Что вас беспокоит?
Эрозивный колит
Здравствуйте. В марте 21 года в стуле была слизь с кровью, по колоноскопии проктит, ЯК под вопросом, по биопсии ЯК не подтвердился, хронический умеренно активный колит, кровь прошла быстро. Год была на Пентасе в свечах. В октябре лежала в областном центре, была повторная колоноскопия, без признаков воспаления, кальпротектин норма, биопсию не брали. Врач отменил пентасу, тк данных за як нет. В апреле сдавала кальпротектин - норма. Всё время замечаю слизь в стуле, то больше, то меньше, без крови. Бывает печёт с левой стороны кишечника, по этому поводу 3 сентября была ещё одна колоноскопия, на которой также признаков воспаления нет, врач сказал визуально всё хорошо, но на всякий случай взял биопсию из ампулы прямой кишки, которая показала по заключению Эрозивный хронический колит. Биопсию и колоноскопию приложила. К врачу попаду только через 2 недели. Пожалуйста подскажите что мне делать? Что сейчас принимать? Это ЯК? Неужели диагноз подтвердился? Почему тогда по колоноскопии нет признаков воспаления? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А антитела к паразитам сдавали? Что принимаете постоянно? Кал на паразиты метод парасеп?
Екатерина, на всё это обследовалась ещё в прошлом году и в октябре в стационаре брали анализы, всё чисто. На данный момент ничего не принимаю
А ребагит препарат принимали?
Екатерина, нет, мне не назначали
Я не уверена что это ЯК, встречала в практике и псевдотуберкулезы иерсиниозы, клебсиеллезы и так далее, нужно проконтролировать дальше картину, кальппотектин, может быть показать стекла другим морфологам для сравнения мнений
Екатерина, повезу стекла в областную, но через 2 недели, спасибо. Как считаете сейчас нужно пока начать лечение Пентасой в свечах?
Сейчас ухудшается течение или нет?
Екатерина, нет, как было так себя и чувствую - нормально, бывает дискомфорт в кишечнике слева, проходит самостоятельно
Тогда понаблюдать, если что-то изменится то конечно сразу решать вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте !
Что со стулом кроме слизи? Запорами не страдаете?
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Татьяна, стул 1-2 раза в день, чаще в норме, редко бывает диарея, но грешу на питание. Слизь практически всегда, когда запоры её больше. Запоры бывают, но опять же грешу на питание, мучное, сладкое...
Препараты на данный момент никакие не принимаю (в апреле отменила Пентасу, была доза выходного дня с октября )
Татьяна, из хр.заболеваний только геморрой после родов
Не обязательно причина развития появления эрозий -это НЯК, причин множество, вероятно ранее вы уже обследовались!
Учитывая, что при введении эндоскопа визуально картина без изменений, то все же лучше в будущем выполнить колоноскопию с поэтажной биопсией( т е из всех отделов кишечника)
На данном этапе я бы порекомендовала сдать кал на фекальный кальпротектин, опять исключить кишечные инфекции, паразитарные инвазии, консультация проктолога, ТК геморрой также может приводить к эрозиям!
В настоящее время старайтесь, чтоб не сгладить картину, не употреблять препараты салазины (пентаса)
Диагноз взк достаточно сложно поставить, все оценивается в динамике !
Татьяна, через какое время можно проводить следующую колоноскопию, чтоб не было ещё хуже кишечнику?
В случае если кальпротектин повышен, лекарства начинать принимать? Боюсь пока я буду снова искать причину, уйду в сильное обострение
Сейчас выполните кальпротектин! От этого будет зависеть дальнейшая тактика по колоноскопии!
Татьяна, подскажите пожалуйста то что у меня брали биопсию 3 числа не повлияет на результат кальпротектина? Планирую сдавать 11 числа
Нет, не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте . Какие лекарства принимаете на постоянно основе ? Слизь , кровь в кале ?
Екатерина, здравствуйте. Не принимала с апреля никаких лекарств для кишечника, иногда хилак форте пропивала курсом. Сейчас со вчерашнего дня начала приём Пентасы в свечах, до врача ещё 2 недели, решила начать сама, без назначений, переживаю очень. Крови нет и не было с марта 21 года, бывает слизь, то больше, то меньше, то совсем нет, но она у меня была и раньше, когда кальпротектин и колоно были в норме. Меня удивляет то, что когда было обострение с кровью, даже тогда по биопсии не ставили эрозии, а сейчас при хорошей эндоскопической картине в биопсии эрозии, скажите такое бывает? ?
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин, кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня. Пентасой вы конечно сейчас будете смазывать клинику до анализов. Сначала лучше сдать анализы .
Екатерина, кальпротектин сдам, спасибо. На глисты, амёбы и т д проверялась ещё в октябре, всё чисто было. Подскажите, а какая тактика после кальпротектина ?
Екатерина, ?
Если кальпротектин повышен , и значительно , то рекомендовала бы колоноскопию и взятие биопсии с нескольких точках .
Екатерина, поняла. Подскажите через сколько дней после свечки Пентасы лучше сдать кальпротектин? Я пока один раз только пользовалась. Через 1 день если сдать результативно будет? И не повлияет ли на результат то что 3 числа брали биопсию?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20205 ответов
- 18 Июня 202212 ответов