Что вас беспокоит?
Грыжа L4, 5-S1.
Заключение МРТ: МР - признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, с протрузией диска L3/4, c грыжами дисков L4/5, L5/S1.Относительный стеноз позвоночного канала. Боли в пояснице отсутствуют. Болит в правой ягодице, в области грушевидной мышцы и изредка с наружной стороны правой голени. В основном болит после длительных статических положений. Но и в ходе повседневной жизни. Очень мешает. Боли не сильные но влияют на некоторые жизненные движения( ходьба, наклон)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! прикрепите полностью описание МРТ. Чем лечились?
Екатерина, заключение прикрепил. Лечился. Уколы Афлутоп, таблетки аортального, сирдалуд, трентал. Но не долго, т. К эффекта не было.
Здравствуйте Александр !Сможете прикрепить полностью описание мрт,так как хочется посмотреть размер позвоночного канала ,размер грыжи Онемение в нижних конечностях ,в промежности присутствует ,Тазовые функции контролируете ?
Нонна, тазовые функции в норме
Александр напишите какую медикаментозную терапию полностью проходили ,пока описание загружается ,чтоб лишних препаратов вам не назначать ?
Нонна, Лечился уколы Алфлутоп, таблетки аэртал, сирдалуд, трентал. Но не долго, т. К эффекта не было.
Принятый ответ
Александр по мрт Грыжа с надрывом фиброзного кольца и сужением межпозвонковых отверстий Необходимо консультация нейрохирурга именно посмотреть диск о решение вопроса блокады или оперативного вмешательства На данный момент подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол МРТ?
Ирина, прикрепил
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами не маленьких размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Если нет эффекта от консервативной терапии длительное время, стоит обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Судя по описанию жалоб и МРТ острой необходимости в оперативном вмешательстве нет.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров, но с компрессией нервных корешков, что может давать стойкий болевой синдром. Показано курс медикаментозного лечения и консультация нейрохирурга. Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа