Стоит ли делать операцию при эндометриозной кисте — вопрос №1039451

Question

Стоит ли делать операцию при эндометриозной кисте — вопрос №1039451

Ксения

1356 просмотров

6 сентября 2022

Здравствуйте
Ситуация такая
В январе врач поставил диагноз "эндометриоз",и спустя время выявили кисту эндометриозную.
Затем врач выписала лечение,а именно препарат силуэт,и через 3 месяца на повторное узи,чтоб отследить динамику кисты.
Затем дополнительно сдавала анализ са-125
И также доктор предложила удалить кисту операцие,так как сама она уже никуда не уйдёт.
Вопрос у меня такой,стоит ли её удалять,или можно просто наблюдать по узи за ней.
В основном ничего не беспокоит, только после полового акта стала немного мазать кровь.
И также иногда просто пару капель крови появляется.
На данный момент возраст 25 лет
Есть 2 детей
И отсутствует уже 1 яичник,также удалили из-за кисты 20 см

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндометриоз киста операции лечение узи силуэт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте
А есть риск того,что она опять появиться

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2022

Гинеколог

После операции нужно будет принимать гормональное лечение, это существенно снижает риски.

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте
Кисту удаляли примерно в 16 году
И тк яичник не функционировал-то его тоже удалили
Вы имеете в виду результат са-125?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, да, СА-125 . А что была за киста в 16 году?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, результат-12.29
Ой,честно,не знаю
Просто были сильные боли в области яичника, из-за этого уехала на скорой,там уже экстренно операция была

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, ед/мл

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, не критичный результат. А в динамике сейчас как изменяются размеры кисты?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, изначально была
58×38×57
Потом на последнем узи около 4х см

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, по словам врача якобы и яичник тоже уменьшился

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, уменьшается по тихонько, есть положительная динамика. Если не беспокоит, повеоеменить бы с оперативным лечением. Дюфастон можно пока что попить с 16 по 25 дни цикла, если киста функциональная, это немного ускорит процесс рассасывания

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, пила дюфастон,не помог((

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, я в течении дня посмотрю ещё раз снимки узи,точно вам напишу

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, пишите конечно, как прикрепите

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, добавила фото узи
Первое фото- май
Второе фото-август

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, похоже что эндометриома. Она чуть уменьшилась, но незначительно. Размеры около 4 см ещё можно наблюдать. Как вариант попробовать пропить курс Визанны. Киста не уйдёт, но может уменьшиться

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, эндометриома-это что такое

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эндометриоидная киста

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла
А вязанну обязательно пить,нельзя ли просто силуэт принимать,вроде состав одинаковый

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, в Силуэте ещё эстрогеновый компонент. Не всегда хорошо на него эндометриоз реагирует. Кому-то подходит, кому-то нет. В идеале конечно курс чисто диеногеста и потом уже переходить на кок с диеногестом, если нужна контрацепция

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, просто операция назначена уже на вторник,и я вот вообще вся в сомнений, стоит или нет ? все врачи твердят,что нужно удалять

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, удалить можно, но резерв Ваш пострадает сильно

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, да,есть
Ближе к вечеру скину

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, , добавила фото узи
Первое фото- май
Второе фото-август

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае можно попробовать противорецедивирующая терапия
Дюфастон. Или визанна

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, дюфастон принимала,эффекта не было,отменили

Пожаловаться

Ксения, 11 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте
Какие именно лечение посоветуете ?

Пожаловаться

Лаго Марина, 11 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Визанна 1 таб в сутки с 1-го дмц на протяжении 6 месяцев.

Пожаловаться

Ксения, 11 сентября 2022

Клиент

Марина, а если ли какая-то другая альтернатива данному препарату

Пожаловаться

Лаго Марина, 11 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Есть ещё другая группа препаратов для лечения эндометриоза - антагонисты ГнРГ,но у них много побочных эффектов.

Пожаловаться

Ксения, 11 сентября 2022

Клиент

Марина, а аналог визанны с такой же эффективностью?
Просто врач мне сказала,что можно принимать силуэт тк состав же один и тот же,нет ?

Пожаловаться

Лаго Марина, 11 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Нет,в Силуете другой состав и его основная цель применения-контрацепция.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 11 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если киста не уходит, и это киста эндометриоидная, то лучше удалить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты первого скрининга

3 ответа

вчера, 16:31

800.00 р.

Анастасия

Кровь на прогестерон

3 ответа

вчера, 16:14

700.00 р.

Каролина

Зуд половых губ

4 ответа

вчера, 15:51

700.00 р.

♥Иринкаღ, Саратов

Вопрос закрыт

Тонус матки

5 ответов

вчера, 15:37

800.00 р.

Снежана

Определить срок беременности

4 ответа

вчера, 15:14

800.00 р.

Анна

Отслойки при беременности 8 недель

2 ответа

вчера, 15:12

800.00 р.

Мария

В норме ли анализы?

4 ответа

вчера, 15:10

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-06T13:47:55+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2022

Гинеколог

Ксения, здравствуйте. Раз киста никуда не делась, то ее нужно убирать. Провести лапароскопию, кистэктомию. Если она лопнет или перекрутится, то операция уже будет в экстренном порядке, а это всегда хуже, чем в плановом.

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T13:53:32+03:00

Ксения, здравствуйте!
По поводу какой кисты удаляли правый яичник?
Какие результаты онкомаркеров?
Киста не маленькая, и если в динамике не уменьшается или даже растёт, конечно можно рассмотреть оперативное лечение. Но если планируете ещё беременность, то тут более сложный вопрос. Резерв сильно снизится, тем более учитывая, что одного яичника уже нет

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T14:14:20+03:00

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии