Повышены лейкоциты, амилаза и липаза — вопрос №103957

Question

Повышены лейкоциты, амилаза и липаза — вопрос №103957

Олег, Москва

4989 просмотров

25 декабря 2018

Добрый день,
По результатам общего анализа крови и биохимии получены следующие данные:
Амилаза панкреатическая 83 (норма 8 - 53)
Липаза 134 (норма 8 - 78)
Лейкоциты 16.17 (норма 4 - 9,5)
Эритроциты 5.44 (норма 4- 5)
Гемоглобин 163 (норма 130 - 163)
СОЭ по Вестергрену 3 (норма до 15)
Лимфоциты 3.4 (норма 1.2 - 3)
Моноциты 1.04 (норма 0.09 - 0.6)
Нейрофилы 11.43 (от 2 до 5.5)

Мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, билирубин, гамма-ГТ, АсАТ, АлАТ -в норме (эти анализы сданы на 3 дня раньше, чем анализы выше).

Анализ мочи в норме

Результаты УЗИ брюшной полости:
УЗ-признаки диффузных изменения поджелудочной железы.
Желчный пузырь. Расположение и форма: без особенностей, полость: содержимое гомогенное, анэхогенное, кокременты: не выявлены, объемные образования: не выявлены, стенки: тонкие, ровные.
Поджелудочная железа. Расположение и форма: без особенностей, контуры: ровные, четкие, эхогенность: средняя, структура паренхимы: неоднородная диффузно за счет линейных гиперэхогенных включений, вирсунгов проток: не расширен, объемные образования: не выявлены

Сейчас наблюдается скачкообразная температура - от 36.8 до 37.3 в разное время суток. Периодически бывают не сильные боли в животе, снизу, справа.

Пожалуйста, порекомендуйте дальнейшие исследования/лечение.

Пока врач прописал принимать креон 25000. Это можно?

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! Т.е. повышенные лейкоциты нужно в другом месте искать? Панкреатит так не влияет?
Это не слишком завышенные показатели биохимии? Достаточно пока лечения омепразолом? И как долго его принимать? Креон можно пить?

Также наблюдаюсь у лора, поставлен диагноз хронический тонзилит. Может оттуда лейкоциты.

Такую температуру наблюдаю 2 недели. Боли в животе у меня не прямо сейчас, но уже давно периодически возникают. Больше ничего не беспокоит

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 декабря 2018

Педиатр

но надо сделать копрограмму,бакпосев кала,проконсультироваться с хирургом

+ 1

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Маргуба, спасибо! Калл сдал, жду результаты.

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Елена, спасибо. А потом пересдать анализы? Или какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Да,лейкоциты от другого процесса,возможно тонзиллит,но он тоже вас должен беспокоить. Боли справа внизу,это где точно: в подвздошной области или около пупка или подав области правого подреберья? Спастические или ноющие?

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Лариса, тонзилит меня не беспокоит, просто выявили на общем обследовании, когда искал причины лейкоцитов. ЛОР обнаружил гной на миндалинах, но горло не болит.
По болям в животе - боль слева под ребром и в кишечнике, ноющие

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 25 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.По биохимическому анализу у Вас панкреатит.Дополнительно к Креону начните принимать омез по 1 капсуле утром натощак 14 дней и мезим по 2табл. 3 раза в день во время еда и через 2 недели пересдайте анализ крови. Дообследуйтесь,кал на копрограмму,диастазу мочи.
Кровь -по анализу данные за бактериальное воспаление.Покажитесь хирургу,раз бывают боли в животе.
Хронический тонзиллит может дать такую картину,если в обострении.Пришлите мне в личку фото глотки в хорошем качестве,посмотрю.

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Татьяна, тонзилит меня не беспокоит, его выявили на общем обследовании, когда искал причины лейкоцитов. ЛОР обнаружил гной на миндалинах, но горло не болит.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2018

Педиатр

Да конечно контроль обязательно

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 декабря 2018

Педиатр

также сделайте узи почек, орг малого таза -надо исключать и гинекологию с урологией+=ОАМ,моча по НеЧИПОРЕНКО)

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 декабря 2018

Педиатр

Панкреатит таких цифр не даст. Обострение тонзиллита- может. Панкреатит- ферменты назначены. Плюс " холод, голод и покой" для поджелудочной.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Боли больше похоже для ДЖВП,возможно реактивный панкреатит. Дюспаталин, Креон, Омепразол,диета 5. По крови показан антибиотик,но причину надо продолжить искать.

