Грыжа L4, 5-S1. — вопрос №1040103

Question

Грыжа L4, 5-S1. — вопрос №1040103

Александр

324 просмотра

6 сентября 2022

Заключение МРТ: МР - признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, с протрузией диска L3/4, c грыжами дисков L4/5, L5/S1.Относительный стеноз позвоночного канала.
Боли в пояснице отсутствуют. Болит в правой ягодице, в области грушевидной мышцы и изредка с наружной стороны правой голени. В основном болит после длительных статических положений. Но и в ходе повседневной жизни. Очень мешает. Боли не сильные но влияют на некоторые жизненные движения( ходьба, наклон)

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронических болезней нет.

Вопрос закрыт

невролог говорит

что показаний к операции нет( и слава богу) но и ж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите полностью описание МРТ. Чем лечились?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, заключение прикрепил. Лечился. Уколы Афлутоп, таблетки аортального, сирдалуд, трентал. Но не долго, т. К эффекта не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Александр !Сможете прикрепить полностью описание мрт,так как хочется посмотреть размер позвоночного канала ,размер грыжи Онемение в нижних конечностях ,в промежности присутствует ,Тазовые функции контролируете ?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2022

Клиент

Нонна, тазовые функции в норме

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 сентября 2022

Невролог

Александр напишите какую медикаментозную терапию полностью проходили ,пока описание загружается ,чтоб лишних препаратов вам не назначать ?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2022

Клиент

Нонна, Лечился уколы Алфлутоп, таблетки аэртал, сирдалуд, трентал. Но не долго, т. К эффекта не было.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол МРТ?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2022

Клиент

Ирина, прикрепил

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами не маленьких размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Если нет эффекта от консервативной терапии длительное время, стоит обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Судя по описанию жалоб и МРТ острой необходимости в оперативном вмешательстве нет.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров, но с компрессией нервных корешков, что может давать стойкий болевой синдром. Показано курс медикаментозного лечения и консультация нейрохирурга. Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит челюсть.

3 ответа

48 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Головокружения, шаткость

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей

Шумит в правом ухе, пульсация

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Частие головокружения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожность

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Дон, Санкт-Петербург

Колит в грудине и тянет в левом боку

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александр

Покалывание по одной стороне тела

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Наталья, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T23:20:58+03:00

Александр по мрт Грыжа с надрывом фиброзного кольца и сужением межпозвонковых отверстий Необходимо консультация нейрохирурга именно посмотреть диск о решение вопроса блокады или оперативного вмешательства На данный момент подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня