Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1038556

Что вас беспокоит?

Перелом шейки бедра

Женщина, 95 лет, перелом шейки бедра неделю назад, врачи сказали просто лежать и ничего не делать, кричит от боли, пытается вставать. Вопрос: что можно делать в этой ситуации ( Кеторол и Трамадол колем- результата нет), можно ли сейчас попробовать надеть тазобедренный ортез или бандаж? Есть ли шанс подняться?

Неделю назад поставили кардиостимулятор
95 лет
5 Сентября 2022·Просмотров: 1451·Татьяна

Здравствуйте, зависит от вида перелома, и общего соматического состояния пациентки, + сопутсвующих заболеваний.

Если перелом вколоченный то шансы на сращения есть, хоть и небольшие.

Если есть прикрепите фото рентген снимка.

Виталий, на снимок не возили, говорят, бесполезно, но спустя 3 дня место перелома покрылось синяками черными с внутренней и наружной стороны ноги. Про детали перелома сказать не могу.

Виталий, что я сейчас могу сделать для нее, чтоб облегчить ситуацию?

При переломе шейки бедра обычно кровоподтека нет.
Скорее всего перелом срезвертельный, при этом кровоподтек приличный + кровопотеря > 500 мл.

На данный момент:

- на срок 4-6 нед, на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Сапожок может быть гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в ортопедическом салоне готовый. Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрас. Он так и называется. Пациента нужно ложить на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом...
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Прадакса или Ксарелто. Но его назначать может только врач очно. Он предотвратит тромбообразование.
- Показана обезболивающая терапия НПВС. Например, Кеторол по 1т 2р в день с Омезом.
- Показаны препараты кальция, поскольку в таком возрасте, как правило, есть остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальций сандоз форте 1000 мг растворимые таблетки или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Оно бы помогло самостоятельно приподниматься, присаживаться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты (вожжи), чтобы пациент мог, держась за них, приподниматься, садиться в постели.

Если перелом чрезвертельный то по мере стихания боли можно только присаживать.
Вертикализировать уже будет крайне сложно.

Виталий, это я в интернете уже прочитала. спасибо за уточнение насчет кровопотери

Подняться на костыли реально через месяц после травмы.
Раньше мало у кого получается.

надеть тазобедренный ортез или бандаж - нет никакого смысла.
Только боль и никакого облегчения.
Лучше всего работает деротационный сапожок.

Общую информацию по уходу Вы уже получили, как я понял.

Константин, я плохо понимаю какую пользу принесет деротационный сапожок, он ведь одевается на ногу, как при этом шейка бедра задействуется?

Принятый ответ

Он предотвращает ротацию ноги т.е. предотвращает смещение отломков, их трение.
Нога находится в одном положении, этим достигается обезболивающий эффект.
Сначала будет больно, но часа через 2-3 боль должна успокоиться и более особо не беспокоить.
Это древний и работающий способ лечения. Входит в Протоколы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.