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Лариса, а МР панкреатохолонграфию не надо делать?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 25 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Если есть гной в миндалинах-может быть такой анализ...Не обязательно должна присутствовать боль.

Пожаловаться

Олег, 26 декабря 2018

Клиент

Татьяна, добрый день,
Получил сегодня результаты посева горла:
Стафилококки: не обраружены
Стрептококки: групппа Streptococcus viridans 10*6
Прочие: Neiaaeria spp 10*5
Усл.патогенные энтеробактерии: Рост не обнаружен
Локус: зев
Гемофильные бактерии: не обнаружены
Комментарий: получен рост индигенной (характерной) микрофлоры верхних дыхательных путей - чувствительность к антибактериальным препаратам не определяется.

Правильно ли я понимаю, что 10*6 нужно лечить антибиотиками, а тут не определено какими именно..
Сейчас полоскаю горло ротоканом и сангвиритрином.
Что-нибудь еще нужно принимать?
Спасибо.

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Марина, спасибо! Общий анализ мочи сдал - в норме. Анализа калла сдал - жду результата, сообщу дополнительно. Сами анализы амилаза и липаза не критично высоки?

Пожаловаться

Олег, 25 декабря 2018

Клиент

Марина, МР панкреатохолонграфию не надо делать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 декабря 2018

Гастроэнтеролог

При обострении панкреатита показатели крови повышаются в десятки раз, в данном случае показатели не критичные, и могут говорить о реактивном поражении поджелудочной железы. По данным УЗИ обследования учитывая симптоматику заболевания,показаний для МР ХПГ нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Нет,не надо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да плюс диета и спазмолитик типо дюспаталина трижды в день, исключить алкоголь

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 26 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

У вас незначительно повышено количество нормальной бактерии от нормы (10⁴). В данной ситуации системные антибиотики не нужны,достаточно антисептиков широкого спектра действия,(Мирамистин, Хлоргексидин, Октенисепт не менее 3 раз в день 10 дней),УФО 10 дней ,Затем курс имудон для восстановления нормофлоры 14 дней.Исключите на время лечения сладкое.
Желательно пройти курс аппаратного промывания лакун небных миндалин и магнитотерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучает изжога и рези в желудке

2 ответа

53 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Гастрит, эзофагит

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов кала

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Волгоград

Сильная тошнота,распирание желудка

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Дарья, Нижний Новгород

Боль в правом боку, подреберье

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Надежда, Мирный

Почему болит живот и кишечник

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Алексей

Высокий холестерин

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T11:37:27+03:00

Здравитвуйте! В биохимии признаки панкреатита,рекомендован приём омепразола 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды. А с общем анализе бактериальное воспаление. Где четко локализованы боли справа внизу? При панкреатите с таким Узи кровь не будет такого характера. Надо исключать другую патологию. Больше данных про боли опишите,что ещё беспокоит,кроме температуры,стул,аппетит,тошнота,сколько дней температура.

Accepted Answer · 2018-12-25T11:40:06+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте! Это панкреатит

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-25T11:45:14+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте панкреатит
Креон пейте,по тонзиллиту проконсультироваться с лор,об антибактериальная терапии

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T12:06:35+03:00

Здравствуйте! В плане дальнейшего дообследования - общий анализ мочи (для исключения патологии мочевого пузыря и почек), копрограмма, консультация гинеколога, анализ кала на дисбиоз кишечника. Диета № 5, в любом случае - спазмолитики (Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях), Креон (10 000ЕД) по 1 табл 3 раза во время еды, при вздутии, урчании в животе-добавить Бифиформ по 1 табл 2 раза во время еды 2-3 недели (не принимать до сдачи анализа кала на дисбиоз кишечника). Дообследуйтесь, ищите причину. Здоровья Вам и удачи!

Accepted Answer · 2018-12-25T12:52:09+03:00

Здравствуйте!У Вас явления панкреатита.Необходимо искать воспалительный процесс с учетом воспалительного характера крови.Надо сделать ФГДС с тестом на хеликобактер,рентген грудной клетки.Повторите общий анализ крови.При сохраняющихся изменениях необходимо решать вопрос об антибактериальной терапии.