— по всем вопросам

Консультация акушера /

Риск преэклампсии на 1 скриннинге 1:4

1194 просмотра

Добрый день!
На 1 скрин. (12н 4д) паталогий нет, но высокий риск преэклампсии и задержки роста плода.
Преэкс. до 34 нед = 1:8, до 37 нед.=1:4, ЗРП до 37 нед >1:4.
Питание правильное, белковое, сладкое почти не ем, сахар тоже стараюсь избегать в составах продуктов. Свое родное постоянное давление - пониженное 90/60.
Опускаются руки, что такие риски высокие - не понимаю, почему? И может ли такое быть, если давление такое низкое?

Сейчас 17я неделя, прописали кардиомагнил. В схожем вопросе один из докторов написал, что после 16 недели нет смысла его начинать, потому что плацента сформировалась и он уже не повлияет - что же делать теперь? Возможно ли при таких рисках избежать развитие преэклампсии, кесарева и более серьезных последствий? Очень жду ответов, благодарю вас

P.S. Беременность первая, возраст - 32 года, сама родилась крупной 3700 51см, муж не знает. Сейчас 165см, вес до бер. 48-48.5 кг, сейчас на 17й неделе 50,5 кг

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сначала о главном - зачем так переживать. Ведь речь идет всего лишь о вероятности. Хотя вероятность считается высокой, если она больше 1:100, но на деле это представляет собой ерунду, потому что гестозом и ФПН страдают не одна беременная из ста, а намного больше. Я бы сказал, что 1 к восьми - нормальный человеческий риск.
Кардиомагнил и другие аспирины принимаются с 12 недель (когда плацента, кстати, уже сформирована). Но если позже - лучше позже, чем никогда, он принесет пользу, и принимать его до 36 недели. Также можно принимать Кальций д3, по две жевательных таблетки в день, с той же целью.
Белковое питание - это хорошо. С 20 недели хорошо ограничить в рационе соль до 5 г/сутки.
Что вы (точнее, плод) - с хорошей репродуктивной наследственностью и что вы без лишнего веса - еще два повода думать, что все удастся )
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Прием кардиомагнила начните сейчас. Смысл есть.
Риски оцениваются комплексно, не нужно себя ни в чем винить. Кроме того, это всего лишь оценка вероятности возникновения осложнений в виде преэклампсии. Она может и не возникнуть. Это как рассуждать о теоретическом падении кирпича на голову. Он ведь есть всегда)
Следите за артериальным давлением, после 30 недель измеряйте несколько раз в день. Следите за набором массы тела. Анализ мочи будет оценивать врач.
В общем-то - все рекомендации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, доктора тоже ошибаются. Начать приём кардиомагнила сейчас не поздно. Во-вторых, сейчас важно следить за прибавками. Если у вас прибавка будет не более 10 кг за беременность, то ожидать преэклампсию не приходится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Риски высокие да, но это лишь примерный прогноз,
Все может быть хорошо!!

Кардиомагнил действительно назначается. Рекомендации данные соблюдать.

Правильное питание, образ жизни.
Плановое наблюдение.
Больше ничего сделать нельзя.

Обязательно следить за давлением, прибавками, анализ мочи контролировать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если высокие риски преэклампсии, то прием Кардиомагнила нужен и он будет эффективен. Несмотря на то, что начнётся после 17 недель беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!При высоких рисках ЗРП и преэклампсии назначается Кардиомагнил в дозировке 150 мг.Он назначается только по результатам 1го скрининга,а значит,не ранее 12 нед,к этому сроку плацента уже практически сформирована.Прием кардиомагнила снижает риски,способствует протеканию беременности без осложнений.
Принимайте Кардиомагнил,следите за АД, сдавайте ОАМ к каждой явке.По поводу питания: хорошо,что вы на ПП,но не переусердствуйте с белковой пищей,питание дрлжно быть сбалансированным,пейте достаточное количество жидкости.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кардиомагнил вам нужен по 150мг 1р.день до 36 недель. Риски расчитаны для того что бы мы могли начать лечение вовремя, при необходимости. И тогда этих осложнений не будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите фото протокола Узи и биохимического скрининга . Почему аспирин назначили только сейчас,а не после скрининга ?
Клиент
Мина, сейчас на руках протокола нет, но на вопрос отвечу:
после скриннинга (на 12й неделе) посещение гинеколога было на 14й неделе (так поставили явку в ЖК). К этому моменту результатов, видимо, еще не было, мне не дали никаких комментариев и рекомендаций, поставили явку на сейчас - 17я неделя.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Мария, не надо так переживать. Риски - это только возможность возникновения и это не значит, что они проявятся. Контроль АД, прибавки веса (норма - 300 грамм в неделю). Кардиомагнил нет смысла принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так ,смотрите . Есть достоверные данные, что назначение препаратов аспирина по результатам первого скрининга ,начатого до 16 недель по 36 ,доказало свою эффективность. При приёме аспирина после 16 недель , ничего не сказано . Но это лучше ,чем ничего .
Почему именно 16 нед? В 16-18 нед происходит вторая волна плацентации (инвазии) ,и для профилактики мы должны к 16 нед улучшить микроциркуляцию и сосудистую стенку. Спиральные артерии должны быть расширены и полнокровны, чтобы плацентарные ворсинки в них внедрились. Вот, если в этот период инвазия будет неполноценной, то у женщины может развиться ПЭ. Принимайте тромбоасс 150 мг в день ,предпочтительнее в одно и тоже время ,вечером перед сном .
Так же Кальцемин адванс по 1 т в день , если у вас пища богатая содержанием кальция , если нет по 1 т * 2 раза в день .
Если вы принимаете отдельно вит Д , учитывайте , что в кальцемине он тоже есть
Аэробные упражнения 3-4 раза в недель по 50-60 мин.
Следить за набором веса . Пить больше жидкости.
Ограничить тяжёлый физический труд , если работа требует тяжелых физических нагрузок, длительным стоянием, ночных смен, можно взять справку с жк о переводе на лёгкий труд.
Ежедневный самостоятельный контроль АД в течении всей беременности.
Риски , это всего лишь риски , а не 100 гарантия.
Возможно,не смотря на ваши риски , плацентация пройдёт более ,чем успешно и никакой ПЭ у вас не будет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, это всё риски, не обязательно, что они будут, аппарат предполагает,не переживайте, достаточно кардиомагнил принимать. Никаких последствий не будет, всё будет хорошо, получайте удовольствие от беременности
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Высокие риски преэклампсии, но это предположение , все может быть иначе .
Сейчас начните принимать Кардиомагнил , он вам показан. 150 мг 1р в день до 36 недель.
Соблюдайте здоровый образ жизни, контролируйте артериальное давление, следите за прибавками .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка первого скрининга
3 июня 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в сердце, что делать
7 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Задержка развития плода
29 августа 2022
Айза, Орёл
Вопрос закрыт
Риски преэклампсии
25 ноября 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Алексеевна Наумова
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Алёна Константиновна Деген
50 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016 ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
132 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Ольга Витальевна Дуда
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу сказать большое спасибо за консультацию! Доктор отвечает быстро, по делу, разложила всё по...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Алина Зенина
Ещё раз оставлю отзыв этому потрясающему специалисту, которая на расстоянии даёт такие...
— Полина
фотография пользователя
Грамотный врач.Рекомендую Все очень хорошо объяснила.Всем довольна . Обязательно!!!!
— Елена