Боль после блокады — вопрос №3066106

Question

Боль после блокады — вопрос №3066106

Юдина Светлана

14 просмотров

26 марта 2025

Добрый день! Диагноз: плечелопаточный периартрит, омартроз 2 ст.После массажа-обострение, боли по ночам сильные. После первой блокады и ударно-волновой терапии стало лучше. После второй-гораздо хуже, опухоль небольшая , боль очень сильная по ночам уже пятый день. Врач говорит, что нормально. пью-эторикоксиб уже девятый день и ночью кеторол, помогает плохо, ночью не сплю практически совсем. Днем терпимо, рука движется .

Возраст: 61

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

ночь

плечелопаточный периартрит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Константин Эдуардович,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Отправила скан. Блокада с Плексатроном.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Блокады с Плексотроном Вам назначены периартикулярно, то есть, не в сустав, а обкалывание болезненных точек.
Насколько это правильно, я судить не берусь, но такая методика есть.
Скорее всего, при периартикулярной инъекции была выбрана неудачная точка для блокады, что вызвало обострение боли.
Должно постепенно пройти на фоне лечения.

В целом, лечение назначено адекватно и в коррекции не нуждается, но есть нюанс. )
На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства.
В этом пространстве проходит сухожилие надостной мышцы. При сужении пространства сухожилие ущемляется, повреждается, отекает, воспаляется и ущемляется ещё больше. Воспаление распространяется на весь сустав.

Если субакромиальное пространство сужено менее, чем на 5 мм, то консервативное лечение не эффективно и прибегают к артроскопии.
Нужно уточнить там где делали МРТ этот параметр. Важно.
Нужно знать сужено ли пространство и если сужено, то насколько.

Такое развитие событий, что я описал, называется импиджмент синдромом плечевого сустава и имеет свои особенности лечения.
Импиджмент синдром объяснил бы все Ваши проблемы с суставом и открыл новые возможности для лечения.

Коррекция рекомендаций после уточнения ширины субакромиального пространства на МРТ.

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Поняла. Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Магнитную терапию делаю, электрофорез с новакаином пока нет. Не знаю, можно или нет. Остальное понятно.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Поправляйтесь

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Александр Александрович, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Юдина Светлана, 26 марта

Клиент

Левон Вагифович, все понятно. Благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследование

1 ответ

15 августа 2019

Анна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Головная боль

8 ответов

13 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Рецидивирующий клостридиоз

3 ответа

29 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Апоплексия яичника

3 ответа

1 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Спондилоартрит? Мучает боль пол года .

1 ответ

7 августа 2024

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Задержка месячных, беременность исключена

6 ответов

28 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:31:24+03:00

Здравствуйте, Светлана.

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать все обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.

Так же необходимо знать, с каким препаратом или препаратами Вам делали блокады.
С этой целью применяется большой список лекарственных препаратов.

Сердитов Александр Александрович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:44:08+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Согомонян Левон Вагифович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:49:57+03:00

Здравствуйте, на МРТ в суставе есть воспалительные изменения. Сейчас можно принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение блокады в сустав.
В целом назначенное Вам лечение адекватно