витамина Д, железа, кальция, хондропротекторов курсами. Гимнастика, гулять пешком, разрабатывать мышцы и можно плавать (но я не умею, к сожалению). Вроде бы ничего страшного. Надеюсь не перейдёт в хроническое течение. Я затянула с лечением, увы. Зря меня мой семейный врач тормозила с обращением к ревматологу! Надо было самой бежать на консультацию. Век живи, век учись.
Спасибо, что написали. Хорошо, что диагноз определили и лечение назначили. Я думаю все будет хорошо, здоровья вам!
Елена, а у вас что? Какой диагноз поставили?
Пока диагноза так и нет, ревматолог отправил обратно к кардиологу, завтра пойду. Напишу обязательно, если будут новости.
Здравствуйте. Марина, помогло лечение снизить соэ? Тоже после ковида повышено соэ, побаливают суставы.