АЛТ и АСТ и повышенный холестерин — вопрос №1038107

Question

АЛТ и АСТ и повышенный холестерин — вопрос №1038107

Руслан, Москва

2488 просмотров

5 сентября 2022

Здравствуйте, маме 56 лет имеется гипертония. В июле переболела ковидом, без поражения. Делали антибиотики и дексаметазон. Во время лечения АЛТ 393, аст 265 был. Спустя 3-4 дня после выздоровления сделали УЗИ сердца и ЭКГ все в норме, узи брюшн полости без значимых отклонений, сделали также узи сосудов шеи (прикреплю результат ниже). Холестерин низкой плотности был 4,4, общ 6,7. Начали принимать Гептрал 500 мг 2 раза в день, Плавикс и кардиомагнил (для разжижения крови), урсосан. Спустя 1 месяц и 4 дня сегодня сдали анализы (прикреплю ниже)

1. Почему так сильно поднялся холестерин и обратимо ли это? Нужно ли сдавать еще какие то анализы?
2. Нужно ли начать прием статина или сначала нужно долечить печень и дождаться понижения печеночных показателей, а уже потом начать статин чтобы не навредить печени? Помогите пожалуйста, правильно расставить приоритеты.

Вопрос закрыт

статины алт аст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое, подскажите пожалуйста с печенью все будет хорошо? Нет ли риска цирроза по анализам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Риска цирроза конечно нет,печень очень сильный орган, за ним просто требуется следить УЗИ ОБП 1 раз в год, биохимия развернутая 1раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, у нас остались 10 таблеток гептрала 500 мг, можно ли их тогда допить , а после перейти к гепатопротектору послабее?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вы их лучше оставьте на следующий раз, когда начнёте принимать статины, там вероятно будет транзиторное повышение ферментов, вот тогда и допьете, ни к чему они сейчас.

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, скажите пожалуйста а что делать с нажбп опасно ли это?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

модификация образа жизни: средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция массы тела (при ее избыточности), дозированная физическая нагрузка - это основа! Прием урсосана курсами как дополнение к вышеуказанному выше! Опасного нет!

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, а риска цирроза нет по анализам?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, риска нет!

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, а сколько еще советуете пить гептрал? Принимаем уже 1 месяц и 4 дня

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ещё 2 недели , урсосан продолжить

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, по прежнему 2 р в день по 500 мг или можно переходить на 1 раз в день?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой ваш вес?
Урсосан на ночь

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно 1 раз в день

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ее вес 63 кг, рост 164

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда достаточно гептрал 1 раз в день, урсосан 500 мг, при хорошей переносимости -750

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое. узи органов брюшной полости делали месяц назад значимых отклонений не было. Вес 63, рост 164

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, скаижте пожалуйста, нужно ли пить дальше гептрал? и сколько времени

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сколько дней принимаете гепатопротектор?

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, 1 месяц и 4 дня, первые 2 недели принимали 1 раз в день по 500 мг, дальше принимали по 2 раза в день.

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Марина, 63 кг , рост 164, урсосан 250 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сколько времени принимаете Урсосан? Когда закончили принммать Гептрал?

Пожаловаться

Руслан, 6 сентября 2022

Клиент

Марина, 1 месяц и 4 дня принимаем оба препараты, пока ни один не закончили

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую сделать контрольный биохимический анализ крови. Урсосан продолжить прием до 2-3 месяцев по результат анализа , Гептрал - по результатам анализа (если имеется значимая положительная динамика - закончить прием, если положительная динамика отсутствует - замена препарата).

Пожаловаться

Руслан, 7 сентября 2022

Клиент

Марина, анализы уже сделали.
Во время ковида
в конце июля АЛТ 393, аст 265 был,
13 августа алт 97, аст 53,
24 августа алт 59, аст 45
4 сентября алт 43, аст 34

Первую половину августа принимали раз в день по 500 гр гептрал, со второй половины августп принимает по 2 раза в день.
1. Скажите, пожалуйста это положительная динамика? Нужно продолжать гептрал и по сколько раз или прекратить?
2. Холестерин 4 сентября сильно вырос лпнп 5,4. Нужно ли сейчас начать прием статинa или уже дождаться пока алт аст в норму придут?

Пожаловаться

Руслан, 7 сентября 2022

Клиент

Марина, последние анализы закреплены

Пожаловаться

Руслан, 5 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо рост 164 нее, вес 63

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Евгений, Владимир

Консультация

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрозивный гастрит

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T13:17:13+03:00

Здравствуйте!Привести холестерин в норму можно, это состояние обратимое, назначать липидоснижающую терапию должен кардиолог ,учитывая не только липидный профиль, но и всю патологию сердечно сосудистой системы, оценивая все риски осложнений.По вашим анализам,могу сказать что противопоказания к назначению терапии статинами нет,отклонения минимальны, приём гептрала в данный момент не требуется, если есть желание поддержать печень препаратами, то можете использовать лёгкие гепатопротекторы на основе расторопши, например карсил или легалон. Если есть вопросы ,буду рада помочь.

Accepted Answer · 2022-09-05T13:23:59+03:00

Здравствуйте!
Вам показан прием статинов! Отклонения печеночных ферментов минимальны.
1. С учётом возраста, вероятно сопутствующей патологии, перенесенного заболевания, питание, образ жизни- факторов много! Снизить можно приемом статинов, показания для этого есть однозначно! В первую очередь статины показаны для снижения риска сердечно-сосудистых катастроф!
2.показатели минимальны, повышение незначительны! Даже 3х кратное повышение не является поводом для отмены статинов, а необходимо только коррекция дозы! Ваши печеночные ферменты могли повыситься как в результате лечения, так в результате самого прямого воздействия короновируса! Так и в наличие формирующегося НАЖБП.
3 нужно найти грамотного кардиолога и обсудить вопрос о назначении статинов, рекомендую розувастатин 20 мг.
Здоровья вам!

Глазунова Анна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T13:36:28+03:00

Здравствуйте.
По бх от 05.09 повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью
В липидограмме отклонения выраженные, нужно принять Статины(роксера)
Печеночные показатели повышены на фоне самой кви и НАЖБП.
Какой вес и рост?
Контроль липидограммы, Аст и алт через 1 мес.
Узи обп

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T14:09:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Изменения в анализах связаны с инфекцией и ее лечением. Повышение трансаминаз некритично. Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T16:48:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Какой рост и вес у мамы ?
По анализам отклонения не критичны . Холестерин нужно снижать с помощью статинов .

Принятый ответ